A korlátozott stádiumú kissejtes tüdőrák (SCLC) kezelése gyakran a rák gyógyítását célozza. A kiterjedt stádiumú SCLC-kezelés célja általában az Ön életének meghosszabbítása és a tünetek csökkentése.
A kissejtes tüdőrák (SCLC) alkotja
Az Egyesült Államokban a 2012 és 2018 között SCLC-vel diagnosztizált emberek legalább 5 évig éltek kb.
Fontos megjegyezni, hogy egy személy egyéni kilátásai a rák diagnosztizálásának stádiumától és a kezelésre adott reakcióitól függenek. Ahogy újabb vagy továbbfejlesztett kezelések állnak rendelkezésre, a túlélési arány tovább nőhet.
Az SCLC leggyakoribb kezelései közé tartozik:
- kemoterápia
- sugárkezelés
- sebészet
- Immun terápia
Az orvosok számos új kezelést is kipróbálnak a klinikai vizsgálatok során, hogy kiderüljön, ezek hatékonyabbak-e, mint a jelenlegi lehetőségek.
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni arról, hogy milyen típusú kezeléseket alkalmaznak az SCLC kezelésére, és mikor javasoltak ezek a kezelések.
Kezelési célok
Az SCLC-t általában két típusra osztják: korlátozott stádiumú vagy kiterjedt stádiumú. Extenzív stádiumúnak minősül, ha elterjedt:
- az egész tüdejében
- a másik tüdődbe
- a mellkasa másik oldalán lévő nyirokcsomókhoz
Ról ről
A korlátozott stádiumú SCLC kezelésének célja gyakran a rák gyógyítása.
Kemoterápia
A kemoterápiát korlátozott vagy kiterjedt stádiumú SCLC kezelésére használják, gyakran más kezelésekkel kombinálva. A kemoterápiás gyógyszereket általában intravénás (IV) infúzió vagy injekció formájában adják be. Néha nagyobb IV-ken, úgynevezett központi vénás katétereken keresztül adják be.
Korlátozott fokozatú SCLC-hez
Korlátozott stádiumú SCLC kezelése
- kemoterápia mellkasi sugárterápiával vagy anélkül
- kemoterápia műtét után sugárterápiával vagy anélkül
Extenzív stádiumú SCLC-hez
Extenzív stádiumú SCLC kezelése
- kemoterápia egyfajta immunterápia ún
immunkontroll-gátlók - csak kemoterápiás gyógyszerek
Az orvosok gyakran kemoterápiás gyógyszerek kombinációját adják be a rákos sejtek különböző módon történő megcélzására. Néhány
-
ciszplatin és etopozid
- karboplatin és etopozid
- ciszplatin és irinotekán
- karboplatin és irinotekán
Tudjon meg többet arról, hogyan alkalmazzák a kemoterápiát az SCLC kezelésére.
Immun terápia
Az immunterápiás gyógyszerek arra ösztönzik az immunrendszert, hogy megtámadják a rákos sejteket. Az orvosok egyfajta immunterápiát alkalmaznak, amelyet immunellenőrzési pont inhibitoroknak neveznek a kiterjedt stádiumú SCLC kezelésére, gyakran kemoterápiával kombinálva.
Az immunellenőrzési pont inhibitorai úgy működnek, hogy blokkolják a rákos sejtek által termelt fehérjéket, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy elrejtőzzenek az immunsejtek elől. SCLC esetén az orvosok atezolizumabot vagy durvalumabot adnak be a PD-L1 fehérje blokkolására.
Ezeket a gyógyszereket általában minden alkalommal IV-en keresztül adják be
Tudjon meg többet a tüdőrák immunterápiájáról.
Sugárkezelés
A sugárterápia az SCLC egyik leggyakoribb kezelése. Ez azt jelenti, hogy nagy energiájú sugarakat irányítanak a rákos sejtekre, hogy megöljék azokat. Az orvosok általában külső sugárterápiát alkalmaznak a tüdőrák kezelésére. Ez a fajta sugárterápia magában foglalja a testen kívüli gép sugárzásának beadását.
Korlátozott fokozatú SCLC-hez
A sugárterápia korlátozott stádiumú SCLC kezelésére alkalmazható:
- kemoterápiával kombinálva
- műtét utáni kemoterápiával kombinálva
- koponya besugárzásaként, hogy megakadályozza a fertőzést az agyba
Extenzív stádiumú SCLC-hez
Kiterjedt stádiumú betegség esetén adható:
- a mellkasába, ha reagál a kemoterápiára
- az agyra, a gerincre, a csontokra vagy más testrészekre palliatív terápiaként
- az agyába, ha más kezelésekre teljes mértékben reagált
A sugárkezelés kezdeti SCLC-kezelésként általában napi 1-2 alkalommal, heti 5 napon keresztül történik 3-7 héten keresztül.
A 2020-as kutatások alátámasztják, hogy a koponya besugárzása csökkenti a rák agyba való átterjedésének esélyét, de kevésbé egyértelmű, hogy javítja-e a túlélést.
Tudjon meg többet a tüdőrák sugárterápiájáról.
Sebészet
Az SCLC rendszerint túlságosan elterjedt ahhoz, hogy diagnosztizálásakor sebészetileg kezelhető legyen. A műtét korlátozott stádiumú betegség esetén alkalmazható:
- kemoterápia előtt
- kemoterápia előtt sugárterápiával kombinálva
A műtétet általában alatt végzik
- Pneumonectomia: Ez egy olyan eljárás, amelynek során az egész tüdőt eltávolítják.
- Lobectomia: Ez az eljárás a tüdő egyik lebenyének eltávolítására szolgál. A jobb tüdejének három lebenye van, a bal tüdőnek pedig kettő.
- Ujj reszekció: Ez az eljárás a nagy légutak daganatainak kezelésére. Ez magában foglalja a daganat feletti és alatti levágását, és a légutak két végének visszacsatolását.
- Szegmentektómia: Ez az eljárás a lebeny daganatot tartalmazó részének eltávolítására szolgál.
Ezen eljárások bármelyike során nyirokcsomókat is eltávolíthatnak.
Tudjon meg többet a tüdőrák műtéti típusairól.
Palliatív eljárások
A palliatív eljárások segíthetnek a tünetek csökkentésében és a túlélési idő növelésében. Nem céljuk a rák gyógyítása.
A palliatív eljárások a következők:
- sugárterápia a távoli testrészekre átterjedt rák kezelésére
-
fotodinamikus terápia a légzés javítása érdekében, ami magában foglalja a fény által aktivált gyógyszer vénába történő befecskendezését -
lézerterápia az elzáródott légutak megnyitására
-
stent elhelyezése a légutak megnyitásához
- a tüdeje körüli folyadék felhalmozódásának kezelésére, például:
- mellkasi vizsgálat
- pleurodézis
- katéter elhelyezése
- a szív körüli folyadék felhalmozódásának kezelése, például:
- pericardiocentesis
- perikardiális ablak
Tudjon meg többet a tüdőrák végső stádiumáról.
Klinikai vizsgálatok
A kutatók továbbra is vizsgálják az SCLC új kezelési módjait klinikai vizsgálatok során. Ezek a kezelések az új standard kezelésekké válnak, ha a kutatók úgy találják, hogy hatékonyabbak, mint a jelenlegi lehetőségek.
Néhány
- annak vizsgálata, hogy az agyvizsgálatok önmagukban olyan hatékonyak-e, mint a koponyabesugárzással végzett agyvizsgálatok a túlélés javítása érdekében
- annak vizsgálata, hogy a sugárterápia kiegészítése az immunterápiával javítja-e az extenzív stádiumú SCLC túlélését
- az előrehaladott szolid tumorok (különösen az SCLC-daganatok) szokásos kemoterápiájához történő hozzáadásának lehetséges előnyeinek vizsgálata
- az atezolizumab immunterápiás gyógyszer a szokásos kemoradiációs terápia mellé történő hozzáadásának előnyeit vizsgálva
- a tazemetosztát topotekánnal és pembrolizumabbal kombinált gyógyszerének vizsgálata visszatérő SCLC-re
Tudjon meg többet az SCLC klinikai vizsgálatairól.
Az SCLC a tüdőrák agresszív formája. Általában már túlterjedt a tüdőn, amikor diagnosztizálják.
A korlátozott stádiumú SCLC kezelése gyakran magában foglalja a kemoterápia, a műtét és a sugárterápia kombinációját a rák gyógyítására.
A kiterjedt stádiumú betegséget általában kemoterápia, sugárterápia és immunterápia kombinációjával kezelik.