Kissejtes tüdőrák kezelése

A korlátozott stádiumú kissejtes tüdőrák (SCLC) kezelése gyakran a rák gyógyítását célozza. A kiterjedt stádiumú SCLC-kezelés célja általában az Ön életének meghosszabbítása és a tünetek csökkentése.

A kissejtes tüdőrák (SCLC) alkotja 10-15% az összes tüdőrák közül. Hajlamos gyorsan terjedni, és rossz kilátása van.

Az Egyesült Államokban a 2012 és 2018 között SCLC-vel diagnosztizált emberek legalább 5 évig éltek kb. 7% olyan gyakran, mint az SCLC nélküli emberek.

Fontos megjegyezni, hogy egy személy egyéni kilátásai a rák diagnosztizálásának stádiumától és a kezelésre adott reakcióitól függenek. Ahogy újabb vagy továbbfejlesztett kezelések állnak rendelkezésre, a túlélési arány tovább nőhet.

Az SCLC leggyakoribb kezelései közé tartozik:

  • kemoterápia
  • sugárkezelés
  • sebészet
  • Immun terápia

Az orvosok számos új kezelést is kipróbálnak a klinikai vizsgálatok során, hogy kiderüljön, ezek hatékonyabbak-e, mint a jelenlegi lehetőségek.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni arról, hogy milyen típusú kezeléseket alkalmaznak az SCLC kezelésére, és mikor javasoltak ezek a kezelések.

Kezelési célok

Az SCLC-t általában két típusra osztják: korlátozott stádiumú vagy kiterjedt stádiumú. Extenzív stádiumúnak minősül, ha elterjedt:

  • az egész tüdejében
  • a másik tüdődbe
  • a mellkasa másik oldalán lévő nyirokcsomókhoz

Ról ről kétharmadát Az embereknek kiterjedt stádiumú SCLC-je van, amikor diagnózist kapnak. A kiterjedt stádiumú SCLC kezelése általában az életének meghosszabbítására és a tünetek csökkentésére irányul.

A korlátozott stádiumú SCLC kezelésének célja gyakran a rák gyógyítása.

Kemoterápia

A kemoterápiát korlátozott vagy kiterjedt stádiumú SCLC kezelésére használják, gyakran más kezelésekkel kombinálva. A kemoterápiás gyógyszereket általában intravénás (IV) infúzió vagy injekció formájában adják be. Néha nagyobb IV-ken, úgynevezett központi vénás katétereken keresztül adják be.

Korlátozott fokozatú SCLC-hez

Korlátozott stádiumú SCLC kezelése tartalmazhat:

  • kemoterápia mellkasi sugárterápiával vagy anélkül
  • kemoterápia műtét után sugárterápiával vagy anélkül

Extenzív stádiumú SCLC-hez

Extenzív stádiumú SCLC kezelése tartalmazhat:

  • kemoterápia egyfajta immunterápia ún immunkontroll-gátlók
  • csak kemoterápiás gyógyszerek

Az orvosok gyakran kemoterápiás gyógyszerek kombinációját adják be a rákos sejtek különböző módon történő megcélzására. Néhány leggyakoribb kombinációk SCLC-ben szenvedő betegeknél:

  • ciszplatin és etopozid

  • karboplatin és etopozid
  • ciszplatin és irinotekán
  • karboplatin és irinotekán

Tudjon meg többet arról, hogyan alkalmazzák a kemoterápiát az SCLC kezelésére.

Immun terápia

Az immunterápiás gyógyszerek arra ösztönzik az immunrendszert, hogy megtámadják a rákos sejteket. Az orvosok egyfajta immunterápiát alkalmaznak, amelyet immunellenőrzési pont inhibitoroknak neveznek a kiterjedt stádiumú SCLC kezelésére, gyakran kemoterápiával kombinálva.

Az immunellenőrzési pont inhibitorai úgy működnek, hogy blokkolják a rákos sejtek által termelt fehérjéket, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy elrejtőzzenek az immunsejtek elől. SCLC esetén az orvosok atezolizumabot vagy durvalumabot adnak be a PD-L1 fehérje blokkolására.

Ezeket a gyógyszereket általában minden alkalommal IV-en keresztül adják be 2-4 hét.

Tudjon meg többet a tüdőrák immunterápiájáról.

Sugárkezelés

A sugárterápia az SCLC egyik leggyakoribb kezelése. Ez azt jelenti, hogy nagy energiájú sugarakat irányítanak a rákos sejtekre, hogy megöljék azokat. Az orvosok általában külső sugárterápiát alkalmaznak a tüdőrák kezelésére. Ez a fajta sugárterápia magában foglalja a testen kívüli gép sugárzásának beadását.

Korlátozott fokozatú SCLC-hez

A sugárterápia korlátozott stádiumú SCLC kezelésére alkalmazható:

  • kemoterápiával kombinálva
  • műtét utáni kemoterápiával kombinálva
  • koponya besugárzásaként, hogy megakadályozza a fertőzést az agyba

Extenzív stádiumú SCLC-hez

Kiterjedt stádiumú betegség esetén adható:

  • a mellkasába, ha reagál a kemoterápiára
  • az agyra, a gerincre, a csontokra vagy más testrészekre palliatív terápiaként
  • az agyába, ha más kezelésekre teljes mértékben reagált

A sugárkezelés kezdeti SCLC-kezelésként általában napi 1-2 alkalommal, heti 5 napon keresztül történik 3-7 héten keresztül. Amerikai Rákszövetség (ACS). A koponya besugárzását általában 3 hétnél rövidebb ideig adják be, mondja az ACS.

Kutatás 2021-től becslések szerint az SCLC-ben szenvedők 10-20%-ánál a rák a diagnózis idejére átterjedt (áttétet) az agyba, míg 50-80%-uknál végül a kezelés során alakul ki áttét.

A 2020-as kutatások alátámasztják, hogy a koponya besugárzása csökkenti a rák agyba való átterjedésének esélyét, de kevésbé egyértelmű, hogy javítja-e a túlélést.

Tudjon meg többet a tüdőrák sugárterápiájáról.

Sebészet

Az SCLC rendszerint túlságosan elterjedt ahhoz, hogy diagnosztizálásakor sebészetileg kezelhető legyen. A műtét korlátozott stádiumú betegség esetén alkalmazható:

  • kemoterápia előtt
  • kemoterápia előtt sugárterápiával kombinálva

A műtétet általában alatt végzik Általános érzéstelenítés egy nagy bemetszésen keresztül a hátán vagy a mellkasán. Az orvosok különböző típusú műtéteket alkalmazhatnak a tüdőrák kezelésére, például:

  • Pneumonectomia: Ez egy olyan eljárás, amelynek során az egész tüdőt eltávolítják.
  • Lobectomia: Ez az eljárás a tüdő egyik lebenyének eltávolítására szolgál. A jobb tüdejének három lebenye van, a bal tüdőnek pedig kettő.
  • Ujj reszekció: Ez az eljárás a nagy légutak daganatainak kezelésére. Ez magában foglalja a daganat feletti és alatti levágását, és a légutak két végének visszacsatolását.
  • Szegmentektómia: Ez az eljárás a lebeny daganatot tartalmazó részének eltávolítására szolgál.

Ezen eljárások bármelyike ​​során nyirokcsomókat is eltávolíthatnak.

Tudjon meg többet a tüdőrák műtéti típusairól.

Palliatív eljárások

A palliatív eljárások segíthetnek a tünetek csökkentésében és a túlélési idő növelésében. Nem céljuk a rák gyógyítása.

A palliatív eljárások a következők:

  • sugárterápia a távoli testrészekre átterjedt rák kezelésére
  • fotodinamikus terápia a légzés javítása érdekében, ami magában foglalja a fény által aktivált gyógyszer vénába történő befecskendezését
  • lézerterápia az elzáródott légutak megnyitására

  • stent elhelyezése a légutak megnyitásához

  • a tüdeje körüli folyadék felhalmozódásának kezelésére, például:
    • mellkasi vizsgálat
    • pleurodézis
    • katéter elhelyezése
  • a szív körüli folyadék felhalmozódásának kezelése, például:
    • pericardiocentesis
    • perikardiális ablak

Tudjon meg többet a tüdőrák végső stádiumáról.

Klinikai vizsgálatok

A kutatók továbbra is vizsgálják az SCLC új kezelési módjait klinikai vizsgálatok során. Ezek a kezelések az új standard kezelésekké válnak, ha a kutatók úgy találják, hogy hatékonyabbak, mint a jelenlegi lehetőségek.

Néhány klinikai vizsgálatok jelenleg folyamatban van:

  • annak vizsgálata, hogy az agyvizsgálatok önmagukban olyan hatékonyak-e, mint a koponyabesugárzással végzett agyvizsgálatok a túlélés javítása érdekében
  • annak vizsgálata, hogy a sugárterápia kiegészítése az immunterápiával javítja-e az extenzív stádiumú SCLC túlélését
  • az előrehaladott szolid tumorok (különösen az SCLC-daganatok) szokásos kemoterápiájához történő hozzáadásának lehetséges előnyeinek vizsgálata
  • az atezolizumab immunterápiás gyógyszer a szokásos kemoradiációs terápia mellé történő hozzáadásának előnyeit vizsgálva
  • a tazemetosztát topotekánnal és pembrolizumabbal kombinált gyógyszerének vizsgálata visszatérő SCLC-re

Tudjon meg többet az SCLC klinikai vizsgálatairól.

Az SCLC a tüdőrák agresszív formája. Általában már túlterjedt a tüdőn, amikor diagnosztizálják.

A korlátozott stádiumú SCLC kezelése gyakran magában foglalja a kemoterápia, a műtét és a sugárterápia kombinációját a rák gyógyítására.

A kiterjedt stádiumú betegséget általában kemoterápia, sugárterápia és immunterápia kombinációjával kezelik.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *