Áttekintés
Mind a rheumatoid arthritis (RA), mind a köszvény gyulladásos betegségek, amelyek fájdalmat és duzzanatot okoznak az ízületekben.
A köszvény tünetei hasonlóak lehetnek az RA tüneteihez, különösen a köszvény későbbi szakaszaiban. Ez a két betegség azonban – és okaik és kezeléseik – különböznek egymástól.
Ha RA-val kezelik, és úgy találja, hogy tünetei nem javulnak, kérdezze meg orvosát a köszvényről. Előfordulhat, hogy egy személynél mindkét állapot egyszerre alakult ki.
Mindkét feltétellel
A köszvényt a húgysav emelkedett szintje okozza a szervezetben, bár ez a szint nem mindig vezet köszvényhez.
A nagy dózisú aszpirinkezelések a vesén keresztül kiüríthetik a húgysavat, csökkentve a köszvény kockázatát. Mivel a nagy dózisú aszpirin egykor gyakori RA-kezelés volt, a kutatók azt hitték, hogy nem lehet egyszerre köszvény és RA.
Az alacsony dózisú kezelések a köszvény kockázati tényezői lehetnek.
2012-ben azonban a Mayo Clinic olyan bizonyítékot talált, amely mást mond.
Más kutatások azt is mutatják, hogy a köszvény előfordulása RA-ban szenvedő betegeknél gyakoribb, mint azt korábban javasolták. Egy 2013
A gyulladás különböző okai
Egy önbejelentő RA-ban szenvedő nőkön végzett vizsgálat kimutatta, hogy szignifikánsan magasabb a szérum húgysavszintjük. Ennek a test salakanyagának feleslege a vérben köszvényt válthat ki.
Ezt úgy teszi, hogy urátkristályokat épít fel és képez. Ezek a kristályok felhalmozódhatnak az ízületekben, és fájdalmat és gyulladást okozhatnak.
Az RA akkor fordul elő, amikor az immunrendszere abnormálisan reagál az ízületek és néha a szervek megtámadásával, ahelyett, hogy idegen betolakodók, például vírusok jutnának be a szervezetébe.
Ez a gyulladás más oka, de a tünetek hasonlóak lehetnek. Ez megnehezítheti a diagnózist.
Hasonló tünetek
Az egyik oka annak, hogy a köszvény összetéveszthető az RA-val, hogy mindkét állapot csomók kialakulását okozhatja. Ezek a csomók az ízületek körül vagy a nyomás alatt álló helyeken, például a könyökén és a sarkán alakulnak ki. Ezeknek a dudoroknak az oka az Ön állapotától függ.
RA-ban az ízületek körüli gyulladás dudorokhoz vagy csomókhoz vezethet a bőr alatt. Ezek a tömegek nem fájdalmasak vagy érzékenyek. Köszvény esetén nátrium-urát halmozódhat fel a bőre alatt. Amikor ez megtörténik, a keletkező csomók nagyon hasonlíthatnak RA csomókhoz.
| A rheumatoid arthritis (RA) tünetei | Mindkét állapot tünetei | A köszvény tünetei |
| fájdalom, amely kezdettől fogva akut lehet, vagy idővel lassan jelentkezhet | csomók a bőr alatt | hatalmas fájdalommal és gyulladással kezdődik a nagylábujjban |
| fájdalom és merevség több ízületében | fájdalom és duzzanat az ízületekben | betegség vagy sérülés után jelentkező fájdalom |
| nagyobb valószínűséggel érinti az ujjakat, a csuklókat, a csuklókat és a lábujjakat | idővel más ízületekre is hatással van |
A köszvény okai
Mindkét állapot tünetei hasonlónak tűnhetnek, de az RA és a köszvény okai eltérőek. Az RA az immunrendszer problémája, míg a véráramban túl sok húgysav köszvényt okoz.
A felesleges húgysav több tényező eredménye lehet, többek között:
- túl sok alkoholt iszik
- purinokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztása, amelyek húgysavvá válnak
- bizonyos gyógyszerek, például vízhajtók vagy aszpirin (Bayer) szedése
- vesebetegségben szenved
- bizonyos genetikai hajlamokkal születve
Hogyan lehet megtudni, hogy köszvénye van
A köszvény diagnosztizálásához kezelőorvosa különböző vizsgálatokat rendel el. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- ízületi folyadékvizsgálat urátkristályok keresésére
- ultrahang az urátkristályok keresésére
- vérvizsgálat a húgysav és a kreatinin szintjének meghatározására a vérben
-
Röntgen-képalkotás az eróziók keresésére
- kettős energiájú CT a szövetekben lévő húgysav lerakódások keresésére
Most, hogy az egészségügyi szakemberek is tudják, hogy az RA és a köszvény is előfordulhat, felírhatják az egyes betegségekhez szükséges speciális kezeléseket.
Beszéljen orvosával, ha kétségei vannak állapotával kapcsolatban. Ők tudnak segíteni abban, hogy elinduljon az állapota kezeléséhez vezető úton.
Hogyan kell kezelni a köszvényt
A köszvény jobban megérthető, mint az RA, és a kezelés egyszerű, ha diagnosztizálják. A köszvény kezelése gyógyszereket és életmódbeli változtatásokat foglalhat magában.
Gyógyszer
Kezelőorvosa gyógyszereket ír fel a köszvény kezelésére, általános egészségi állapotától és preferenciáitól függően. A fő cél a fellángolással járó súlyos fájdalom kezelése és megelőzése. A kezelés magában foglalhatja:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID). Ezek lehetnek vény nélkül kapható gyógyszerek, például ibuprofen (Advil) vagy vényköteles NSAID-k, például indometacin (Tivorbex) vagy celekoxib (Celebrex).
- Kolchicin. A kolhicin (Colcrys) gátolja a gyulladást és csökkenti a köszvényes fájdalmat. Ennek azonban vannak mellékhatásai, például hányinger és hasmenés.
- Kortikoszteroidok. Ezek tabletta vagy injekció formájában kaphatók, és a gyulladás és a fájdalom csökkentésére szolgálnak. A mellékhatások miatt a kortikoszteroidokat általában olyan emberek számára tartják fenn, akik nem szedhetnek NSAID-okat vagy kolchicint.
- Xantin-oxidáz inhibitorok. Ezek olyan vényköteles gyógyszerek, mint az allopurinol (Allopurinol) vagy a febuxosztát (Febuxostat). Csökkentik a húgysavtermelést azáltal, hogy gátolják a xantin-oxidáz aktivitását, és elsősorban a hiperurikémiával összefüggő köszvény kezelésére használják.
Ha gyakoriak a köszvényes rohamai, orvosa gyógyszereket írhat fel a húgysavtermelés blokkolására vagy a húgysav eltávolításának javítására. Ezek a gyógyszerek mellékhatásokat is okozhatnak, például:
- súlyos bőrkiütés (Stevens-Johnson szindróma és toxikus epidermális nekrolízis)
- hányinger
- vesekövek
-
csontvelő-szuppresszió (aplasztikus anémia).
Életmódbeli változások
Néhány életmódbeli változás hatékony a köszvény enyhítésére. Ezek tartalmazzák:
- az alkoholtartalmú italok kerülése
- hidratált marad
- korlátozza a magas purintartalmú élelmiszereket, például a vörös húst, a szervhúsokat és a tenger gyümölcseit
-
rendszeres testmozgás az egészséges testsúly megőrzése érdekében
Egyes élelmiszerek csökkenthetik a húgysavszintet. A kávé, a C-vitamin és a cseresznye segíthet a húgysavszinten.
A kiegészítő és alternatív gyógyászat azonban nem helyettesíti az orvosa által javasolt gyógyszereket. Mindig beszéljen kezelőorvosával, mielőtt alternatív megközelítést kezdene, mivel az kölcsönhatásba léphet a gyógyszereivel.
Elvitel
A kutatók korábban azt hitték, hogy nem lehet egyszerre köszvény és RA, mert az RA-kezelések, például az aszpirin segítettek eltávolítani a húgysavat.
A jelenlegi RA-kezelések azonban nem támaszkodnak magas aszpirindózisokra. A legújabb tanulmányok azt is megerősítik, hogy még akkor is előfordulhat köszvény, ha RA-ban szenved.
A köszvény nagyon jól kezelhető, de a kezelések eltérnek az RA kezelésétől.
Beszéljen orvosával, ha úgy tűnik, hogy az RA-kezelése nem működik, különösen, ha kellemetlen érzése a nagylábujjban kezdődött. Kezelőorvosa együttműködik Önnel, hogy megtalálja a megkönnyebbülést hozó kezelést.
