Melyek a brachyterápia hosszú távú mellékhatásai a prosztatarákban?

Az orvosok kétféle brachyterápiát alkalmaznak a prosztatarák kezelésére:

• Permanens brachyterápia: Körülbelül 100 radioaktív pelletet helyeznek be a prosztatájába, amelyek alacsonyabb dózisú sugárzást bocsátanak ki, mint az ideiglenes brachyterápia. héttől hónapig.
• Ideiglenes brachyterápia: Radioaktív pelleteket helyeznek a prosztatába 5-15 percre nagyobb dózisban, mint a tartós brachyterápia. Általában kapsz 1-4 kezelés több mint 2 nap.

Jelenleg ott nem közvetlen bizonyíték hogy e két kezelés bármelyike ​​jobb, mint a másik a mellékhatások és a tumorkontroll aránya tekintetében. A lehetséges hosszú távú mellékhatások a következők.

Bélelváltozások

Súlyos, hosszú távú bélproblémák ritka a brachyterápiában részesülők körében. A lehetséges mellékhatások azonban a következők:

• gyulladás a végbélben, amely folyamatosan úgy érzi, hogy székletet kell ürítenie
• nyálka váladékozás
• rektális vérzés
• krónikus hasmenés

Egy 2019-es tanulmányban a kutatók 620 olyan embernél vizsgálták a késői bélrendszeri mellékhatásokat, akik brachyterápiában részesültek prosztatarák miatt. Ezeknek az embereknek csaknem kétharmada kapott egyedül brachyterápiát, és 12,4%-uk szignifikáns végbélvérzésben szenvedett a medián 4 éves követési idő alatt.

Egy 2020-ban tanulmányA kutatók 2 év után 1,9%-os mérsékelt vagy súlyos rektális mellékhatásokról számoltak be a tartós brachyterápiával kezelt betegek körében.

A húgyúti változások

Néhány embernek hosszú távú húgyúti szövődményei vannak, például:

• vizeletürítési nehézség
• vizeletszivárgás
• vizelet-visszatartás
• gyakori vizelés

• a hólyagszabályozás elvesztése, az enyhétől a teljes húgyhólyag-kontroll elvesztéséig

Az emberek kis százalékánál húgyhólyagrák alakul ki brachyterápia után. Amikor ez megtörténik, általában az első 10 évben. Egy 2022-es tanulmány szerint az egyik japán kórházban brachyterápiával kezelt 969 ember 1,5%-ánál hólyagrák alakult ki.

Erektilis változások

A sugárzás károsíthatja a pénisz idegeit, és ronthatja az erekció elérését vagy fenntartását. Az ideiglenes brachyterápiában részesülő betegeknél a húgyutakat vagy a hímvesszőt érintő hosszú távú mellékhatásokról számoltak be 0,2%–14% emberek.

Egy 2019-ben tanulmány, a kutatók azt találták, hogy az állandó brachyterápiában részesülő férfiak több mint fele 16 feletti pontszámot ért el az IIEF-5-ön; az erekciós funkciót mérő öt kérdésből álló felmérés. A 16-os pontszám korrelál a „magas” elégedettségi szinttel. A súlyos merevedési zavar nagyon ritka volt.

A brachyterápia legtöbb mellékhatása csak napokig vagy hetekig tart. Fontos, hogy beszéljen orvosával, ha olyan mellékhatásai vannak, amelyek ezen időszakon túl is fennállnak, vagy amelyeket aggasztónak talál.

Egyes tünetek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha:

• vizelet vagy székletürítés képtelensége
• élénkvörös vér a székletében
• fekete és kátrányos széklet

A brachyterápia rövid távú mellékhatásai hasonlóak a hosszú távú mellékhatásokhoz. Tartalmazzák:

• rektális fájdalom vagy égő érzés

• hasmenés, néha vérrel

• székrekedés
• gyakori vizelés
• égő vizeletürítés
• vér a vizeletében
• ritkán húgycsőszűkület, vizeletürítési képtelenség
• merevedési zavar
• fájdalmas magömlés
• fáradtság

Orvosa azt tanácsolhatja, hogy maradjon távol kisgyermekektől és terhes nőktől az állandó brachyterápia utáni első néhány hónapban.

A mellékhatások általában heteken belül javulni kezdenek. Bár ez nem gyakori, néhány embernél évekig vagy életük hátralévő részében lehetnek mellékhatások.

Egy 2020-as tanulmányban a kutatók azt találták, hogy az emberek a vizeletürítési és szexuális tünetek maximális számát a 6 hetes utánkövetés és enyhe károsodás 10 éves korban. Ez volt a nyomon követési találkozók két vége.

A brachyterápia egyes embereknél a rákkezelés fontos része. Potenciálisan meggyógyíthatja a rákot, és megszüntetheti a műtét szükségességét. A sebészet összefüggésbe hozható magasabb árakat hosszú távú mellékhatások bizonyos vizsgálatokban.

A brachyterápia önmagában is kezelési lehetőség a betegek számára alacsony vagy közepes kockázatú prosztata rák. Kombinálható külső sugárterápiával magas kockázatú betegségben szenvedő férfiak számára.

Kinek kerülnie kell ezt a kezelést?

Brachyterápia lehet, hogy nem kezelési lehetőség ha van:

• a rák átterjedt a távoli testrészekre
• nagy prosztata és húgycső defektusok
• ataxia telangiectasia, neurodegeneratív állapot
• korlátozott élettartam

Íme néhány gyakran ismételt kérdés, amelyet az emberek feltesznek a prosztatarák implantátumaival kapcsolatban.

Mennyi ideig tartanak a prosztata magimplantátumok?

Az állandó brachyterápiás magvak hetek vagy hónapok alatt bocsátják ki sugárzásukat. A kezelést követő első hónapokban a sugárzást a határátkelő tisztviselői észlelhetik (azoknak, akik fontolgatják az utazást).

Mennyire sikeres a brachyterápia a prosztatarákban?

A brachyterápia sikeressége magas a jelöltek számára. Egy 2023-ban tanulmánya kutatók 98%-os biokémiai kontrollarányról számoltak be 7 év után az egyik intézményben 2006 és 2021 között kezelt 149 ember között.

A brachyterápia hosszú távú mellékhatásokat okozhat, amelyek hatással vannak a húgyúti, szexuális vagy bélrendszeri egészségre. A hosszú távú mellékhatások aránya viszonylag alacsony.

Bár ritka, néhány embernél súlyos mellékhatások léphetnek fel, mint például a vizelet- vagy székletürítés teljes képtelensége. Fontos, hogy minden ilyen tünetet jelents egy egészségügyi szakembernek.