Melyek a diabéteszes retinopátia kockázati tényezői?

Számos tényező növeli ennek a cukorbetegséggel összefüggő szövődménynek a kockázatát, eltekintve bármilyen típusú cukorbetegségtől. A kockázati tényezők közé tartozhatnak olyan állapotok, mint a magas vérnyomás vagy a magas koleszterinszint.

A kutatások azt is kimutatták, hogy a diabéteszes retinopátia gyakrabban fordul elő afrikai vagy spanyol származású embereknél. Ennek egyik oka lehet az egészségügy egyenlőtlensége. Ha a családban előfordult diabéteszes retinopátia, az is növelheti a kockázatát.

Minél tovább tart a cukorbetegség, annál valószínűbb, hogy diabéteszes retinopátia alakul ki.

A 2020-as tanulmány Kínában 1008 cukorbeteg ember közül a következő kockázati tényezők is jelentkeztek:

• idősebb kor
• férfi szex

• diabéteszes neuropátia (cukorbetegséggel összefüggő idegkárosodás)

• diabéteszes nefropátia (cukorbetegséggel összefüggő vesekárosodás)

• cukorbetegséggel összefüggő lábfekély
• nagyobb testtömeg
• magasabb éhomi vércukorszint

Úgy tűnik, hogy a legjelentősebb kockázati tényezők az, hogy mennyi ideig szenved cukorbetegségben, és mennyire tartja megfelelő szinten a vércukorszintjét.

Az 1990-es évekig visszanyúló, régóta fennálló kutatások azt mutatják, hogy a cukorbetegséggel összefüggő szövődmények kockázata minél alacsonyabb szinten tartja a 3 hónapos átlagos A1C eredményt. Míg az A1C-re és a vércukorszintre vonatkozó célokat egyénre szabottan határozzák meg, és a legjobban a cukorbeteg-gondozó csapattal együttműködve határozzák meg, a klinikusok általában azt tanácsolják, hogy az A1C értéke biztonságosan 7,0% vagy az alatt legyen.

A vércukorszint-kezelés ellenére sok cukorbeteg embernél valamikor kialakulhat a diabéteszes retinopátia.

Egy 2016-os tanulmány kimutatta 44% cukorbetegek körében volt retinopátia, míg egy 2017-es tanulmány erről számolt be 24,5% kialakult ez a cukorbetegséggel összefüggő szövődmény.

Ahogy öregszel, a a szemed szerkezete változtatások. A szemed általában kevesebb tápanyagban és oxigénben gazdag véráramlást kap az életkorral. A szeme lassabban gyógyul a sérülésekből, mint a fiatalabb szeme. A szeme is érzékenyebb lesz a stresszre és a gyulladásokra.

Ezek a változások megnehezíthetik a gyógyulást és növelhetik a cukorbetegséggel összefüggő szövődmények okozta károkat.

Az életkortól eltekintve a kutatások megjegyzik, hogy azoknál a cukorbetegeknél, akiknél más szövődmények – beleértve az idegkárosodást vagy a cukorbetegséggel összefüggő vesebetegséget – is kialakulnak, nagyobb a diabéteszes retinopátia kialakulásának kockázata.

Igen, a kutatók ezt hiszik a genetika közrejátszik akiknél a cukorbetegséggel összefüggő szövődmények, például diabéteszes retinopátia alakulnak ki.

Egy 2023-as tanulmányban a kutatók kijelentették, hogy a magas vércukorszint a cukorbetegséggel összefüggő szövődmények erős hajtóereje.

Más tényezők – köztük a genetika – szintén befolyásolhatják a vércukorszintet, ellensúlyozva a hatást egyes cukorbetegeknél, így náluk nem alakulnak ki szövődmények ugyanúgy, mint másoknál.

Valójában bizonyos jövőbeni cukorbetegség-szövődmények kialakulása még a terhesség korai magzati időszakában is megindulhat.

Ez a korai hajlam sérülékenyebbé teheti az ember ereit és idegeit, és érzékenyebbé teheti őket a krónikusan magasabb glükózszint káros hatásaival szemben későbbi életében, amint a cukorbetegség kialakul.

Az, hogy valakinek a génjei és az öröklött kockázat hogyan játszanak szerepet a cukorbetegséggel összefüggő szövődmények kialakulásában, továbbra is tisztázatlan, és a kutatók továbbra is alaposabban tanulmányozzák a témát olyan embereken, akik hosszú ideig cukorbetegséggel éltek.

A diabéteszes retinopátia más, látást veszélyeztető állapotokat is okozhat a szem ereinek károsodása miatt.

A diabéteszes retinopátia korábbi szakaszában az erek gyengülnek vagy elzáródnak. Apró dudorok képződhetnek az erekben, és folyadék szivároghat a retinába. Ez a folyamat a makula megduzzadását okozhatja, és homályossá teheti a látást.

A későbbi szakaszban a szervezet úgy érezheti, hogy a szeme nem kap elég vért és oxigént. Új, hibás ereket hoz létre, amelyek rossz helyen nőnek. Ezek az új erek folyadékot is szivároghatnak, vagy blokkolhatják a kritikus szemfunkciókat.

Ezen változások miatt a diabéteszes retinopátia egyéb szövődményekhez vezethet, mint például:

• A diabéteszes makulaödéma olyan állapot, amelyben az erek folyadékot szivárogtatnak a makulába.

• A neovaszkuláris glaukóma akkor fordul elő, amikor a diabéteszes retinopátia hibás erek növekedését okozza olyan helyeken, amelyek elzárják a szemfolyadék elvezetését.

• A retina leválása akkor következik be, amikor az állapot hegeket hoz létre a retina hátsó részén. Ezek a hegek azt okozhatják, hogy a retina elhúzódik a szemétől.

A kockázat csökkentésének legjobb módja a vércukorszint szabályozása és a rendszeres szemvizsgálat, különösen az életkor előrehaladtával. A National Eye Institute (NIE) azt javasolja, hogy évente legalább egyszer végezzen tágított szemvizsgálatot.

A NIE is ajánlja szokások átvétele amelyek megkönnyítik a cukorbetegség kezelését és javíthatják az általános egészségi állapotot.

Ezek a szokások a következők:

• a vércukorszintet és az A1C-t a normál tartományban tartja
• rendszeresen gyakorolni
• cukorbeteg-barát étrendet követve
• szedje a gyógyszereit az előírás szerint
• egyéb állapotok, például magas vérnyomás és magas koleszterinszint kezelése

A diabéteszes retinopátia a cukorbetegség gyakori és potenciálisan súlyos szövődménye.

Az idősebb kor és a hosszú ideig tartó magas vércukorszint kockázati tényezői ennek a látást veszélyeztető állapotnak. Általánosságban elmondható, hogy minél hosszabb ideig van cukorbetegsége, és minél nehezebben kezelhető, annál valószínűbb, hogy diabéteszes retinopátiát kap.

A rendszeres szemvizsgálat, a vércukorszint kezelése és az egészséges szokások elfogadása csökkenti a betegség kialakulásának esélyét, és segíthet megelőzni vagy lassítani a progresszióját.