A hörgőgörcs akkor jelentkezik, amikor a tüdő légutak simaizomzata megfeszül, ami megnehezíti a légzést. Ez egy gyakori asztma tünet, de más körülmények között is előfordulhat.
Mivel az asztma és a hörgőgörcs gyakran együtt fordulnak elő, nehéz lehet megkülönböztetni a kettőt.
De bár a hörgőgörcs az asztma gyakori jellemzője, ez nem ugyanaz. A bronchospasmust az asztmától eltérő állapotok is kiválthatják.
Tehát bár minden asztmás ember tapasztal hörgőgörcsöt, nem minden hörgőgörcsben szenvedő embernek van asztmája.
Mi az a bronchospasmus?
A tüdeje egy sor összekötő csőből áll. A légcső (szélcső) a hörgőkhöz vezet, amelyek kisebb hörgőkre ágaznak ki. A belélegzett levegő ezeken a csöveken keresztül áramlik, végül oxigént juttat a véráramba.
Egy kör alakú simaizomréteg veszi körül a hörgőket és a hörgőket. A hörgőgörcs akkor fordul elő, amikor a simaizom megfeszül és összehúzódik, ezáltal a légúti csövek kisebbek.
A bronchospasmus során a levegő nem áramlik olyan jól a tüdején. Amikor ez megtörténik, zihálhat, köhöghet, légszomjat érezhet, vagy mellkasi szorító érzést tapasztalhat.
Bronchospasmus asztmában
Az asztma egy krónikus állapot, amelyet a légúti folyamatos gyulladás okoz. Asztmában a légutak krónikusan beszűkülhetnek, elzáródhatnak a nyálkahártyával, és túlérzékenyek lehetnek a környezeti kiváltó tényezőkre. Emiatt az asztmában szenvedők hajlamosak a hörgőgörcsre.
Mi a különbség a hörgőgörcs és a hörgőszűkület között?
Az emberek gyakran használják a „hörgőgörcs” és a „hörgőszűkület” kifejezéseket felcserélhetően a légutak szűkületére utalva, amely sípoló légzést, köhögést, szorító mellkast és légszomjat okoz.
Az orvosok azonban néha úgy vélik, hogy a hörgőgörcs a tüdő egy-egy területének hirtelenebb szűkülete, míg a hörgőszűkület jellemzően elterjedtebb, kevésbé hirtelen szűkület.
Mi okozza a bronchospasmust?
A bronchospasmusnak számos oka van, beleértve a rövid távú kiváltó okokat és a hosszú távú betegségeket.
Kis légutak méretük és anatómiájuk miatt a csecsemők és a kisgyermekek különösen érzékenyek a hörgőgörcsre és a zihálásra. A vírusfertőzések, például a bronchiolitis gyakori okai az akut bronchospasmusnak ebben a korcsoportban.
Az asztmán és a vírusfertőzéseken kívül a bronchospasmus okai a következők:
- egyéb fertőzések
- anafilaxia
- irritáló anyagok (allergének, erős szagok, szennyezés, füst)
- dohányzás vagy gőzölés
- hideg hőmérsékletek
- gyakorlat
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- bizonyos gyógyszerek
Milyen kezelések segítenek a bronchospasmusban?
A bronchospasmus megfelelő kezelése a kiváltó okától függ. A kezelés azonban általában inhalációs, gyors hatású hörgőtágító gyógyszert tartalmaz, például albuterolt, levalbuterolt vagy formoterolt.
Edzés okozta bronchospasmus
Ha testmozgás okozta hörgőgörcsöt diagnosztizálnak, kezelőorvosa először javasolhatja, hogy változtasson edzési rutinján bemelegítéssel, orron keresztül lélegezve, és kerülje a hideg, száraz levegőt.
Ha tünetei továbbra is fennállnak, kezelőorvosa inhalációs hörgőtágítót írhat fel Önnek edzés előtt. Lehet, hogy teszteket is rendelhetnek az asztma ellenőrzésére.
Krónikus állapotok
Az olyan krónikus betegségekben szenvedők, mint az asztma és a COPD, hajlamosak a bronchospasmusra. A napi kontroller gyógyszerek, például az inhalációs szteroidok és a hosszú hatású hörgőtágítók segíthetnek megelőzni a hörgőgörcsöt és csökkentik a légúti gyulladást.
Ha a bronchospasmus fellángol, a kezelés a következőket foglalhatja magában:
- inhalációs hörgőtágítók
- inhalációs, orális vagy intravénás (IV) kortikoszteroidok
- antikolinerg szerek, például ipratropium és tiotropium
-
antibiotikumok (egyes COPD fellángolások esetén)
Sürgősségi vagy kórházi ellátást igénylő súlyos fellángolások esetén az orvos javasolhatja:
- oxigénterápia
- további inhalációs és IV gyógyszerek
- mechanikus légzéstámogatás
Anafilaxia
A hörgőgörcs az anafilaxia során általában egy súlyos allergiás reakció része, amely sürgősségi kezelést igényel:
- epinefrin injekciók
- IV folyadékok
- inhalációs hörgőtágítók
- hisztamin blokkolók és kortikoszteroidok
Bronchiolitis
A kezelés eltérő lehet, ha gyermeke orvosa vírusos bronchiolitist diagnosztizál az első alkalommal előforduló hörgőgörcs és ziháló légzés okaként.
A kutatások kimutatták, hogy a fent felsorolt kezelések közül sok, beleértve a szteroidokat és a hörgőtágítókat, nem segít az akut bronchiolitisben. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia nem javasolja használatukat.
Ehelyett az orvosok általában először a bronchiolitist kezelik:
- hidratáció
- szívás és légutak ürítése
- oxigén, IV folyadékok és egyéb légzéstámogatás (súlyos esetekre a sürgősségi osztályon vagy kórházban)
Az inhalátorok okozhatnak hörgőgörcsöt?
Igen. Alkalmanként ugyanazok a hörgőtágító inhalátorok, amelyeket a hörgőgörcs kezelésére használnak (például az albuterol és a levalbuterol), maguk is váratlanul hörgőgörcsöt okozhatnak.
Ezt a szokatlan reakciót paradox bronchospasmusnak nevezik.
A gyakori orális gyógyszerek, például bizonyos fájdalomcsillapítók (aszpirin, nem szteroid gyulladáscsökkentők) és vérnyomáscsökkentők (ACE-gátlók, béta-blokkolók) szintén kiválthatják a hörgőgörcsöt.
Ha röviddel bármilyen gyógyszer bevétele után fokozott zihálást, köhögést vagy mellkasi szorítást észlel magán vagy gyermekénél, azonnal forduljon orvoshoz. Hasznos lehet a gyógyszeres terv módosítása.
A hörgőgörcs akkor fordul elő, amikor a tüdőben a légutakat körülvevő simaizom összehúzódik és megfeszül, ami korlátozza a légáramlást. Ez olyan tüneteket okoz, mint a zihálás, köhögés, mellkasi szorító érzés és légszomj.
A hörgőgörcs az asztma egyik fő tünete, de előfordulhat asztmás betegeknél is, például hörgőgyulladásban szenvedő csecsemőknél, sportolóknál és COPD-ben szenvedő idősebb felnőtteknél.
A hörgőgörcs kezelése a kiváltó októl függ, de általában inhalációs hörgőtágítót, például albuterolt, levalbuterolt vagy formoterolt tartalmaz. Bizonyos esetekben az életmódváltás és a megelőző gyógyszerek is segíthetnek.
Beszéljen orvosával, ha Önnek vagy gyermekének hörgőgörcs tünetei vannak. Az egészségügyi szakember meghatározhatja a diagnózist, és kidolgozhatja az Ön számára megfelelő kezelési tervet.
