A differenciálatlan ízületi gyulladásban szenvedők tünetei a gyulladásos ízületi gyulladás tüneteihez hasonlóak – ízületi duzzanat, fájdalom és merevség –, és fennáll a reumás betegség kialakulásának kockázata.
Az ízületi gyulladás olyan állapotok csoportja, amelyek hatással vannak az ízületekre. A becslések szerint
Az ízületi gyulladásnak több mint 100 típusa ismert. Ezen típusok egyikét differenciálatlan ízületi gyulladásnak (UA) nevezik.
Az UA esetén gyulladásos ízületi gyulladás jelei és tünetei vannak, de nem felel meg ezen állapotok diagnosztikai kritériumainak. Néhány UA-ban szenvedő embernél rheumatoid arthritis (RA) vagy más reumás betegség alakul ki.
Ez a cikk közelebbről megvizsgálja az UA tüneteit, kockázati tényezőit, diagnózisát és kezelését.
Mik a differenciálatlan ízületi gyulladás tünetei?
Az UA tünetei összhangban vannak a gyulladásos ízületi gyulladás tüneteivel, és a következőket foglalhatják magukban:
- ízületi fájdalom vagy érzékenység
- ízületi duzzanat
- tapintásra meleg ízületek
-
ízületi merevség, különösen közvetlenül a reggeli ébredés után
Fontos megjegyezni, hogy a fenti tünetek a gyulladásos ízületi gyulladás bizonyos típusaira is jellemzőek, mint például az RA, vagy más reumás betegségekre.
Ha UA-ja van, akkor nem felel meg ezen állapotok speciális diagnosztikai kritériumainak. Ezért nevezik az UA-t differenciálatlan ízületi gyulladásnak.
A diagnosztikai kritériumok olyan jelek, tünetek és vizsgálati eredmények összessége, amelyek segítenek az orvosnak egy adott egészségi állapot diagnosztizálásában.
A differenciálatlan gyulladásos ízületi gyulladás fogyatékosság?
Szerint a
E meghatározás szerint az ízületi gyulladás, beleértve az UA-t is, fogyatékosságnak tekinthető. Az UA fájdalomhoz, csökkent mozgástartományhoz és mobilitás elvesztéséhez vezethet. Ezek mindegyike jelentősen befolyásolhatja a mindennapi életet, beleértve az otthoni, munkahelyi vagy iskolai életet, valamint az utazás során.
Ha az UA jelentősen befolyásolja mindennapi életét és munkaképességét, akkor jogosult lehet rokkantsági ellátásra a társadalombiztosítási hivataltól (SSA).
Tudjon meg többet az SSA rokkantsági ellátásaira való jogosultságról.
Mi okozza a differenciálatlan ízületi gyulladást, és kik kapják általában?
Nem ismert, hogy pontosan mi okozza az UA-t. Általában a gyulladásos ízületi gyulladás akkor fordul elő, ha az immunrendszer tévedésből megtámadja az egészséges ízületi szöveteket, ami gyulladáshoz és károsodáshoz vezet az érintett ízületekben.
A gyulladásos ízületi gyulladás általános kockázati tényezői közé tartozik:
- családtörténet vagy genetika
- korábbi fertőzések
- környezeti tényezők
- extrém fizikai vagy érzelmi stressz
Melyek a differenciálatlan ízületi gyulladás lehetséges szövődményei?
Az UA-val kapcsolatos egyik fő aggodalom az RA vagy más reumás betegség kialakulása.
Nagyjából
Az RA számos szövődményhez kapcsolódik, amelyek magukban foglalhatják:
- az érintett ízületek károsodása vagy szerkezeti változásai
- rheumatoid csomók
- anémia
- száraz, irritált szem és száj
-
gyulladás, amely a tüdőt, a szívet vagy az ereket is érinti, és károsodáshoz vezethet
Ha Önnél UA-diagnózist kap, és nagyobb az RA vagy más reumás betegség kialakulásának kockázata, kezelőorvosa kezelést kezdeményezhet, hogy megelőzze ennek előfordulását.
Hogyan diagnosztizálható a differenciálatlan ízületi gyulladás?
Az UA nem felel meg a gyulladásos ízületi gyulladás vagy más reumás betegségek bizonyos típusainak diagnosztikai kritériumainak.
Mint ilyen, az UA diagnózisa a kizárás diagnózisa. Ez azt jelenti, hogy orvosának ki kell zárnia más feltételeket, mielőtt felállítaná az UA diagnózisát.
Orvostörténet és fizikális vizsgálat
Kezelőorvosa alapos kórtörténet összegyűjtésével kezdi. A következőkről fognak kérdezni:
- milyen tünetei vannak, mióta vannak, és milyen súlyosak
- hogy a családjában előfordult-e gyulladásos ízületi gyulladás vagy reumás betegség
- bármilyen más egészségügyi állapot, amellyel diagnosztizáltak
- az Ön által szedett gyógyszerek és étrend-kiegészítők típusai
Ezután fizikális vizsgálatot végeznek, amely során megvizsgálják az ízületeit. Azt is ellenőrizhetik, hogy a tünetei hogyan befolyásolják az érintett ízületek mozgását.
Vérvétel
Az Ön kórtörténete és fizikális vizsgálata mellett a vérvizsgálatok fontosak az UA diagnózisához, és a következőket tartalmazhatják:
- teljes vérkép
- vérkémia
-
máj- és vesefunkciós vizsgálatok
- tesztek a szervezetben lévő gyulladás jeleinek kimutatására, mint például a C-reaktív fehérje (CRP) és az eritrocita ülepedési sebesség (ESR)
- bizonyos típusú gyulladásos ízületi gyulladásokhoz vagy reumás betegségekhez kapcsolódó tényezők vizsgálata, mint például:
- rheumatoid faktor (RF)
- anti-ciklikus citrullinált peptid (anti-CCP) antitest
- antinukleáris antitest
- más típusú autoantitestek
Képalkotó tesztek
A képalkotás segít orvosának jobban megjeleníteni az ízületeket, és keresni a károsodás jeleit.
A képalkotó vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:
- röntgensugarak
- CT vizsgálat
- MRI vizsgálat
Hogyan kezelik a differenciálatlan ízületi gyulladást?
Ha Önnek UA-ja van, és fokozott a kockázata az RA vagy más reumás betegség kialakulásának, kezelőorvosa megkezdi a kezelést. Ez jellemzően olyan vényköteles gyógyszereket foglal magában, amelyek célja a gyulladás és a betegség aktivitásának csökkentése.
A kockázat értékelése során figyelembe vehető tényezők közül néhány:
- hogy van-e a családjában RA vagy más reumás betegség
- az érintett ízületek száma és elhelyezkedése
- ha magas a gyulladásos markerek, például a CRP és az ESR szintje
- ha RA-val kapcsolatos markerei vannak, például RF és anti-CCP
- hogy vannak-e már ízületi károsodás jelei vagy sem
- életkorát és általános egészségi állapotát
Az UA kezelése jellemzően betegségmódosító antireumatikus gyógyszereket (DMARD) foglal magában. Ezek a gyógyszerek a gyulladásos folyamatot célozzák, azzal a céllal, hogy csökkentsék a gyulladást, csökkentsék a tüneteket és megakadályozzák az UA progresszióját.
Példák az UA-ra felírható DMARD-okra:
- metotrexát
- szulfaszalazin
- hidroxiklorokin
- leflunomid
Ha az UA tünetei fellángolnak, kortikoszteroidokat is felírhatnak Önnek. Ezeket a gyógyszereket általában rövid távra írják fel, hogy csökkentsék a gyulladást a szervezetben.
Milyen kilátások vannak a differenciálatlan ízületi gyulladásban szenvedőknek?
Általánosságban elmondható, hogy az UA-nak három lehetséges kimenetele van. Ezek tartalmazzák:
- az UA folytatása a diagnózis szerint
- RA vagy más reumás betegség kialakulása
- remisszió
Egy 2023-as, 203 UA-ban szenvedő ember bevonásával végzett tanulmány megállapította, hogy a legtöbb ember UA-ja a diagnózis szerint folytatódott. A kutatók megfigyelték, hogy az emberek 20,7%-a tapasztalt remissziót, míg 11,8%-ánál alakult ki RA vagy más reumás betegség.
A DMARD-kezelés késleltetheti vagy megakadályozhatja az RA kialakulását. Egy
A kutatók azonban nem látták a kezelés jelentős hatását 30 vagy 60 hónapos korban. Ez arra utal, hogy egyes embereknél a kezelés késleltetheti az RA kialakulását, de nem akadályozza meg teljesen.
Az UA-ban szenvedőknek gyulladásos ízületi gyulladás tünetei vannak. Azonban nem felelnek meg az RA vagy más reumás betegségek diagnosztikai kritériumainak. Nem ismert, hogy pontosan mi okozza az UA-t és más típusú gyulladásos ízületi gyulladásokat.
Az UA diagnosztizálásához kezelőorvosának más specifikus állapotokat kell kizárnia. Ezt a kórtörténet, a fizikális vizsgálat, a vérvizsgálatok és a képalkotás segítségével teszik meg.
Az UA-ban szenvedő betegeknél RA vagy más reumás betegség alakulhat ki. Ha nagy a kockázata, kezelőorvosa valószínűleg kezelést fog kezdeményezni, hogy megelőzze vagy késleltesse ezt.
