Mi az a fertőzés utáni irritábilis bél szindróma (IBS)?

Az IBS olyan bélproblémák csoportja, amelyek görcsöket okozhatnak.

A PI-IBS egy fertőzés után kezdődik, általában 2-3 éven belül. Ez a feltétel az leggyakrabban bakteriális, vírusos vagy parazita bélfertőzések, például akut gastroenteritis (AGE) okozta.

A kutatók becslése szerint a PI-IBS prevalenciája az Egyesült Államokban kb 9%. Ez csak kb fél az összes jelentett IBS eset közül.

Tanulmányok kimutatták, hogy egy személy AGE-fertőzésének súlyossága közvetlenül összefügg a PI-IBS kialakulásának lehetőségével. A legtöbb ember, akinél ez az állapot kialakult, több mint a hét kezdeti fertőzésükkel.

Az AGE után PI-IBS-t kifejlődő emberek kollektív prevalenciája kb 11,5%. A fertőzés után krónikus bélműködési zavarban szenvedők is többen valószínűleg PI-IBS és funkcionális dyspepsia kialakulásához.

A bélfertőzéseken kívül kutatók nemrég fedezték fel, hogy néhány embernél PI-IBS alakulhat ki a COVID-19 fertőzés után.

A fertőzésen kívül vannak további kockázati tényezők, amelyek valószínűbbé tehetik a PI-IBS kialakulását. Tartalmazzák:

• hogy nő
• lény fiatal
• szorongása és depressziója van

Egyéb kockázati tényezők a következők:

• dohányzó
• alvási problémái vannak
• immunrendszeri problémái vannak
• GI traktus szabálytalanságai vannak
• specifikus baktériumok, például Campylobacter jejuni megbetegedése
• bizonyos antibiotikumok alkalmazása
• amelynek történelem a fertőzés előtti stresszes eseményekről

A PI-IBS tünetei hasonlóak az IBS tüneteihez. Az elsődleges különbség a kezdet – PI-IBS mindig fertőzés után kezdődik. Hasi fájdalmat és görcsöket tapasztalhat, amelyek rosszabbak evés után, és jobban, miután kimentek a fürdőszobába.

Egyéb tünetek lehetnek:

• láz
• hányás
• puffadás

• laza széklet vagy más székletváltozás

• gyakoribb székletürítés
• székrekedés

Fontos megjegyezni, hogy a láz vagy a hányás nem része a standard IBS diagnosztikai kritériumainak. Ehelyett azok egyedi A PI-IBS jellemzői. Azok pedig, akiknél előfordulhat, hogy PI-IBS-ben szenvednek a COVID-19 után nem problémái vannak a székrekedéssel.

Ezenkívül előfordulhat, hogy tünetei fellángolnak (jó napok, rossz napok), vagy tünetei bizonyos ételek vagy italok által kiváltott súlyosbodhatnak.

A PI-IBS időtartama személyenként változik. Néhány embernél a tünetek enyhülhetnek 1 év. Másoknál tovább tarthat. Az, hogy mennyi ideig tartanak a tünetek, egyéni és előre nem látható.

Tanulmányok kimutatták, hogy a vírusfertőzések által okozott PI-IBS gyorsabban múlik el, mint a bakteriális fertőzések által okozott PI-IBS.

Az IBS nyilvánvaló kiváltó ok nélkül jelentkezik. De amint az IBS kialakul, akár fertőzés utáni, akár nem, gyakran krónikussá válik. Bár az IBS kezelhető, nincs specifikus gyógymód az IBS egyik formájára sem.

A szakértők nem tudják pontosan, mi okozza az IBS-t, de okozhatja a stressz, a családi kórtörténet, az idegek túlérzékenysége a bélben, vagy a túl gyorsan vagy lassan áthaladó étel.

Az életmódbeli változások, például az étrendi módosítások segíthetnek a PI-IBS kezelésében. Orvosa vény nélkül kapható (OTC) gyógyszereket is javasolhat a tünetek enyhítésére a fellángolás során.

Egyéb kezelések tartalmazza:

• a bakteriális GI fertőzések mielőbbi kezelése
• antibiotikumok (rifaximin)

• probiotikumok (Lactobacillus sp., Saccharomyces boulardii)

• rost kiegészítők
• opiátok
• epesav modulátorok
• 5HT-3 receptor antagonisták

A széklet mikrobiota átültetése (FMT) egy másik lehetséges kezelés. Ebben az eljárásban az IBS-ben nem szenvedő személy székletét a PI-IBS-ben szenvedő személy vastagbélébe juttatják.

Egy vizsgálatban az FMT hatékony volt a giardia (egy parazita fertőzés) által okozott PI-IBS kezelésében, de csak 7 héttel a tünetek visszatérése előtt.

Kezelés mellett vagy anélkül a PI-IBS idővel javulhat.

1 éves korában, 19,7% emberek közül számoltak be arról, hogy felépültek a PI-IBS-ből. A gyógyulási ráta egyes csoportokban alacsonyabb, mint például a nők, a szomatikus tünetekkel küzdő emberek és az Észak-Amerikában vagy Észak-Európában élők.

Kutatás azt sugallja, hogy a PI-IBS aránya a fertőzés utáni 3 év elteltével növekedhet, majd ezt követően csökkenhet.

Egyeseknél a tünetek több évig is eltarthatnak. Egy hosszú távú tanulmány kimutatta, hogy az emberek 15%-a még 8 évvel a tünetek megjelenése után is szenved PI-IBS-ben.

A PI-IBS legfeljebb fél az összes IBS esetből. Beszéljen orvosával, ha tartós GI-tüneteket tapasztal egy akut fertőzés, például AGE után. Diagnosztizálhatják a bélproblémákat, és olyan lehetséges kezeléseket javasolhatnak, amelyek javíthatják életminőségét.