A közepes kockázatú prosztatarák jellemzően elég nagyra nőtt ahhoz, hogy az orvos érezze magát a fizikális vizsgálaton, és láthassa a képalkotó tesztet.
A prosztatarák az egyik leggyakoribb rákos megbetegedés a férfiaknál. A prosztatában kezdődik, amely magfolyadékot (a sperma egy részét) termeli.
A daganat növekedésének (progressziójának) valószínûségének jobb megértése érdekében az orvosok és kutatók különbözõ kategóriába sorolják azokat a prosztatarákokat, amelyek még nem terjedtek el a mirigyen túl.
- nagyon alacsony a progresszió kockázata
- alacsony a progresszió kockázata
- a progresszió közepes kockázata
- a progresszió magas kockázata
- nagyon magas a progresszió kockázata
Ez a cikk a közepes kockázatú prosztatarákra összpontosít. Megvitatjuk ennek a feltételnek a kritériumait; típusai, diagnózisa, kezelése és kilátásai; és más fontos témákat.
Mi minősül közepes kockázatú prosztataráknak?
A közepes kockázatú prosztatarák általában azok, amelyek elég nagyra nőttek ahhoz, hogy az orvos fizikális vizsgálaton érezze magát, és lássa a képalkotó tesztet.
A közepes kockázatú prosztatarák további kritériumai leírják, hogy a rák mennyire terjedt el, és mennyire előrehaladott. Az orvosok gyakran használják a
A prosztatarák TNM-skáláját alkotó fő tényezők a következők:
- Prosztata-specifikus antigén (PSA) szintje: Ennek a fehérjének a magas szintje a vérben a prosztatarák előrehaladásának fokozott kockázatával jár.
- Gleason prosztatarák pontszám: Ez a mérőszám két szám összege, amelyek leírják, hogy a rákos sejtek mennyire kiemelkedőek a prosztatában (az első szám), és milyen agresszívan növekednek (a második szám).
- Osztálycsoport: Ez a mérőszám a Gleason pontszám újabb alternatívája.
Az Ön daganata közepes kockázatú prosztataráknak minősül, ha:
- a prosztata egyik oldalának több mint felében található (cT2b stádium) vagy
- a prosztata mindkét oldalán található (cT2c stádium) vagy
- az Ön PSA-szintje 10-20 nanogramm per milliliter (ng/ml) vérben vagy
- az Ön daganata 2-3 fokozatú vagy Gleason-pontszáma 7 (3+4 vagy 4+3)
A közepes kockázatú prosztatarák típusai
Az orvosok tovább osztják a közepes kockázatú prosztatarákokat két típusra, hogy segítsenek nekik a megfelelő kezelési mód kiválasztásában. A két típus a kedvező és a kedvezőtlen közepes kockázatú prosztatarák.
Kedvező közepes kockázatú prosztatarák
Az ilyen típusú rákoknál jellemzően kisebb a kockázata annak, hogy a prosztatán túlra terjednek.
A kedvező közepes kockázatú prosztatarákot leíró speciális mutatók a következők:
- 2. évfolyamcsoport
- Gleason pontszáma 3+4
Kedvezőtlen, közepes kockázatú prosztatarák
Ez a típus általában azt jelzi, hogy nagyobb a kockázata annak, hogy a rák a prosztata mirigyen túlra terjed.
Az ezt a típust leíró pontszámok a következők:
- évfolyam 3. csoport
- Gleason pontszáma 4+3
A PSA szintje hasonló a két csoportban.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a közepes kockázatú prosztatarákot?
Nak nek
A fizikai vizsgálat után valószínűleg néhány laborvizsgálatot rendelnek el:
- PSA vérvizsgálat
-
prosztata biopszia a Gleason pontszám mérésére vagy a Grade Group meghatározására
- képalkotó vizsgálatok, például transzrektális ultrahang vagy MRI
- bizonyos típusú prosztatarák genetikai tesztjei
Kezelőorvosa közepes kockázatú prosztatarákot diagnosztizál, ha a PSA-vérvizsgálat és a prosztata biopszia eredménye az erre a kockázati csoportra vonatkozó elvárt tartományba esik.
Közepes kockázatú prosztatarák kezelése
A közepes kockázatú prosztatarák kezelési lehetőségei számos tényezőtől függően változnak, például:
- kedvező kontra kedvezőtlen csoport
- életkorát és általános egészségi állapotát
- a preferenciáidat
Bizonyos esetekben (általában kedvező közepes kockázatú prosztatarák esetén) az orvosok „éber várakozást” javasolhatnak. Ez a megközelítés magában foglalja a rák szoros monitorozását rendszeres ellenőrzésekkel, PSA-tesztekkel és biopsziákkal, miközben a kezelést a szükségesig elhalasztja. Azonban,
Ha közepes kockázatú prosztatarákja kezelésre szorul, orvosa a következőket javasolhatja:
- műtét a prosztata részleges vagy teljes eltávolítására (prostatektómia)
- sugárkezelés
- kemoterápia
- hormonterápia
- Immun terápia
- ezeknek a megközelítéseknek a kombinációja
Közepes kockázatú prosztatarák túlélési aránya
Az Ön kilátásai a következőktől függenek:
- a korod
- általános egészségi állapotát
- a rák típusa
- a rák stádiuma (a daganat mérete) és a kockázati csoport (milyen gyorsan várható a növekedés)
Általában a kedvező közepes kockázatú prosztatarák túlélési aránya magasabb, mint a kedvezőtlen közepes kockázatú rák. Ennek ellenére mindenképpen beszélje meg egyéni kilátásait urológusával vagy onkológusával, mivel ez az Ön helyzetétől függően változhat.
Szerint a
Mennyi az 5 éves túlélési arány?
Az egészségügyi szakemberek gyakran az 5 éves túlélési arányt használják a betegség kilátásainak mérésére. A betegségben szenvedők százalékos arányára vonatkozik, akik a diagnózisuk után legalább 5 évvel még életben vannak.
Egy másik gyakran használt kifejezés az „5 éves relatív túlélési arány”. Ez annak mértéke, hogy hány beteg van életben 5 évvel később, összehasonlítva a betegségben nem szenvedőkkel.
Gyakran ismételt kérdések a közepes kockázatú prosztatarákról
Nézzünk meg néhány kérdést, amelyeket a közepes kockázatú prosztatarákban szenvedők gyakran feltesznek orvosaiknak.
Mit jelent a rák közepes kockázata?
A közepes kockázatú prosztatarák agresszívebb, mint az alacsony kockázatú rákok, és kevésbé agresszív, mint a magas kockázatú rákok. Gleason-pontszámuk 7 (2. vagy 3. osztály), és PSA-szintjük kevesebb, mint 20 ng/ml.
Milyen gyorsan terjed a köztes prosztatarák?
A közepes kockázatú prosztatarák a cT2b vagy cT2c stádiumban van, ami azt jelenti, hogy még nem terjedtek túl a prosztatán. Azonban lassabban (kedvezően) vagy gyorsabban (kedvezőtlen) terjedhetnek.
Mi a kedvező közepes kockázatú prosztatarák?
A kedvező közepes kockázatú prosztatarák a 2. fokozatú csoportba tartozik (Gleason pontszám 3+4). Várhatóan lassabban terjednek, mint a kedvezőtlen közepes kockázatú prosztatarák, és néha nincs szükség aktív kezelésre.
Mi az a kedvezőtlen, közepes kockázatú prosztatarák?
A kedvezőtlen közepes kockázatú prosztatarák a 3. fokozatú csoportba tartozik (Gleason pontszám 4+3). Általában gyorsabban terjednek, és jellemzően azonnali kezelésre szorulnak.
Elvitel
A közepes kockázatú prosztatarák agresszivitás szempontjából az alacsony és a magas kockázatú prosztatarák közé esik. A kedvező, közepes kockázatú daganatok kisebb eséllyel terjednek, és az aktív kezelés helyett csak éber várakozásra van szükség. A kedvezőtlen, közepes kockázatú rák általában azonnali kezelést igényel.
A közepes kockázatú prosztatarák túlélési aránya általában meglehetősen magas. Ennek ellenére sok tényezőtől függenek. Feltétlenül beszéljen orvosával egyéni kilátásairól.
