Spondylitis tuberkulózis akkor fordul elő, amikor a tuberkulózis fertőzés átterjed a gerincre. A gerinc bakteriális károsodása súlyos fájdalmat, kóros hátgörbületet és bénulást okozhat. Az állapot súlyos, de kezelhető.
A spondylitis tuberkulózis ritka, de súlyos fertőzés, amely orvosi kezelés nélkül halálos.
A kezelés először a fertőzést kezeli. A további kezelések magukban foglalhatják az olyan alapbetegségek kezelését, amelyek gyengíthetik az immunrendszert, valamint műtétet a gerinc és a gerinc sérüléseinek kijavítására.
Ez a cikk áttekinti a spondylitis tuberkulózisban szenvedő betegek tüneteit, kockázati tényezőit, diagnózisát, kezelését és kilátásait.
Mi az a spondylitis tuberkulózis?
A spondylitis tuberkulózist a gerinc tuberkulózisának, a gerinc tuberkulózisának és a Pott-kórnak is nevezik. Az állapotot ugyanazok a baktériumok okozzák, amelyek a tuberkulózist okozzák.
Akkor fordul elő, amikor a baktériumok eljutnak a gerinchez, majd behatolnak a gerincbe. Idővel a betegség a csontok összeomlását okozhatja, ami gerinc rendellenességekhez és a hát görbületéhez vezethet.
Mik a spondylitis tuberkulózis tünetei?
Eleinte a spondylitis tuberkulózis a tbc-hez tipikusan kapcsolódó tüneteket okoz, beleértve:
- láz
- éjjeli izzadás
- hidegrázás
- nem szándékos fogyás
- vért termelő köhögés
Amint a fertőzés a gerincre halad, számos további tünetet okozhat. A tünetek teljes mértéke attól függhet, hogy a baktériumok milyen messzire terjednek el, és attól, hogy a baktériumok hatással vannak-e a gerincvelőn áthaladó idegekre.
A tünetek a következők lehetnek:
- erős hátfájás
- csökkent kontroll a végtagok mozgása felett, különösen a lábakban
- végtagbénulás
- kóros gerinchajlítás
- éles hátgörbület
Mi okozza a spondylitis tuberkulózisát, és kik vannak veszélyben?
A spondylitis tuberkulózist ugyanazok a baktériumok okozzák, amelyek a TBC-t is okozzák: Mycobacterium tuberculosis. Ez a baktérium fertőző, és az expozíciónak kitett emberek között terjed.
Nagyobb valószínűséggel tapasztalja meg a baktériumok súlyos szövődményeit, például a spondylitis tuberkulózisát, ha immunrendszere legyengül bármilyen egészségügyi állapot vagy gyógyszer miatt. A legyengült immunrendszerű emberek bizonyos helyeken nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Ebbe beletartozik:
- javítóintézetek
- hajléktalanszállók
- fejlődő országok
Még a legyengült immunrendszerű embereknél is ritka a tbc az Egyesült Államokban.
Hogyan diagnosztizálható a spondylitis tuberkulózis?
A spondylitis tuberkulózis diagnosztizálásának első lépése egy orvosi találkozó. A találkozó során Ön és orvosa megbeszéli tüneteit és kórtörténetét.
Valószínűleg megkérdezik, hogy járt-e mostanában a világ olyan részén, ahol a tuberkulózis gyakoribb. Ha orvosa spondylitis tuberkulózisra gyanakszik, TB-tesztet rendel el. Ez a teszt a TB baktériumok által okozott fertőzést keresi.
A TB diagnosztikai tesztnek két változata létezik:
- Tisztított fehérjeszármazék (PPD) teszt: A PPD-teszt egy kétlépcsős TB-teszt. Előfordulhat, hogy ezt a tesztet korábban elvégezte a munkavállalás előtti fizikai vizsgálat részeként, vagy az egyik kötelező lépésként, mielőtt kollégiumban élne. Ezt a tesztet úgy kell elvégezni, hogy a bőre alá fecskendeznek egy fehérjét, amely reagál a TB-baktériumokra, és látható dudort okoz az injekció beadásánál, ha tuberkulózis van jelen.
- Vérvizsgálat: A vérvizsgálatok kimutathatják a TB-t. Ezt a tesztet drágábban elvégezni, mint egy PPD-tesztet, de gyakrabban végzik el olyan embereknél, akiknél fennáll az aktív tbc-fertőzés gyanúja.
A tuberkulózis megerősítése után orvosa valószínűleg további vizsgálatokat fog végezni a spondylitis tuberkulózis jeleinek keresésére. Ez jellemzően képalkotó teszteket, például röntgen- és MRI-t foglal magában.
Ezeket a teszteket a gerinc vizsgálatára és a degeneráció vagy rendellenességek ellenőrzésére végzik. Az MRI-k a gerincben lévő baktériumok felhalmozódását, az úgynevezett epidurális tályogokat is kimutathatják, amelyek spondylitis tuberkulózis esetén fordulhatnak elő.
Egyes esetekben biopsziát is végezhet. Orvosa biopsziát rendelhet, ha a gerincében olyan tömeg van, amelyet spondylitis tuberkulózis vagy más állapot, például gerincrák okozhat.
A képalkotás nem mindig tudja kimutatni a különbséget, ezért biopsziát használnak annak meghatározására, hogy vannak-e TB-baktériumok a gerincében. A biopszia során a tömegből egy kis mintát vesznek. Ezután laboratóriumban megvizsgálják a tbc-re.
Hogyan kezelik a spondylitis tuberkulózisát?
A spondylitis tuberkulózis kezelési terve általában több részből áll. Az első rész mindig a tbc-fertőzés kezelése. A legtöbb embernél a tbc-t több hónapon át szedett gyógyszerek kombinációjával kezelik. A tuberkulózis elleni gyógyszeres kezelés gyakran a következőket tartalmazza:
- Etambutol
- Izoniazid
- Pirazinamid
- Rifampin
A további lépések az egyidejűleg előforduló állapotoktól és a gerinckárosodás mértékétől függenek. Ez magában foglalhatja az olyan állapotok kezelését, amelyek gyengíthetik az immunrendszerét, mint például a HIV. Az ilyen állapotok kezelésének megkezdése segíthet csökkenteni a további súlyos fertőzések kockázatát.
A gerinckárosodást műtéttel kell kezelni.
Milyen kilátások vannak a spondylitis tuberkulózisban szenvedőknek?
A tuberkulózis minden típusa kezelés nélkül halálos lehet. A megfelelő gyógyszerkombinációval kezelve azonban a spondylitis tuberkulózis gyógyítható.
A gyógyszerek szedésének időtartama a fertőzés súlyosságától és a szervezet reakcióitól függ.
A műtét sok embernek segíthet a fájdalomcsillapításban és a végtagok használatának visszanyerésében.
Elvitel
A spondylitis tuberkulózis egy ritka állapot, amely akkor fordul elő, amikor a tuberkulózis baktériumok a gerincre terjednek. A bakteriális fertőzés károsítja a gerincvelőt és a környező gerincet. Ez súlyos fájdalomhoz, bénuláshoz, gyengeséghez és a hát görbületéhez vezethet.
A spondylitis tuberkulózist standard TB-teszttel diagnosztizálják a baktériumok azonosítására. A további diagnózist képzeletbeli tesztek és biopsziák teszik lehetővé a gerinc károsodásának vizsgálatára.
A kezelés magában foglalja a TB-fertőzés megszüntetésére szolgáló gyógyszeres kezelést, az alapbetegségek kezelését és a gerinckárosodás kijavítását szolgáló műtétet.
