A gyors kamrai reakcióval járó pitvarfibrilláció (AFib) olyan szívritmuszavar, amely nagyobb kockázatot jelent a stroke és más súlyos szövődmények számára. Vannak kezelési lehetőségek.
A pitvarfibrilláció (AFib) egy szívritmus-probléma, amely a szív felső kamráit (pitvarait) érinti. A szívelégtelenség és a stroke az AFib súlyosabb lehetséges szövődményei közé tartoznak. A szövődmények kockázata még nagyobb, ha az AFib gyors kamrai válaszreakcióval (RVR) párosul, amely abnormális ritmus az alsó kamrákból ered.
Számos teszt, köztük az elektrokardiogram (EKG), segíthet az orvosoknak az AFib RVR-sel történő diagnosztizálásában. Ha kezelésre van szükség, a szívgyógyszerek kombinációja elegendő lehet a tünetek kezelésére és a szövődmények kockázatának csökkentésére. Szívvel kapcsolatos eljárások is szükségesek lehetnek.
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni az AFib RVR tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről.
Tudjon meg többet az AFib-ről.
Mi az AFib RVR-rel?
Az AFib akkor fordul elő, amikor a pitvarok már nem vernek egyenletes ritmusban, amely szinkronban van a kamrák verésével. Ehelyett a pitvar kaotikusan és kiszámíthatatlanul ver. Ez azt jelenti, hogy a véráramlás a szívkamráin keresztül nem olyan hatékony, mint kellene.
Ennek eredményeként a vér összegyűlhet a pitvarban, és vérrögöt képezhet. Ha ez a vérrög eljut az agyába, ischaemiás stroke-ot okozhat.
A nem megfelelően szabályozott szívfrekvencia az AFib-ben az RVR-rel a szívelégtelenség bizonyos típusát, az úgynevezett tachycardia által kiváltott kardiomiopátiát okozhatja, és szívelégtelenség tüneteit okozhatja vagy ronthatja bizonyos típusú szívbillentyű-betegségben és a mögöttes szívműködési zavarban szenvedőknél.
Az RVR-rel rendelkező AFib-ben a kamrák is szokatlanul gyorsan és kaotikusan vernek. Ha AFib-je van RVR-vel, akkor a nyugalmi pulzusszáma valószínűleg több mint 100 ütés percenként. Az AFib RVR-rel kapcsolatos kockázatai közé tartozik a stroke, a szívelégtelenség és a kardiomiopátia.
Az a
Mik az AFib tünetei az RVR-rel?
Ha AFib-je van RVR-rel vagy anélkül, előfordulhat, hogy nem tudja, hogy rendellenes szívritmusa van. De ha tünetek jelentkeznek, ezek a következők lehetnek:
- mellkasi fájdalom
- szédülés vagy szédülés
- fáradtság
-
szívdobogás (az az érzés, hogy a szíve kihagy egy ütemet)
- légszomj
Hogyan diagnosztizálható az AFib RVR-rel?
Ha olyan tüneteket tapasztal, mint a szívdobogás vagy a szívdobogás, beszélje meg ezeket egy egészségügyi szakemberrel. Még ha nem is biztos abban, hogy pulzusszáma vagy ritmusa megváltozik, a legjobb, ha egy egészségügyi szakember megvizsgálja Önt, hogy felállíthassa a diagnózist, vagy kizárjon bármilyen súlyos problémát.
Az AFib RVR diagnosztizálásához az orvos általában azzal kezdi, hogy sztetoszkóppal meghallgatja a szívét. Ha szívritmuszavarra gyanakodnak, EKG-t rendelnek, amely felméri a szív elektromos aktivitását, és méri a szívverés sebességét és jellegét. Az EKG általában kóros ritmust észlel.
Egyéb vizsgálatok, amelyeket az egészségügyi szakemberek használhatnak a diagnózis segítésére, a következők:
- vérvizsgálatok a kálium- és pajzsmirigyhormonszintek ellenőrzésére
- szív számítógépes tomográfia (CT)
- echokardiogram
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Hogyan kezelik az AFib-t RVR-rel?
Gyógyszerek
Ha orvosa úgy ítéli meg, hogy kezelésre van szükség, valószínűleg egy vagy több gyógyszert fog felírni, amelyek célja a pulzusszám stabilizálása. Ezek a leggyakrabban felírt gyógyszerek:
-
Antiaritmiás szerek: Az antiarrhythmiák úgy fejtik ki hatásukat, hogy megzavarják a szív további vagy abnormális elektromos impulzusait, vagy megakadályozzák, hogy abnormálisan gyors impulzusok mozogjanak a szívben. Példák:
- flekainid
- propafenon
- szotalol
- dofetilid
-
amiodaron (Pacerone, Cordarone)
- Bétablokkolók: A béta-blokkolók, mint például a metoprolol (Lopressor, ToprolXL), blokkolják az epinefrin hormon (általános nevén adrenalin) hatásait, hogy lelassítsák a szív bizonyos sejttevékenységét, és segítsenek a szív terhelésének enyhítésében.
- Kalciumcsatorna blokkolók: A kalciumcsatorna-blokkolók, mint például a diltiazem (Diltzac, Cardizem), lassítják a pulzusszámot és kitágítják az ereket, ami csökkenti a vérnyomást. Mivel a kalcium hatására a szív és az artériák nagyobb nyomással összehúzódnak, a kalciumcsatorna-blokkolók gyakran hatékonyan csökkentik a vérnyomást.
- Antikoaguláns gyógyszerek: Ha AFib-je van RVR-rel vagy anélkül, kezelőorvosa véralvadásgátlót írhat fel a vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében.
Szíveljárások
A következő szívvel kapcsolatos eljárások szintén lehetséges kezelési lehetőségek:
- Szívabláció: A szívabláció során rádiófrekvenciás energiát vagy extrém hideget (krioabláció) használnak a szívszövet egy kis részének elpusztítására, amelyről feltételezhető, hogy abnormális elektromos aktivitást vált ki.
- Pacemaker: Egyes esetekben kezelőorvosa úgy dönthet, hogy szívritmus-szabályozót szerel fel Önnek, hogy segítse szívének egyenletes ritmusát.
- Kardioverzió: A kardioverzió rövid áramütések vagy töltések használatát foglalja magában, hogy segítsen helyreállítani az egyenletesebb szívritmust. Hatékony lehet, de az AFib később visszatérhet.
Milyen kilátások vannak az AFib-vel és RVR-rel rendelkező emberek számára?
Az AFib RVR-rel kezelhető kezeléssel és szív-egészséges életmóddal. Szívegészséges magatartások, amelyek
- olyan diéta fogyasztása, amely támogatja a súlyszabályozást, a vérnyomás szabályozását és a vércukorszint szabályozását
- az alkoholfogyasztás korlátozása
- a dohányzás elkerülése vagy abbahagyása
- rendszeresen gyakorolni
- lépéseket tenni a vérnyomás, a vércukorszint és a koleszterinszint szabályozására
- erőfeszítéseket tesz a mérsékelt testsúly elérése vagy megtartása érdekében, ha van ilyen
Gyakran Ismételt Kérdések
Van-e gyógymód az AFib-re RVR mellett?
Gyakran lehet kezelni a tüneteket, de nincs hivatalos „gyógyszer” az AFib-re RVR-rel. Ha ilyen állapota van, élete hátralévő részében gyógyszereket kell szednie, vagy egyéb kezeléseket kell kapnia, például pacemakert vagy szívablációt.
Mennyi ideig tart az AFib gyógyszerek hatása?
Ha egy egészségügyi szakember intravénás (IV) antiarrhythmiát, béta-blokkolót vagy kalciumcsatorna-blokkolót ad Önnek, szíve perceken belül reagálni kezd, és biztonságosabb ritmusba rendeződik. De a hatások általában átmenetiek.
Ez azt jelenti, hogy Önnek és orvosának ki kell dolgoznia egy kezelési tervet, amely magában foglalja az otthon szedhető orális gyógyszereket is.
Megakadályozható az AFib RVR-rel?
Nem mindig lehet megelőzni vagy elkerülni a szívritmuszavart, és nem mindig világos, hogy miért alakul ki. Néhány kockázati tényező, például az életkor és a genetika, nem olyan dolgok, amelyeket nem lehet megváltoztatni. De előfordulhat, hogy néhányat kezelhet, például:
- súly
- vérnyomás
- koleszterinszint
- alvási apnoe
A szív- és érrendszeri egészséget elősegítő tevékenységek szintén segíthetnek csökkenteni az AFib RVR melletti kialakulásának kockázatát.
Elvitel
Az RVR-rel rendelkező AFib életveszélyes lehet, de időszerű és hatékony ellátással kezelhető ez a szívbetegség. A kulcs az, hogy szorosan együttműködjön az egészségügyi csapattal, hogy mérlegelje a kezelési lehetőségeket, például a gyógyszereket, az eljárásokat és a szív-egészséges életmódot.
Az AFib RVR-rel egy életre szóló probléma, de nem kell, hogy zavarja a legtöbb mindennapi tevékenységét.
