Mi okozhat vastagbélfekélyt?

A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) akkor fordul elő, amikor a vastag- vagy végbél begyullad. Az UC a gyulladásos bélbetegségként (IBD) ismert állapotok kategóriájának része.

Az IBD más típusaihoz hasonlóan az UC is átadható a génjein keresztül, vagy olyan autoimmun rendellenesség eredményeként alakulhat ki, ahol a szervezet megtámadja saját egészséges szöveteit. Általában nem fertőzés vagy más, a szervezeten kívüli forrás okozza.

A Crohn-betegség az IBD egy másik típusa, amely többnyire a vékonybélben és a vastagbélben fordul elő, és fekélyeket eredményez.

Az UC-hez hasonlóan gyakran családon belül öröklődik, és autoimmun rendellenesség következménye lehet. A 2019-es irodalmi áttekintés azt sugallja, hogy a Crohn-betegség az életmód vagy a környezeti tényezők következménye lehet, mint például:

• dohányzás (ha dohányzik)
• feszültség
• depresszió
• nem alszik eleget

A vastagbélrák akkor fordul elő, amikor a rákos sejtek helyettesítik az egészséges sejteket, és szétterjednek a vastagbélszövetekben.

Fekélyek alakulhatnak ki, mivel a rákos sejtek irritálják a vastagbélszövetet, és a vastagbél nyálkahártyájától messzebbre nőnek ki a vastagbélbe.

A vastag- és végbélrák a harmadik leggyakoribb ráktípusok az Egyesült Államokban. Sok olyan tünetet eredményeznek, mint az IBD.

A C. diff egyfajta baktérium. A legtöbb ember belében van bizonyos mennyiségű C. diff. Azonban ezeknek a baktériumoknak a túlzott szaporodása a gyomorban vastagbélfekélyt okozhat.

A túlzott C. diff növekedés a következő okokból adódhat:

• antibiotikumot szedni
• 65 éves vagy idősebb
• műtétet végeznek a gyomor-bél traktuson
• legyengült immunrendszere van
• hosszú távú vese- vagy májbetegségek

Egyes paraziták bejuthatnak a vastagbélbe, és gyulladást okozhatnak. Ez az úgynevezett parazita vastagbélgyulladás.

A paraziták által okozott vastagbélfekélyek gyakran a nem megfelelően tisztított vagy fertőtlenített étel vagy ivóvíz fogyasztása miatt alakulnak ki. A paraziták okozta vastagbélfekélyek is növeli a kockázatát az IBD kialakulásáról.

Felett 3 milliárd ember Világszerte hordoznak valamilyen bélparazitát a szervezetükben, de bizonyos paraziták túlzottan szaporodnak a bélben, és vastagbélfekélyt okoznak.

A divertikulitisz akkor fordul elő, amikor a vastagbélben divertikulumnak nevezett tasakok képződnek, és begyulladnak vagy megfertőződnek. Ha élelmiszerrészecskék megakadnak ezekben a tasakban, növelhetik a nyomást a vastagbél falában, eróziót okozva. Bár nem olyan mély, mint egy fekély, az erózió mégis szövődményekhez vezethet.

A legtöbb esetben a divertikulitisz átmeneti és magától elmúlik. De ha nem kezelik, a divertikulitisz hasi tályogokká, fisztulákká vagy perforációkká alakulhat, amelyek életveszélyesek lehetnek.

A Crohn-betegség és a vastagbélrák kezelésére irányuló műtétek a vastagbélszövet irritációját és vastagbélfekély kialakulását okozhatják.

A 2020-as tanulmány azt találta, hogy a Crohn-betegségben szenvedők több mint felének, akiknél az ileocolic reszekciónak nevezett műtéten estek át, fekélyek alakultak ki a vastagbélben. A műtét után összekapcsolt két rész anasztomózist képez. Az ott kialakuló fekélyeket anasztomózisos fekélyeknek nevezzük.

Bár ritka, bizonyos nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) hosszú távú alkalmazása vastagbélfekélyt is okozhat. Az NSAID-ok nagyobb valószínűséggel érintik a szerveket az emésztési folyamat korai szakaszában, például a gyomrot vagy vékonybél. Ennek ellenére vannak jelentések vastagbélfekélyekről, amelyek a NSAID-ok hosszú távú, nagy dózisú használatából erednek.

Az NSAID-ok vastagbélre gyakorolt ​​​​hatásának egyéb tünetei közé tartozik a vérszegénység, a bélelzáródás és a véres hasmenés.

Az NSAID használatának abbahagyása általában elősegíti a fekélyek gyógyulását.

Néhány diagnosztikai tesztek a vastagbélfekély kimutatására a következőket használják:

• vérvizsgálatok a fekélyek vagy azok okainak, például vérszegénység jeleinek kimutatására

• székletvizsgálatok, hogy megvizsgálják a ürülékét fertőzések vagy gyulladások szempontjából

• a vastag- és végbél endoszkópiája az IBD vagy a rákos daganatok tüneteinek keresésére

• CT vagy MRI vizsgálat a vastagbél részletes képeinek megtekintéséhez

A vastagbélfekély kezelése az októl függ. Néhány lehetséges kezelés a következőket foglalhatja magában:

• változtatásokat az étrendjében a gyulladás csökkentése érdekében
• gyulladásos gyógyszerek, például biológiai szerek
• antibiotikumok bakteriális fertőzések kezelésére
• kórházi kezelés, ha sok folyadékot vagy tápanyagot veszít
• műtét a vastagbélrák vagy a vastagbél egy részének eltávolítására, ha szükséges

A vastagbél fekélyei rákosak?

A legtöbb vastagbélfekély nem rákos. A vastagbélrák azonban fekélyeket okozhat. UC vagy Crohn-betegség is előfordulhat növeli a kockázatát vastagbélrák.

Mi a különbség a fekélyek és a fekélyes vastagbélgyulladás között?

A fekélyek átmeneti jellegűek, és a vastagbélben lévő gyulladt szövetek következményei, amelyek számos különböző ok miatt fordulhatnak elő. Általában maguktól vagy kezeléssel elmúlnak.

Az UC egy krónikus állapot, amely vastagbélgyulladást okoz olyan tényezők miatt, mint a genetika, a környezet és az autoimmun betegségek jelenléte. A kezelés elérhető, de nincs gyógymód.

Mi a különbség a vastagbélgyulladás és a fekélyes vastagbélgyulladás között?

A vastagbélgyulladás akkor fordul elő, amikor a vastagbél gyulladt. A vastagbélgyulladás általában elmúlik, ha a gyulladás forrását, például fertőzést kezelnek.

De az UC krónikus, és általában az immunrendszerével kapcsolatos probléma következménye.

A vastagbélfekélynek számos lehetséges oka lehet, beleértve a fertőző baktériumokat vagy az autoimmun rendellenességekből eredő állapotokat. A gyógyszerek vagy a műtét fekélyeket is okozhat a vastagbélben.

Forduljon egészségügyi szakemberhez, ha néhány napig vagy tovább tapasztalja a vastagbélfekély tüneteit, hogy megértse az okot és a lehetséges kezeléseket.