Mi történik, ha hemofíliája van a terhesség alatt?

A hemofília olyan egyének terhességét érinti, akik a hemofília genetikai hordozói, vagy akiknél ez az állapot. Szokatlan vérzéshez vezethet, és átadható a babának. A hemofíliában szenvedők számára elengedhetetlen a terhesgondozás.

Mi történik, ha hemofíliája van a terhesség alatt?
Getty Images/Hero Images Inc

A hemofília egy ritka genetikai vérzési rendellenesség, amely befolyásolja a vér alvadási képességét, ami túlzott vérzéshez vezet. Bizonyos alvadási fehérjék vagy alvadási faktorok alacsonyak vagy hiányoznak ebben az állapotban. A hemofíliának különböző típusai és súlyossági szintjei vannak.

A hemofília leggyakrabban az X kromoszóma recesszív mutációja miatt születéskor férfivá minősített embereknél fordul elő. Az enyhe hemofíliás tünetekkel rendelkező, születéskor nősténynek ítélt emberek általában egy egészséges X-kromoszómával rendelkeznek, így hordozók. Ritka esetekben előfordulhat, hogy két érintett X-kromoszómájuk van, és hemofíliájuk van. Nem ismert, hogy mi százalék a születéskor nőnek minősített emberek közül hemofíliás.

Számos vérzési rendellenesség, mint például a von Willebrand-kór, a thrombocytopenia és a hemofília különböző típusai érinthetik az egyént a terhesség alatt. Fontos tudni, hogy milyen betegségben szenved, hogy megfelelő kezelést kaphasson.

Tudjon meg többet a hemofíliáról.

Hogyan hat rád a hemofília a terhesség alatt?

Ha hemofíliás vagy hordozó és terhes, fontos, hogy egészségügyi csapat álljon rendelkezésre. Csapatodban a következők lehetnek:

  • szülész/nőgyógyász (OB-GYN)
  • hematológus
  • altató orvos
  • genetikai tanácsadó

Ha hemofíliája van, nagyobb az esélye a terhesség alatti vérzéses szövődményeknek. Orvosai vérvétellel ellenőrizni fogják az Ön alvadási faktorait.

Előfordulhat, hogy aneszteziológusa nem javasolja az epidurális kezelést a szülési fájdalom kezelésére, mert fennáll a vérzés lehetősége az injekció beadásának helyén. Készüljön fel a különböző fájdalomkezelési lehetőségekre. A véralvadási faktorok szintje segít az egészségügyi szakembernek eldönteni, hogy az epidurális biztonságos-e az Ön számára.

A hemofília legjelentősebb hatása a terhességre a szülés után van. A gént hordozó szülőknél nagy a kockázata a szülés utáni erős vérzésnek. Szülés után a terhesség alatti véralvadási faktorok magasabb szintje alacsonyabb szintre esik vissza.

A szülés utáni túlzott vérzést szülés utáni vérzésnek nevezik, és sürgősségi ellátást igényel. A vérzés közvetlenül a szülés után vagy néhány héttel később fordulhat elő.

Mik a hemofília tünetei a terhesség alatt?

Ha Ön hemofília hordozója, véralvadási képessége általában elegendő a terhesség alatti vérzéses tünetek megelőzéséhez. Ha az a ritka állapot, hogy két érintett X-kromoszómája van, valószínűleg súlyosabb tünetei lesznek.

A hemofília terhesség alatti tünetei hasonlóak a nem terhes tünetekhez:

  • túlzott zúzódások
  • gyakori orrvérzés
  • vér a vizeletében
  • rektális vérzés
  • vérzés az ízületeiben
  • vérzés a szájában
  • vérzés vagy oltás után

Befolyásolja-e a babáját, ha hemofíliája van a terhesség alatt?

A szülők átadhatják a hemofília gént csecsemőiknek. Valószínűleg a fiúgyermekeket érinti, mivel csak egy X-kromoszómájuk van. Ultrahanggal, vagy még korábban noninvazív prenatális vizsgálattal (NIPT) derítheti ki, hogy fiúgyermeke születik-e.

Speciális vizsgálatot végezhet magzata hemofíliájára vonatkozóan magzatvíz vizsgálattal, chorionboholy-mintavétellel (CVS) vagy magzati köldökzsinórvér mintával a terhesség alatt.

Ha Ön hemofília hordozója, XY babájának a 50% hemofília esélye. XX babájának van egy 50% az esélye, hogy fuvarozó legyen. Ez sokkal súlyosabb állapot azoknak a gyermekeknek, akiket születésükkor férfinak jelöltek ki, mint a nőket.

Kezelőorvosa különleges óvintézkedéseket fog tenni a szülés során, ha hemofíliája van, vagy hordozója, és fiúgyermeke van. Megpróbálják elkerülni, hogy csipeszt vagy porszívót használjanak a baba megszületésének elősegítésére. Ezek az eszközök vérzést okozhatnak a baba agyában, ha hemofíliában szenved.

Ha XY baba születik, orvosa azt is megpróbálja elkerülni, hogy magzati fejbőr elektródát használjon a baba pulzusának ellenőrzésére. Ez az eszköz vérzést okozhat a fejbőrből egy hemofíliás csecsemőnél.

Mi a hemofília kezelése terhesség alatt?

A terhesség alatt és a szülés utáni hemofíliából származó alacsony véralvadási faktorok kezelésére lehet szüksége. A kezelés magában foglalja:

  • Rekombináns faktor koncentrátumok: A rekombináns faktorkoncentrátumok koncentrált véralvadási faktorok, amelyek elősegítik a vérrögképződést és segítenek a vérzés kezelésében.
  • Antifibrinolitikus szerek: Az antifibrinolitikus szerek olyan gyógyszerek, amelyek lelassítják a vérrögök lebontásának folyamatát. Ilyen például a tranexámsav (TXA).
  • Dezmopresszin-acetát (DDAVP): A DDAVP egy olyan gyógyszer, amely hasonló a szervezetben előforduló hormonhoz. Ez a gyógyszer segít felszabadítani a szövetekben tárolt egyik alvadási faktort, és segít csökkenteni a vérzést.

Kezelési terve a hemofília súlyosságától függ. A kezelés magában foglalja a vérzéses események kezelését is. A szállítási tervnek tartalmaznia kell a szülés helyét és a szülés utáni vérzés megelőzésére beadandó gyógyszereket.

Milyen kilátások vannak a terhesség alatt hemofíliában szenvedő egyén számára?

A hemofíliában szenvedő terhesek kilátásai jelentősen javultak az elmúlt néhány évtizedben. Az orvosi ismeretek és a kezelési lehetőségek terén előrelépés történt.

Megfelelő orvosi ellátással és szoros felügyelettel egészséges terhesség és szülés lehet. Elengedhetetlen, hogy kövesse az egészségügyi csapat utasításait.

Gyakran Ismételt Kérdések

Lehet-e hüvelyi szülést végezni, ha hemofíliám van?

A hüvelyi szülés gyakran lehetséges hemofíliában szenvedő betegeknél. Ez az Ön konkrét körülményeitől függ. Jó ötlet lehet szorosan kommunikálni az egészségügyi csapattal, hogy meghatározzák a baba megszületésének legbiztonságosabb módját.

A hemofília hordozójaként fokozott a vetélés kockázata?

Általában nem tartják fokozottnak a vetélés kockázatának, hacsak nem alacsony a XIII-as faktor fibrinogénszintje. Ez az egyik ok, amiért fontos, hogy az egészségügyi szakember figyelemmel kísérje a véralvadási faktorait.

Körülmetélhető a babám, ha hemofíliám van?

Ha azt tervezi, hogy körülmetéli csecsemőjét, akkor a legjobb, ha először megtudja, van-e hemofíliája. A körülmetélés az első számú ok hemofíliás csecsemők vérzése. Ha a baba ilyen állapotban van, a legjobb, ha elkerüli a körülmetélést.

Elvitel

Ha hemofíliája van, vagy ha terhesség alatt hordozója van, az egészségügyi csapatával együtt kell működnie. Különös elővigyázatossággal kell eljárni, ha XY kromoszómákkal rendelkező baba születik.

Megfelelő orvosi ellátással, szoros megfigyeléssel és a kezelési terv betartásával biztonságos terhesség és szülés lehet.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post