Minden, amit tudnod kell a bipoláris zavar valproinsavszintjéről

A bizonyítékok azt sugallják hogy a valproinsav (VPA) hatással lehet a bipoláris zavarra azáltal, hogy különböző agyi funkciókat érint:

• Az agyi aktivitás stabilizálása: A VPA megnyugtathatja az agysejteket azáltal, hogy blokkol bizonyos csatornákat, amelyek lehetővé teszik a nátriumionok bejutását. Ez segít megelőzni a rendellenes elektromos jeleket, amelyek hangulati epizódokhoz vezethetnek.
• A nyugtató neurotranszmitterek fokozása: A VPA fokozza a GABA nevű neurotranszmittert, amely nyugtató hatást fejt ki. Általában vannak olyan enzimek, amelyek lebontják a GABA-t, de a VPA megakadályozza a működésüket. Ez azt jelenti, hogy több GABA van a túlműködő agy megnyugtatására, ami gyakori a bipoláris zavarban.
• További GABA létrehozása: A VPA serkentheti a GABA termelődését azáltal, hogy az agy elsődleges serkentő neurotranszmitterét, a glutamátot GABA-vá alakítja.
• Befolyásoló gének: A VPA befolyásolja bizonyos gének működését azáltal, hogy blokkolja a HDAC-oknak (hiszton-dezacetilázoknak) nevezett enzimeket. Ez hatással lehet a hangulattal, a gondolkodással és az agysejtek védelmével kapcsolatos génekre.
• A kalciumcsatornák beállítása: A VPA hatással lehet a neuronok különböző kalciumcsatornáira, amelyek szerepet játszanak a neurotranszmisszióban, a neuroprotekcióban és egyebekben.

Összességében a VPA akcióinak célja a hangulati epizódok stabilizálása, az agy túlzott ingerlékenységének csökkentése, valamint a kiegyensúlyozottabb neurotranszmitter-aktivitás elősegítése, ami hasznos a bipoláris zavar kezelésében.

Az olyan tényezők, mint az anyagcsere, az életkor, a testsúly és az általános egészségi állapot befolyásolhatják azt, hogy a szervezet hogyan dolgozza fel és szívja fel a valproinsavat. Ennek eredményeként két azonos adag valproinsavat szedő ember szervezetében eltérő szint lehet.

A VPA szintek tesztelése a következőket mutatja:

• Terápiás monitorozás: A valproinsav szintjének megfigyelése segít az egészségügyi szakembereknek abban, hogy a gyógyszer a terápiás tartományon belül legyen, ami azt jelenti, hogy olyan koncentrációban van, amely hatékonyan kezeli a bipoláris zavart.
• Adagolás beállítása: Ha a valproinsav szintje túl alacsony, ez arra utalhat, hogy a jelenlegi adag nem elegendő az Ön állapotának kezelésére.
• A toxicitás elkerülése: Ha a valproinsav szintje túl magas, az toxicitáshoz és potenciálisan káros mellékhatásokhoz vezethet.

Bipoláris zavar esetén a vérben a valproinsav célszintje általában a következő tartományon belül van 50-125 mikrogramm milliliterenként (mcg/ml). Ez a tartomány segít a hangulat stabilizálásában és a mániás epizódok hatékony kezelésében.

Különösen, egy 2022-es tanulmány megállapították, hogy a szérum VPA-szintjének 50-74 mcg/ml között tartása hatékonyabb lehet az akut hangulati epizódok megelőzésében a fenntartó terápia során bipoláris zavarban szenvedő betegeknél, mint az alacsonyabb szintekkel (kevesebb mint 50 mcg/ml).

Mi a valproinsav célszintje mánia esetén?

A bipoláris zavarhoz kapcsolódó mánia esetében a valproinsav célszintje általában 50-125 mcg/ml. Általában körülbelül 14 napig tart, hogy elérje ezt a szintet.

A mánia kezelésének kezdeti adagja jellemzően a 250-500 milligramm (mg), naponta háromszor kell bevenni. A kívánt klinikai hatás elérése érdekében szükség szerint módosításokat végeznek.

Ha a nyújtott hatóanyag-leadású formát használja, általában alacsonyabb, 25 mg/kg (mg/kg) adaggal kezdi naponta egyszer. Ha szükséges, az adag legfeljebb napi 60 mg/ttkg-ra emelhető a kívánt hatás elérése érdekében.

Minden gyógyszernek vannak potenciális mellékhatásai, amelyeket Ön tapasztalhat, vagy nem.

A valproinsav néhány lehetséges mellékhatása bipoláris zavar esetén a következők lehetnek:

• gyomor-bélrendszeri tünetek, mint hányinger, hányás, hasmenés és hasi fájdalom
• álmosság
• remegés vagy remegés
• hajhullás

• vérbetegségek, például a vérlemezkék vagy a fehérvérsejtek számának csökkenése

• a vér ammóniaszintjének emelkedése (hiperammonémia)
• hangulat, viselkedés vagy kognitív funkciók változásai
• születési rendellenességek, ha terhesség alatt szedik
• metabolikus hatások, mint például megnövekedett étvágy és lehetséges súlygyarapodás
• májkárosodás

• hasnyálmirigy-gyulladás (ritka)

Néhány kutatások szerint hogy a VPA nőknél történő alkalmazása a hormonális rendellenességek, a policisztás petefészek szindróma (PCOS) és az elhízás fokozott kockázatával jár. Érdemes megvitatni az előnyeit és hátrányait orvosával, ha aggódik ezek miatt a mellékhatások miatt.

Ha hyperammonemia alakul ki, zavartság vagy letargia is előfordulhat. Ezenkívül az orvosok általában ellenőrizni fogják a májenzimeket a gyógyszer szedése közben, hogy megakadályozzák a májkárosodást.

A valproinsav (VPA) egy olyan gyógyszer, amelyet a bipoláris zavarban szenvedők hangulati stabilitásának kezelésére terveztek. Annak érdekében, hogy hatékony legyen anélkül, hogy kárt okozna, fontos bizonyos VPA-szinteket fenntartani.

Ha a szintje túl alacsony, az nem fogja hatékonyan kezelni a bipoláris zavar tüneteit. Ha a szint túl magas, az nem kívánt mellékhatásokhoz vagy akár toxicitáshoz vezethet. Éppen ezért a rendszeres ellenőrzés és beállítás elengedhetetlen a legjobb eredmény eléréséhez.

Kövesse egészségügyi csapata útmutatásait, és végezzen rutin vérvizsgálatot, hogy a valproinsav szintje az optimális tartományon belül maradjon.