A glükokortikoidok, például a prednizon szedése növelheti a glükokortikoidok által kiváltott csontritkulás kialakulásának kockázatát. A diéta és a testmozgás csökkenti a kockázatot, de néhány embernek csökkentenie kell az adagot vagy gyógyszert kell váltania.
A glükokortikoidok olyan gyógyszerek, amelyeket a szervezet gyulladásának csökkentésére és bizonyos autoimmun betegségek kezelésére használnak. Különösen reumás betegségek, például reumás ízületi gyulladás és tüdőbetegségek, például asztma kezelésére használják.
Itt áttekintünk mindent, amit a glükokortikoidok által kiváltott csontritkulásról tudni kell, beleértve azt, hogy mennyire gyakori, milyen tünetei vannak, hogyan kezelhető, és hogyan néznek ki a kilátások azon emberek számára, akiknél ezt az állapotot diagnosztizálják. .
Mi az a glükokortikoidok által kiváltott csontritkulás?
A glükokortikoidok egyfajta kortikoszteroidok. Példák a glükokortikoidokra:
- prednizon
- metilprednizolon
- triamcinolon
- dexametazon
- betametazon
Ezek a gyógyszerek nagyon hatékonyak lehetnek a gyulladások és az autoimmun állapotok kezelésében, de növelik a csontritkulás kockázatát is, amely állapot gyenge, törékeny csontokkal és csonttörésekkel jellemezhető.
Amikor a glükokortikoidok csontritkulást okoznak, azt glükokortikoidok által kiváltott csontritkulásnak nevezik.
A glükokortikoidok által kiváltott csontritkulás a gyógyszeres kezelés által kiváltott csontritkulás leggyakoribb kiváltó oka. A glükokortikoidokat szedők körében között
Milyen tünetei vannak a glükokortikoidok által kiváltott csontritkulásnak?
A glükokortikoidok által kiváltott csontritkulás tünetei gyorsan jelentkezhetnek a glükokortikoid gyógyszeres kezelés megkezdése után legfeljebb 6 hónapon belül. Az emberek csontvesztést és csontgyengeséget tapasztalnak, és hajlamosabbak lesznek a csonttörésekre.
A glükokortikoidok által kiváltott csontritkulás tünetei általában hasonlíthatnak az oszteoporózis tüneteire. Korán előfordulhat, hogy nincsenek tünetei, vagy hát- vagy nyakfájást tapasztalhat. Az állapot előrehaladtával rövidebbé válhat, és rossz testtartást alakíthat ki, beleértve az előre görbülő gerincet.
Mi a kezelés a glükokortikoidok által kiváltott csontritkulásra?
Ha glükokortikoidok által kiváltott csontritkulásban szenved, akkor az egészségügyi csapattal együtt kell kitalálnia, hogyan kezelje gyógyszerét. Ez
Ön és csapata költség-haszon elemzést készít, hogy kitalálja a legjobb utat.
Az Arthritis Foundation szerint ajánlott, hogy bárki, aki glükokortikoidot szed, egészséges testmozgást és táplálkozási szokásokat fogadjon el, például:
- napi rendszerességgel végez súlyzós vagy ellenálló edzést, hogy a csontok egészségesek és erősek legyenek
- napi 1000-1200 milligramm (mg) kalcium bevétele
- napi 600-800 nemzetközi egység (NE) D-vitamin bevitele
- egészséges táplálkozást
- az Ön számára egészséges testsúly fenntartása
- leszokni a dohányzásról
- az alkoholfogyasztás korlátozása
Vannak bizonyos gyógyszerek, amelyeket az orvos javasolhat, amelyek csökkenthetik az osteoporosis kialakulásának esélyét glükokortikoidok szedése közben. Ezek a következők lehetnek:
- orális biszfoszfonát
- intravénás (IV) biszfoszfonát
- szubkután teriparatid
- szubkután denosumab
Mi okozza a glükokortikoidok által kiváltott csontritkulást?
Gyors csontvesztés fordulhat elő a glükokortikoid szedésének első néhány hónapjában, és ha ugyanazt az adagot egy évig vagy tovább folytatják, ez folyamatos csontvesztést és súlyosabb tüneteket okozhat.
A glükokortikoidok többféle módon károsítják a csontokat:
- fokozzák a csontreabszorpciót
- csökkentik a csontok vaszkularizációját (a vérerek növekedését)
- csökkentik a csontképződést
Kutatások kimutatták, hogy a szájon át szedett glükokortikoidok nagyobb valószínűséggel okoznak glükokortikoidok által kiváltott csontritkulást, mint mások. Például az orális prednizon hatása olyan alacsony, mint
Kit fenyeget a glükokortikoidok által kiváltott csontritkulás?
Bárki, aki néhány hónapnál tovább szed glükokortikoidokat, fokozottan ki van téve a csontritkulás kialakulásának. De bizonyos személyek fokozott kockázatnak vannak kitéve. A kockázati tényezők közé tartozik:
- előrehaladott kor
- születéskor hozzárendelt nőstény
- korai menopauza tapasztalható
- fehér faj
- alacsony a súlya vagy a testtömeg-indexe (BMI)
- gyenge csontok anamnézisében
- csípőtáji törések a családban
- rheumatoid arthritis anamnézisében
-
alacsony kalcium vagy D-vitamin
- dohányzó
- gyakori alkoholfogyasztás
-
alacsony ösztrogén vagy ösztrogénhiány
- mobilitási problémák
Milyen szövődményei vannak a glükokortikoidok által kiváltott csontritkulásnak?
Lehet, hogy a csontritkulásnak nincs jelentős hatása a nagyon korai szakaszban, de gyorsan csontvesztéshez vezet, ami fokozott kockázatot jelent a csonttörések számára. Ezenkívül a kezeletlen csontritkulás krónikus fájdalomhoz, fogyatékossághoz és halálhoz vezethet.
Milyen kilátások vannak a glükokortikoidok által kiváltott csontritkulásban szenvedők számára?
Bárki, aki 3 hónapnál hosszabb ideig szed glükokortikoidokat, még napi 2,5 mg-os vagy nagyobb adagban is, fokozottan ki van téve a csontritkulás kialakulásának. A korai diagnózis és kezelés azonban segíthet megelőzni az állapot súlyosabb szövődményeit.
Ha glükokortikoidokat szed, korán tesztelheti a csontritkulást. A korai tesztelés segíthet csökkenteni a csontritkulás szövődményeinek kialakulásának kockázatát az olyan egészséges gyakorlatok követésével, mint a napi testmozgás, a kiegyensúlyozott étrend, a dohányzás abbahagyása és az esésmegelőzési stratégiák beépítése.
Egyes betegeknél szükség lehet a glükokortikoidok szedésének abbahagyására az oszteoporózis progressziójának megállítása érdekében.
Hogyan diagnosztizálható a glükokortikoidok által kiváltott csontritkulás?
Ha hosszabb ideig szed glükokortikoidokat, érdemes megbeszélnie egy egészségügyi szakemberrel a csontritkulás korai vizsgálatát. Ez az egyik módja a szövődmények megelőzésének.
A glükokortikoidok által kiváltott csontritkulás vizsgálata általában csont ásványi sűrűség-tesztet foglal magában, amely kettős energiájú röntgenabszorpciós vizsgálatokat használ. Ezek egyszerű és fájdalommentes tesztek, amelyekhez le kell feküdni az asztalra, és át kell nézni. Az orvosok azonban azt javasolják, hogy kerülje az ásványi sűrűség-teszteket, ha terhes.
Tudjon meg többet arról, hogy mit jelent a csontsűrűség-teszt eredményei.
Az orvos a töréskockázat-értékelő eszközt is kitöltheti. Ez a kérdőív segít meghatározni a csonttörés kockázatát a következő 10 évben. A magasabb pontszám azt jelenti, hogy nagyobb a törés kockázata.
Gyakran Ismételt Kérdések
Kapnak-e gyermekek glükokortikoidok által kiváltott csontritkulást?
A glükokortikoidokat szedő gyermekek általában nem tapasztalnak glükokortikoidok által kiváltott csontritkulást, de idősebb korukban fokozott a törések kockázata.
Mikor normalizálódik a csontsűrűség a glükokortikoid szteroid szedésének abbahagyása után?
Ha abbahagyja a glükokortikoid szedését, a csontok ásványianyag-sűrűsége hamarosan visszaáll a kiindulási szintre, de még egy évig fennállhat a törés kockázata.
A glükokortikoidok által kiváltott csontritkulás komoly aggodalomra ad okot azok számára, akik 3 hónapig vagy tovább szedik a glükokortikoidokat. De van remény.
A csontritkulás korai vizsgálata segíthet a betegség korai szakaszában történő azonosításában. Gyógyszerének módosítása vagy alternatív gyógyszer választása csökkentheti a hatásokat. A kalcium, a D-vitamin növelése, az ellenállóképességi edzések napi rutinjának kiegészítése és más egészséges életmódbeli döntések szintén csökkenthetik a kockázatot.
Fontos, hogy szoros kapcsolatban maradjon egy egészségügyi szakemberrel, ha rendszeresen elkezdi szedni a glükokortikoidokat.
