Ha fekélyes vastagbélgyulladása van, megnőhet a hepatitis B fertőzés kockázata. Bár a kutatások azt sugallják, hogy a hepatitis B vakcina nem olyan hatékony az UC-ben szenvedő betegeknél, még mindig ez a legjobb módja annak, hogy megvédje magát.
A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) a gyulladásos bélbetegség (IBD) egy fajtája, amely a gyomor-bél traktus krónikus gyulladását okozza.
A hepatitis B az egyik leggyakoribb fertőzés világszerte. Néha krónikus hepatitishez, cirrózissal (hegesedés) járó májbetegséghez és májrákhoz vezethet.
Az UC-ban szenvedő betegeknél fokozott a hepatitis B vírus (HBV) fertőzés kockázata az immunszuppresszáns gyógyszerek és a betegség kezelésére alkalmazott egyéb kezelések miatt.
A HBV fertőzés védőoltással megelőzhető. A kutatások azonban azt sugallják, hogy a vakcina nem olyan hatékony az UC-s betegeknél.
Ha UC-ban szenved, olvassa el, hogy többet megtudjon a hepatitis B vírusról és a fertőzés megelőzéséről.
Van-e kapcsolat a fekélyes vastagbélgyulladás és a hepatitis között?
A hepatitis B az egyik leggyakoribb fertőzés világszerte. Gyakrabban fordul elő Ázsia, Afrika, Dél-Amerika és a Karib-térség régióiban.
Korai
Ennek oka lehet az immunszuppresszív gyógyszereknek nevezett UC-kezelések. Ezek a gyógyszerek úgy fejtik ki hatásukat, hogy elnyomják a szervezet immunrendszerét. Bár ez segít a gyomor-bél traktus gyulladásának szabályozásában, fogékonyabbá teheti a fertőzésekre.
A link azonban ellentmondásos. Több
Mégis, orvosok
UC és autoimmun hepatitis
Az autoimmun hepatitis nem a hepatitis vírus által okozott fertőzés eredménye.
Autoimmun hepatitis esetén immunitás alakul ki a saját májsejtjei ellen, ami gyulladást eredményez. Az állapot gyakrabban fordul elő UC-s betegeknél, de a pontos ok nem ismert.
Hogyan kezelik az orvosok a hepatitist az UC-s betegeknél?
Az orvos orális vagy injekciós gyógyszereket írhat fel a HBV kezelésére. Példák:
-
peginterferon alfa-2a (Pegasys)
- entekavir (Baraclude)
-
tenofovir (Viread)
Ezek a gyógyszerek segíthetnek a vírus leküzdésében, de nem gyógyítanak.
Ha HBV-je és UC-ja van, fennáll a HBV reaktiválódásának kockázata is, ha elkezdi szedni az immunszuppresszáns gyógyszereket. Ennek az az oka, hogy a HBV DNS a vírus sikeres kezelése után is a szervezetben marad.
Az orvos javasolhatja, hogy vírusellenes kezelést vegyen igénybe, mielőtt bármilyen immunszuppresszív gyógyszert elkezdene. Azt is javasolhatják, hogy folytassa a vírusellenes szerek szedését az immunszuppresszív terápia során és még néhány hónapig azt követően.
Hatékony-e a hepatitis B oltás az UC-s betegek számára?
A hepatitis B vakcina a legtöbb UC-ban szenvedő ember számára hatékony. A kutatások azonban azt sugallják, hogy a védőoltásra adott válasz alacsonyabb lehet az UC-s betegeknél, mint a nagyobb populációban.
A
A kutatók az UC-s betegek 82%-ánál figyeltek meg megfelelő immunválaszt, szemben a UC-ben nem szenvedők 96%-ával.
Gyenge válaszreakció nagyobb valószínűséggel fordult elő azoknál, akik:
- nők voltak
- UC több mint 5 éve volt
- kortikoszteroidokat, tiopurinokat vagy biológiai gyógyszereket szedett
A
A kezdeti kezelés után az orvos hepatitis B titervizsgálatot végezhet, hogy olyan antitesteket keressen, amelyek a HBV elleni immunitásra utalnak.
Ha a titerteszt azt mutatja, hogy nincs válasz erre a kezdeti oltási rendre, orvosa javasolhatja a szokásos vakcinával vagy magasabb dózissal történő ismételt oltást.
Hogyan csökkenthetik az IBD-ben szenvedők a hepatitis kockázatát?
A HBV egy nagyon fertőző vírus. A vérrel vagy más testnedvekkel való közvetlen érintkezés útján terjed.
A hepatitis kockázatának csökkentésének legjobb módja a védőoltás. A szakértők azt javasolják, hogy az IBD-ben szenvedők legalább 4 héttel az immunszuppresszív gyógyszerek megkezdése előtt kapjanak védőoltást.
A védőoltáson kívül vegye figyelembe a következőket is, hogy csökkentse a hepatitis B kockázatát:
-
Az esetleges vérrel való érintkezés után alaposan mosson kezet szappannal és vízzel.
- Szex közben használjon védőmódszereket, például óvszert.
- Kerülje a vérrel és más testnedvekkel való érintkezést.
- Fedje le az összes nyitott vágást vagy sebet.
- Kerülje az éles tárgyak, például borotvák megosztását.
- Piercinghez, tetováláshoz és akupunktúrához csak steril tűket használjon.
- Ne ossza meg és ne használja újra a tűket injektálható gyógyszerekhez.
IBD oltási ajánlások
Ha IBD-ben szenved, az immunrendszere nem működik úgy, ahogy kellene. Tehát a fertőzések miatt betegebbé válhat, mint az, aki nem szenved IBD-ben.
Az Amerikai Gasztroenterológiai Szövetség a következő vakcinákat ajánlja IBD-ben szenvedő felnőttek számára:
- COVID 19
- diftéria, tetanusz és pertussis (DTaP)
- influenza
- hepatitisz B
- Haemophilus influenzae b típusú (Hib)
- humán papillomavírus (HPV)
- kanyaró, mumpsz és rubeola (MMR)
- agyhártyagyulladás
- pneumococcus (tüdőgyulladás)
- övsömör (herpes zoster)
Beszéljen orvosával arról, hogy milyen védőoltásokra lehet szüksége.
Gyakran Ismételt Kérdések
Íme a válasz néhány gyakori kérdésre a HBV és a fekélyes vastagbélgyulladás közötti kapcsolatról.
Kaphatok-e újra hepatitis B-t, ha UC-m van?
Ha UC-ban szenved, és korábban HBV-fertőzése volt, újra megbetegedhet, ha a vírus „újraaktiválódik”. Az újraaktiválódás kockázata megnő, amikor elkezdi szedni az immunszuppresszáns gyógyszereket.
Milyen krónikus betegségek társulnak a hepatitis B-hez?
Egyes embereknél a HBV-fertőzés egy egész életen át tartó, krónikus hepatitis B-nek nevezett állapothoz vezet, amely idővel súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet. A szövődmények közé tartozik a cirrhosis, a májelégtelenség és a májrák.
A hepatitis okozhat vastagbélgyulladást?
A HBV fertőzés nem okozhat UC-t. Az autoimmun hepatitisnek nevezett ritka állapot azonban összefüggésben áll az IBD-vel. Autoimmun hepatitis akkor fordul elő, ha immunreakciót vált ki a saját májsejtjeire. Az ok még nem érthető.
Ha UC-ban szenved, nagyobb lehet a HBV kockázata. Az immunszuppresszáns terápia is újraaktiválhatja a vírust, ha korábban volt fertőzése.
Mivel a HBV súlyos szövődményeket okozhat, ha nem észlelik és kezelik, kérdezze meg orvosát a HBV szűréséről. A fertőzés megelőzésének legjobb módja a HBV-oltás beadása, lehetőleg az immunszuppresszív kezelés megkezdése előtt.
