A myeloma multiplex a rák egy fajtája, amely a plazmasejteket érinti. A legtöbb ember, akinél ezt a rákot diagnosztizálják, idősebb felnőtt. A myeloma multiplexben szenvedő idősebb felnőttek kezelési döntéseit számos tényező befolyásolhatja.
A myeloma multiplex (MM) olyan rák, amely a plazmasejteket, a fehérvérsejtek egy fajtáját érinti. A myeloma sejteknek nevezett rákos plazmasejtek kiszorítják az egészséges vérsejteket, és rendellenes antitesteket termelnek, ami az MM tüneteihez vezet.
Az orvosok leggyakrabban idősebb felnőtteknél diagnosztizálják az MM-et. Szerint a
Az MM-ben szenvedő idősebb felnőtteknél bizonyos megfontolások befolyásolhatják az orvosok által javasolt kezelés típusát. Olvassa tovább, hogy többet megtudjon arról, hogyan kezelik az MM-t idősebb felnőtteknél.
Itt található részletesebb információ a myeloma multiplexről.
Mik a kezelési szempontok a myeloma multiplexben szenvedő idősebb felnőtteknél?
Az életkor fontos tényező, amely befolyásolja az MM-ben szenvedők kimenetelét. Például a
Egyéb életkorral összefüggő tényezők is befolyásolják az MM-re vonatkozó kilátásait. Önnek és orvosának ezeket figyelembe kell vennie a kezelés megtervezésekor.
Törékenység
A gyengeség a funkció csökkenése, amely sebezhetőbbé teszi az egészségi állapot drámai változásaival szemben. Az elterjedtsége
Az egészségügyi szakemberek értékelhetik a törékenységet olyan tényezők értékelésével, mint például:
- Általános egészségi állapot
- mozgás és egyensúly
-
fizikai aktivitás szintjei
- elmeállapot
- függetlenségi állapot
- az alapvető napi tevékenységek elvégzésének képessége
Előfordulhat, hogy a törékenynek tartott emberek nem képesek elviselni bizonyos típusú MM-kezeléseket. Ezért az orvosok más kezeléseket javasolhatnak helyette.
Társbetegségek
A komorbiditás olyan egészségi állapot, amely az MM-sel egy időben van jelen. A
A társbetegségek gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik. Bizonyos típusú társbetegségek, amelyek
- vesebetegség
- cukorbetegség
- szívbetegség
- vérrögök története
- perifériás neuropátia
Az MM-kezelésre vonatkozó ajánlások megfogalmazásakor az egészségügyi csapatnak figyelembe kell vennie az Ön társbetegségeit, azok súlyosságát, és azt, hogy bizonyos kezelések ronthatják-e azokat.
Egyéb tényezők
További tényezők, amelyeket Önnek és egészségügyi csapatának figyelembe kell vennie az MM-kezelés tervezésekor:
- az MM szakasza
- milyen gyorsan növekszik és terjed az MM
- van-e extramedulláris betegsége (MM, amely a csontvelőn kívüli testrészeket érinti)
- hogy van-e MM-hez kapcsolódó vesebetegsége
- hogy vannak-e bizonyos genetikai elváltozásai
A személyes tényezők is nagyon fontosak. Ide tartozik az Ön személyes preferenciája a kezelés iránt, valamint annak megfontolása, hogy a különböző kezelések hogyan befolyásolhatják életminőségét.
Egészségügyi csapat a myeloma multiplex kezelésére
Ha MM-diagnózist kap, egészségügyi csapata több szakemberből áll, mint például:
- hematológus (a vért érintő állapotok kezelésére szakosodott orvos)
- onkológus orvos (rák kezelésére szakosodott orvos)
- sugár onkológus (a rák sugárterápiával történő kezelésére szakosodott orvos)
- csontvelő-transzplantációs szakember
- radiológus (orvos, aki orvosi képek, például röntgen- és MRI-vizsgálatok értelmezésére specializálódott)
- patológus (a szövetminták mikroszkóp alatti elemzésére szakosodott orvos)
- ortopéd sebész
- az alapellátó orvosát
-
ápolók és gyakorló ápolók
- mentális egészségügyi szakemberek
- gyógyszerészek
- dietetikusok vagy táplálkozási szakértők
- szociális munkások
Milyen kezelési lehetőségek vannak myeloma multiplexben szenvedő idősebb felnőttek számára?
Az MM kezelési céljai idősebb felnőtteknél
Mindeközben egy gyenge ember esetében a tünetek csökkentése lehet a cél, miközben javítja az életminőséget és a függetlenséget.
Az MM kezelésnek több szakasza lehet. Fedezzük fel az egyes szakaszokat, és hogyan viszonyulnak az idősebb felnőttekhez.
Indukciós terápia
Az MM első vonalbeli kezelése gyakran többféle gyógyszert is magában foglalhat, beleértve:
-
célzott terápia, amely gátolja a mielóma sejtekkel kapcsolatos specifikus tényezőket
-
immunomoduláló gyógyszerekkel végzett immunterápia, amely segít immunrendszerének reagálni az MM-re
-
kortikoszteroid terápia, amely csökkenti a gyulladást és anti-myeloma aktivitással rendelkezik
Néhány
- vagy bortezomib (Velcade) vagy daratumumab (Darzalex), amelyek célzott terápiás gyógyszerek
- lenalidomid (Revlimid), immunmoduláló gyógyszer
-
dexametazon, egy kortikoszteroid
Ez csak
Autológ őssejt transzplantáció
Általában az autológ őssejt-transzplantációt (ASCT) tekintik
Általában, ha nem vagy gyenge, jogosult lehet ASCT-re. Egészségügyi csapata felméri egészségi állapotát és gyengeségét, hogy eldöntse, jogosult-e.
Az a
Fenntartó terápia
A fenntartó terápia olyan kezelés, amely segíthet megakadályozni az MM visszatérését, és egyes embereknél alkalmazható,
A fenntartó terápia jellemzően hosszú távú kezelést foglal magában egyetlen gyógyszerrel vagy gyógyszerkombinációval.
Támogató kezelések
A szupportív kezelések célja a tünetek enyhítése és az életminőség javítása. Néhány támogató kezelés, amely az MM-hez használható:
-
biszfoszfonátok vagy sugárterápia MM-hez kapcsolódó csontbetegségek esetén
- gyógyszerek a vörösvértestek számának növelésére, csökkentve az MM-hez kapcsolódó vérszegénység hatását
-
intravénás immunglobulin (IVIG) a fertőzések kezelésére
-
plazmaferézis az MM-hez kapcsolódó kóros antitestek szintjének csökkentése érdekében a vérben
Milyen kilátások vannak az idősebb felnőtteknél, akiket myeloma multiplex miatt kezeltek?
Szerint a
Általában az MM kilátásai az életkor előrehaladtával kevésbé kedvezőek. Például az alábbi táblázat a PFS- és operációs rendszer-adatok mediánját mutatja a
Progressziómentes túlélés (PFS) és teljes túlélés (OS) a diagnózis után és korcsoportonként MM-ben szenvedőknél
| Kor | PFS | OS |
|---|---|---|
| kevesebb, mint 65 év | 37,7 hónap | 95,9 hónap |
| 65-74 év | 31,6 hónap | 68,6 hónap |
| 75-84 év | 21 hónap | 42,9 hónap |
| 85 éves és idősebb | 16,3 hónap | 27,3 hónap |
Ne feledje azonban, hogy minden MM-ben szenvedő személy más. A statisztikák általában nem veszik figyelembe az egyéni tényezőket vagy a kezelés közelmúltbeli fejlődését.
Az MM leggyakrabban idősebb felnőtteknél fordul elő. Az olyan tényezők, mint a gyengeség és a társbetegségek befolyásolhatják a kezelés megválasztását ebben a populációban.
Az MM kezelése általában egy vagy több gyógyszert foglal magában. Az ASCT-t fittebb embereknél is használhatják, és javíthatják a túlélést.
Ha nemrégiben MM-diagnózist kapott, feltétlenül beszéljen egészségügyi csapatával egyéni kilátásairól és kezelési javaslatairól. Jobb elképzelést tudnak adni arról, mire számíthatsz.
