A reaktív ízületi gyulladásról ismert, hogy viszonylag gyakori bizonyos fertőzések után, ideértve a SARS-CoV-2-t, a COVID-19-et okozó vírust.
A reaktív ízületi gyulladás egy fertőzés által kiváltott ízületi fájdalom és gyulladás. Különösen gyakori a gyomor-bél traktus (GI) vagy a húgyúti rendszer bakteriális fertőzései után, beleértve a nemi szerveket és a húgyúti rendszert. A SARS-CoV-2 fertőzés után is jelentették.
Úgy gondolják, hogy a reaktív ízületi gyulladás akkor alakul ki, amikor a szervezet túlreagál egy fertőzésre, és megtámadja az ízületek egészséges szöveteit. Kifejlődésének pontos oka nem teljesen világos, de úgy tűnik, hogy gyakrabban fordul elő a HLA-B27 gént hordozó embereknél.
A jelenlegi bizonyítékok arra utalnak, hogy a SARS-CoV-2 fertőzés után 1-4 héttel reaktív ízületi gyulladás alakulhat ki, bár ez ritka.
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni arról, hogy mit tudunk a COVID-19 és a reaktív ízületi gyulladás közötti kapcsolatról.
Kiválthatja a COVID-19 reaktív ízületi gyulladást?
A reaktív ízületi gyulladás egy autoimmun állapot, amely már
- HIV
- dengue-láz
- ötödik betegség
- Chikungunya
- Közel-Kelet légúti szindróma
- vasculitis
- antifoszfolipid antitest szindróma
- myositis
- lupus
A mögöttes ok, amiért a SARS-CoV-2 vírus autoimmun állapotokat válthat ki, nem teljesen ismert. Úgy gondolják, hogy a vírus átmeneti immunszuppressziót okozhat, ami olyan molekulák növekedéséhez vezet, mint pl.
Jelenlegi bizonyítékok
Egy 2023 márciusában
A vizsgálatban részt vevő 54 személy átlagéletkora, akiknél reaktív ízületi gyulladás alakult ki, 49,8 év volt, és ezeknek az embereknek a többsége enyhe COVID-19-ben szenvedett. Az ízületi gyulladás átlagosan 22,3 nappal a SARS-CoV-2 fertőzés után alakult ki.
A kutatók alacsony minőségű bizonyítékokat találtak arra vonatkozóan, hogy a SARS-CoV-2 fertőzés reaktív ízületi gyulladást válthat ki még azoknál is, akiknél a képalkotó vizsgálat nem mutatott autoimmun ízületi gyulladást.
A bizonyítékokat „alacsony minőségűnek” tekintették, mivel a kutatók által elemzett összes tanulmány esettanulmány vagy sorozat volt, amelyek hajlamosabbak az elfogultságra, mint más típusú tanulmányok.
A legtöbb embernek a vizsgálatban nem volt előzménye:
- autoimmunitás
- gyulladásos bélbetegség
- legutóbbi utazás
- legutóbbi gyógyszermódosítások
A tünetek a kezeléssel néhány napon belül megszűntek mind az 54 embernél. Csak egy 18 év alatti személy vett részt a vizsgálatban.
Az a
A COVID-19 elleni oltások összefüggésben állnak a reaktív ízületi gyulladással?
A reaktív ízületi gyulladás a COVID-19 elleni védőoltás ritka, de lehetséges mellékhatása.
Egy 2023-as esetsorozatban a kutatók 17 ember mindkét bokájában kialakult reaktív ízületi gyulladásról számoltak be röviddel a Pfizer vagy Moderna vakcina beadása után.
Egy másik esetsorozat három olyan emberről számolt be, akiknél térdgyulladás alakult ki, amely valószínűleg a COVID-19 oltással hozható összefüggésbe. Mindhárom embernél nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) és glükokortikoidok enyhültek a tünetek.
Egy 2023. februári esettanulmányban a kutatók egy 24 éves férfiról számoltak be, akinek az AstraZeneca vakcina beadása után reaktív ízületi gyulladás alakult ki a térdében. A kutatók azt állították, hogy egy régi térdsérülés hajlamosíthatta őt ízületi gyulladásra, de sok más esetet is jelentettek olyan embereknél, akiknek nem volt sérülése.
Az a
Reaktív ízületi gyulladáshoz kapcsolódó egyéb fertőzések
A reaktív ízületi gyulladás különösen gyakori a nemi szerveket, a húgyutakat vagy a gyomor-bél traktust érintő bakteriális fertőzések után. Ezek
- chlamydia
- gonorrea
- Mycoplasma genitalium
- ureaplasma
- szalmonella
- shigellózis
- vérhas
- yersiniosis
- enterális kampilobakteriózis
- Clostridium difficile
Reaktív ízületi gyulladás tünetei
A reaktív ízületi gyulladás más típusú ízületi gyulladásokhoz hasonló tüneteket okozhat. Leggyakrabban a következőket érinti:
- térdre
- lábát
- lábujjak
- csípő
- bokája
A tünetek közé tartozik az ízület:
- fájdalom
- merevség
- melegség
- vörösség
- duzzanat
- mozgásvesztés
Vannak, akik a következőket is fejlesztik:
- fájdalom vizelés közben
- váladék a nemi szervükből
- szem tünetek, mint pl.
- vörösség
- kisülés
- rózsaszín szem
- fájdalom
Mikor kell orvoshoz fordulni
Javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz, ha megmagyarázhatatlan ízületi fájdalmai jelentkeznek, különösen akkor, ha az előző hónapban nemrégiben fertőzése volt. Számos oka lehet annak, hogy ízületi fájdalmat okozhat, de egy orvos segíthet meghatározni a kiváltó okot.
Hogyan kezelik a reaktív ízületi gyulladást?
2023 márciusában
- etorikoxib (Arcoxia)
-
celekoxib (Celebrex)
-
indometacin (Indocin, Tivorbex)
-
naproxen (Anaprox DS, Naprelan, Naprosyn)
-
ibuprofen (Advil, Midol, Motrin)
Egyéb kezelési lehetőségek közé tartoznak a szteroidok, például a prednizolon és a metilprednizolon, amelyeket az izomba vagy ízületbe fecskendeznek be, valamint a betegséget módosító antireumatikus gyógyszereket (DMARD), például a szulfaszalazint.
További információ a reaktív ízületi gyulladás kezeléséről.
Elvitel
A reaktív ízületi gyulladás a SARS-CoV-2 fertőzés lehetséges szövődménye, és a COVID-19 vakcinák rendkívül ritka szövődménye. Úgy gondolják, hogy az immunrendszer túlzott reakciója okozza a fertőzést vagy a vakcinát.
A reaktív ízületi gyulladást olyan gyógyszerekkel lehet kezelni, mint az NSAID-ok vagy szteroidok. Az esettanulmányokban gyógyszerekkel kezelt emberek többsége úgy tűnik, hogy teljesen felépül.
