Pajzsmirigy-szembetegség: tünetek, okok, kezelések és egyebek

A pajzsmirigy-szembetegség (TED) miatti látásvesztés kockázata alacsony, de a tünetek kezelés nélkül súlyosabb problémákat okozhatnak. Forduljon szemorvoshoz, ha folyamatosan szemirritációt, szemkidudorodást vagy a szemhéjak visszahúzódását tapasztalja.

A beteg szemvizsgálaton vesz részt
Getty Images

Kidudorodó, vörös szemek. Nem teljesen záródó szemhéjak. Kettős látás. Ezek a pajzsmirigy-szembetegség néhány egyértelmű tünete.

Ez a cikk további információkat tartalmaz a pajzsmirigy-szembetegségről általában, és arról, hogy mit érdemes tudni, ha tüneteket tapasztal, vagy olyan kezeléseket kutat, amelyeket megvitathat egészségügyi csapatával.

Mi a pajzsmirigy szembetegsége?

A pajzsmirigy-szembetegség (TED) a Graves-betegségből eredő szembetegség.

A Graves-kór, egy autoimmun állapot, akkor fordul elő, amikor az autoantitestek a pajzsmirigyhez kötődnek, és túl sok pajzsmirigyhormon felszabadulását serkentik a szervezetben. Ugyanazok az autoantitestek, amelyek megtámadják a pajzsmirigyet, kötődhetnek a szemgödörben lévő struktúrákhoz, gyulladva a szem körüli izmokat és szöveteket.

Ez okozza az egyértelmű TED-tüneteket: kiálló szemek és szemhéjak, amelyek nem záródnak be teljesen.

Más néven ismert

A TED-et Graves-szembetegségnek is nevezik. Az orvosi irodalomban a következő néven is megtalálható:

  • Graves orbitopátiája
  • Graves szembetegsége
  • pajzsmirigy-asszociált orbitopathia
  • pajzsmirigy-asszociált ophthalmopathia

A TED-nek két fázisa van:

Aktív fázis

Az aktív szakaszban aktív szemduzzanatot és gyulladást tapasztalhat. Ez a szakasz hónapoktól évekig tarthat. A tünetek intenzitása idővel ingadozhat.

Krónikus fázis

Ebben a krónikus szakaszban a tünetek stabilizálódnak. Míg a tünetek változása a krónikus szakaszban megáll, a szem és a szemhéj fizikai változásai folytatódhatnak.

A pajzsmirigy-szembetegség jelei és tünetei a pajzsmirigy-probléma kezelése után is fennmaradhatnak.

A TED-ben szenvedők 3-5%-át fenyegeti a maradandó látáskárosodás veszélye a látóideg összenyomódása miatt, amelyet a szemüreg szöveteinek duzzanata okoz. A károsodás oka lehet a szaruhártya fekélyesedése is, amelyet a krónikus expozíció okoz, mivel a szemhéjak nem tudnak teljesen zárni.

Mik a pajzsmirigy-szembetegség tünetei?

A legláthatóbb tünetek a TED-ből a következők:

  • kidülledő szemek
  • puffadt szemhéjak
  • szemhéjak, amelyek a szokásosnál jobban visszahúzódnak, vagy nem záródnak le teljesen

A TED-ben szenvedők a következőket is tapasztalhatják:

  • száraz szemek
  • kettős látás
  • fényérzékenység
  • szemfájdalom vagy nyomás
  • nehezen mozgatja a szemét, hogy körülnézzen

A pajzsmirigy szembetegsége általában mindkét szemet érinti, de előfordulhat az egyik szemen is.

Az orvos alapos fizikai szemvizsgálat során diagnosztizálhatja a TED-et. Ha a pajzsmirigy-problémákat nem diagnosztizálták, de gyanúja merül fel, nyomon követésként pajzsmirigy-tesztre lehet szükség.

Mi okozza ezt a szembetegséget?

Míg a pajzsmirigy szembetegsége annak a következménye, hogy a szervezet immunrendszere megtámadja és begyullad a szem körüli izmokat és szöveteket, nem világos, hogy mi váltja ki ezt a választ.

A következő kockázati tényezők növelheti a pajzsmirigy-szembetegség kockázatát:

  • akinek a családjában előfordult Graves-betegség
  • amelynek más autoimmun betegség – mint például a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás, vitiligo, 1-es típusú cukorbetegség, autoimmun gastritis és rheumatoid arthritis – a Graves-kóron kívül
  • dohányzik vagy passzív dohányzásnak van kitéve
  • hogy nő
  • 40 évesnél fiatalabb
  • előzetes radioaktív jódkezelésben részesült

Kezelések

A különböző kezelések rendelkezésre állnak a pajzsmirigy-szembetegségek kezelésére. Ezek a kezelések magukban foglalják a vény nélkül kapható (OTC) szemcseppeket, gyógyszereket, életmódbeli változtatásokat, műtétet és ritka esetekben sugárzást.

A mögöttes pajzsmirigyprobléma kezelése szintén enyhítheti a tüneteket.

Szemcseppek és gyógyszerek

Az OTC szemcseppeket, amelyeket néha műkönnynek is neveznek, általában a szem szárazságának és irritációjának csökkentésére használják.

2020-ban a Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyott Tepezza (teprotumumab-trbw), a pajzsmirigy szembetegségeinek kezelésére szolgáló gyógyszer felnőtteknél. Ezt a biológiai gyógyszert intravénásan adják be. A klinikai vizsgálatok során a Tepezza jelentősen csökkentette a szem kiemelkedését, amely a pajzsmirigy-szembetegség gyakori tünete.

Életmódbeli változások

Néhány életmódbeli változtatás is javíthatja a tüneteit. Orvosa a következőket javasolhatja:

  • a füstnek való kitettség megszüntetése (mind a dohányzásból, mind a passzív dohányzásból)
  • napszemüveg viselése a fényérzékenység hatására
  • felemelt fejjel aludni, hogy megakadályozza a szem duzzadását
  • csukja le a szemhéját vagy viseljen szemmaszkot alvás közben a szemszárazság elkerülése érdekében
  • speciális szemüveg viselése, amelyet kettős látás esetén írnak elő

Sebészet

Az orvos sebészeti eljárásokat javasolhat a súlyosabb tünetek kezelésére. Az eljárások a következőket tartalmazzák:

  • Orbitális dekompressziós műtét: Ez az eljárás megnöveli a szemüreget, csökkenti a látóideg nyomását, és visszahelyezi a szemet a megfelelő helyzetbe. A cél a látás, a szemműködés és a kényelem megőrzése. Nem változtatja meg az alapállapot klinikai lefolyását.
  • Szemhéj műtét: Ezzel az eljárással elkerülhető, hogy a szemhéjak túlságosan visszahúzódjanak, vagy ne csukódjanak be teljesen.

Rendkívül ritka esetekben célzott sugárterápia alkalmazható a duzzanat csökkentésére.

Milyen kilátások vannak a pajzsmirigy-szembetegségben szenvedők számára?

Ról ről 3 emberből 1 Graves-betegség esetén egy kapcsolódó szembetegség alakul ki. Míg a pajzsmirigy szembetegsége ritkán vezet látásvesztéshez, ez nem teljesen veszélytelen.

A tünetek gyakran enyhék, és 1-2 év elteltével maguktól is elmúlhatnak. Fontos azonban, hogy beszéljen orvosával, ha bármilyen TED-tünetet tapasztal.

Ha a TED-vel járó orbitális duzzanat megnyomja a látóideget, vagy ha szaruhártya fekélyek alakulnak ki az expozíció következtében, látása károsodhat.

Gyakran Ismételt Kérdések

Kinél lesz a legvalószínűbb a pajzsmirigy-szembetegség?

Egyes kutatások szerint a pajzsmirigy-szembetegség kialakulásának leginkább a 45 és 65 év közöttiek, a felnőtt nők és a dohányzók vannak kitéve a kockázatnak.

Mik a pajzsmirigy-szembetegség első jelei?

A pajzsmirigy-szembetegség első jelei vagy tünetei a következők: kiálló szemek, vörös és irritált szemek, nem záródó szemhéjak és kettős látás.

Mi váltja ki a pajzsmirigy szembetegségét?

Mind a Graves-kór, mind a pajzsmirigy-szembetegség autoimmun állapot. Ugyanazok az autoantitestek, amelyek stimulálják a pajzsmirigyet a felesleges pajzsmirigyhormon felszabadítására, vélhetően ennek oka.

Más autoimmun állapotok, mint például az 1-es típusú cukorbetegség, a reumás ízületi gyulladás és a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás szintén okainak tartják.

Ha elkezdi észrevenni a TED gyakori tüneteit – például a szem irritációját, a szem kidudorodását vagy a szemhéjak teljes bezárásának képtelenségét –, fontos, hogy beszéljen orvosával vagy szemészeti csapatával.

Míg a TED ritkán okoz látásvesztést, kényelmetlen lehet. Orvosa vagy szemészeti csapata meghatározhatja az Ön számára megfelelő kezelési tervet.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *