Spondylitis ankylopoetica: kezelési út

Nagyon valószínű, hogy már találkozott reumatológussal. Ezek a szakemberek ízületi, izom-, ín-, szalag- és csontproblémákkal küzdő emberekkel dolgoznak, és gyakran megadják a spondylitis ankylopoetica kezdeti diagnózisát.

Ők azok, akik biztosítják Önnek az orvosi kezelésének nagy részét, például a gyógyszereket, és válaszolnak az általános állapottal vagy a kezelésével kapcsolatos kérdésekre.

Valószínűleg fizikoterapeutához is utalnak.

Szakértők általában egyetértenek hogy az AS legjobb kezelése érdekében érdemes egy fizikoterapeutával dolgozni. Ezek a szakemberek segítenek megőrizni ízületei erejét és rugalmasságát.

Ők is segíthetnek:

• megtalálni a legjobb alvási pozíciókat
• javítsa a testtartását
• csökkenti a fájdalmat
• erősíti a hát- és nyakizmokat, valamint a magizmot

Jó forrást jelenthetnek az életmódbeli változásokkal kapcsolatos kérdések feltevéséhez, mint például az étrend, a testmozgás és a támogató eszközök használata.

Foglalkozási terapeuta

A fizikoterápia mellett előfordulhat, hogy a foglalkozási terapeutával való együttműködés fontos szerepet játszik a mobilitás javításában. Ezek a szakemberek segítenek a mindennapi életfunkciók fenntartásában vagy elnyerésében.

Segítségükkel új módszereket taníthatnak meg a mindennapi feladatok elvégzésére az ízületek védelmében és az energiatakarékosságban.

A spondylitis ankylopoetica sok stresszt, aggodalmat és érzelmek keverékét okozhat. Az ellátás során ügyeljen arra, hogy ne hanyagolja el mentális egészségügyi ellátását.

Segíthet egy mentális egészségügyi szakember, például tanácsadó, szociális munkás vagy pszichológus felvétele a kezelőcsoportba. Ha nem tudja, hol kezdje, kérjen ajánlást reumatológusától.

Egyes esetekben úgy érezheti, hogy további támogatásra van szüksége szorongás, depresszió vagy más mentális egészségügyi problémák esetén. Érdemes lehet felkeresnie egy pszichiátert, hogy segítsen kezelni mentális egészségét. Segíthetnek biztosítani és koordinálni a depresszió és a szorongás kezelésére szolgáló gyógyszereket.

A spondylitis ankylopoetica az egészségének számos aspektusát érintheti. Alapellátó orvosa vagy reumatológusa szakorvoshoz irányíthatja Önt, hogy segítsen kezelni a szakterületükön kívül eső problémákat.

Néhány szakember, aki végül az Ön gondozási csapatának tagja lehet:

• Az ápolónők segíthetnek többet megtanítani az Ön állapotáról, tanácsokat és javaslatokat adhatnak az öngondoskodásra, valamint szükség esetén egyéb szolgáltatásokra vonatkozóan.
• Bőrgyógyászokra lehet szükség, ha bármilyen bőrelváltozás jelentkezik.
• Gasztroenterológusokra lehet szükség az emésztőrendszert érintő problémák megoldásához.
• A szemészek segíthetnek a szemgyulladás és más látással kapcsolatos problémák esetén.

Ahogy egyre több szakemberrel bővül a gondozási csapat, az alapellátásban dolgozó orvos segíthet az ellátás összehangolásában mindenki között. Új tünetek vagy problémák esetén utalásként is szolgálhatnak.

Amikor először diagnosztizálják, a reumatológus valószínűleg konzervatívabb vagy vény nélkül kapható orvosi kezelésekkel kezdi, amelyek fájdalomcsillapítókat, például acetaminofent (Tylenol) és nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-okat), például ibuprofént tartalmaznak.

Ha ezek nem segítik a tüneteket, erősebb, vényköteles gyógyszereket javasolhatnak.

A vényköteles gyógyszereknek két fő típusa van, amelyeket a reumatológus javasolhat.

Az első a betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD). Ezek segítenek csökkenteni az általános gyulladást az egész testben, de előfordulhat, hogy nem működnek olyan jól a gerinc ízületi fájdalmai és merevsége esetén. Orvosa felírhatja ezeket, ha a karjaiban vagy a lábaiban lévő ízületek érintettek.

A második gyógyszercsoport biológiai szerekként ismert. Ezeket élő szervezetekből állítják elő. Ezek a gyógyszerek segítenek megelőzni a gyulladást, ha más gyógyszerek nem hatnak. A régebbi DMARD-okhoz képest jobban megcélozhatják az immunrendszer azon részeit, amelyek felelősek a tünetekért. Néhány példa:

• certolizumab pegol
• etanercept
• adalimumab
• golimumab

A szteroidok jó választás a tünetek azonnali fellángolása esetén. Injekciót kaphat az ízületébe a gyors enyhülés érdekében, vagy beadhatja az izmába a lassabb felszabadulás érdekében.

Egyes esetekben orvosa orális szteroidokat írhat fel. Ezeket általában csak rövid ideig használják a mellékhatások kockázata miatt.

Ha gyulladás van a szemében, orvosa szteroid szemcseppet írhat fel. Ezek gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki közvetlenül a szemre.

Ha szteroid tablettákat vagy más orális formákat szed, tájékoztassa kezelőorvosát, ha olyan mellékhatásokat tapasztal, mint például:

• hangulatváltozások
• súlygyarapodás és fokozott étvágy
• alvási problémák
• striák
• gyomorfájdalmak, emésztési zavarok vagy gyomorégés
• könnyű sérülés
• a bőr elvékonyodása

A sebészet nem a terápia első vonala, és a legtöbb spondylitisben szenvedő embernek nincs szüksége rá.

Ha aggódik a mobilitás miatt, vagy erős fájdalmat tapasztal, fontolja meg, hogy beszéljen reumatológusával aggodalmairól. Javasolhatják egy új csapattag felvételét a kezelőcsoportba, az úgynevezett ortopéd sebészt, aki csontsebészetre szakosodott orvos.

Sok megfontolás merül fel annak eldöntésében, hogy a műtét jó választás-e az Ön számára. Néhány megfontolás:

• általános egészségi állapotát
• hogy az előnyök meghaladják-e a kockázatokat
• javasolt műtét típusa, például az ízületek teljes cseréje vagy javítása

A kezelés nagy része az öngondoskodást és az életmód irányítását foglalja magában. Bizonyos változtatások és lépések segíthetnek javítani fizikai, mentális és érzelmi jólétén.

Néhány otthoni lépés:

• rendszeres testmozgás
• tápláló étrend, amely zöldségekre, gyümölcsökre, teljes kiőrlésű gabonákra, sovány fehérjére és egészséges zsírokra összpontosít
• mérsékelt súly fenntartása
• a dohányzás elkerülése vagy abbahagyása
• támogató eszközök használata az ajánlásoknak megfelelően (fizikoterapeuta vagy foglalkozási terapeuta tud Önnek utasításokat és ajánlásokat adni)
• figyelemmel kíséri a tüneteit, és tájékoztassa a gondozását végző csapatot, ha valami megváltozik (jó kiindulópont lehet egy alapellátás orvosa vagy reumatológusa)
• lépések megtétele a testtartásának szabályozására (beszéljen egy fizikoterapeutával vagy foglalkozási terapeutával tanácsért)
• a stressz és a mentális egészség kezelésének módjainak elsajátítása (a mentális egészségügyi csapat tagjai segíthetnek ebben)