A megőrzött ejekciós frakcióval (HFpEF) járó szívelégtelenség akkor fordul elő, ha a szív nem ellazul megfelelően. Ezt diasztolés szívelégtelenségnek is nevezik.
A szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a szív nem pumpál elegendő vért ahhoz, hogy kielégítse szervezete szükségleteit, vagy amikor a szív nem ellazul eléggé, és a kamrák belsejében lévő nyomás megemelkedhet. Ez fáradtságot, légzési nehézségeket és folyadék felhalmozódást okozhat a szövetekben.
Egy becsült
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a HFpEF-ről, és választ kaphat a kezelésekkel, kilátásokkal és egyebekkel kapcsolatos gyakori kérdésekre.
Mi a szívelégtelenség megőrzött ejekciós frakcióval?
A megőrzött ejekciós frakcióval járó szívelégtelenség (HFpEF) a szívelégtelenség egyik fajtája, amely akkor jelentkezik, amikor a bal kamra izomzata megmerevedik és kevésbé tud ellazulni, így a szív belsejében a nyomás megemelkedik. A HFpEF-et általában koszorúér-betegség, szívbillentyű-betegség, cukorbetegség, elhízás vagy magas vérnyomás okozza.
A HFpEF megértéséhez segít megismerni a szív működését. A szíved négy kamrából áll:
- a jobb pitvar
- a jobb kamra
- a bal pitvar
- a bal kamra
A jobb pitvar oxigénhiányos vért kap a test többi részéből, és a jobb kamrába küldi, amely a vért a tüdőbe pumpálja, hogy oxigént vegyen fel.
A bal pitvar oxigénben gazdag vért kap a tüdejéből, és a bal kamrába küldi, amely a vért a test többi részébe pumpálja.
A vér mozgása a szívüregek ritmikus ellazulásától és összehúzódásától függ. Ezt szívciklusnak nevezik.
A szívkamrák (az úgynevezett kamrák) ellazulnak a szívciklus diasztolés fázisában, ami lehetővé teszi, hogy a szívkamrák megteljenek vérrel. A szívizom összehúzódik a szisztolés fázisban, ami pumpálja a vért.
Ha HFpEF-je van, a bal kamra merev lesz, és nem tud megfelelően ellazulni. Ez megakadályozza, hogy elegendő vérrel teljen meg a szívciklus diasztolés fázisában, és a telődés nagyobb nyomással történik, ami csökkenti a szisztolés fázisban a szervezetben pumpálható vér mennyiségét, és folyadék visszajutását idézi elő a tüdőbe és a szervezetbe. .
Ennek eredményeként kevesebb oxigénben gazdag vér kerül a szerveibe és más szöveteibe. A HFpEF magas nyomása miatt folyadék felhalmozódását is okozhatja a szövetekben, amit pangásos szívelégtelenségnek neveznek.
Mi a különbség a megőrzött és a csökkent ejekciós frakciójú szívelégtelenség között?
A csökkent ejekciós frakcióval járó szívelégtelenséget (HFrEF) szisztolés szívelégtelenségnek is nevezik. A bal kamrát is érinti, de különböző módon.
A HFrEF-ben a bal kamra túl gyenge, mint túl merev. Nem tud rendesen összehúzódni. Megtelhet elegendő vérrel a szívciklus diasztolés fázisában, de a szisztolés fázisban nem tudja kellő erővel pumpálni azt a vért, így a kidobott vér mennyisége (ejekciós frakció) csökken.
Az ejekciós frakció egy olyan mérés, amely összehasonlítja a kamrát megtöltő vér mennyiségét azzal a vérmennyiséggel, amelyet a kamra minden egyes összehúzódáskor kipumpál.
A normál ejekciós frakció az
Ha HFpEF-je van, akkor valójában normális ejekciós frakciója lehet. Ennek az az oka, hogy kevesebb vér érkezik a megmerevedett bal kamrába, de a szíved továbbra is képes visszapumpálni a vért a kamrából.
Bár a vér aránya a kifolyó arányban normális, a szervezet még mindig nem kap elegendő oxigénnel teli vért minden szívciklus során.
Kezelőorvosa önmagában a tünetei alapján nem fogja tudni megmondani, hogy van-e HFpEF és HFrEF.
Az ejekciós frakció méréséhez és a szívelégtelenség típusának diagnosztizálásához orvosa olyan vizsgálatokat rendelhet el, mint például:
- echokardiogram
- nukleáris stresszteszt
- MUGA Scan
- szívkatéterezés
- CT vizsgálat
Hogyan kezelik a tartósított ejekciós frakciót?
A HFpEF kezelési lehetőségei korlátozottak.
Orvosa vizelethajtókat írhat fel, hogy korlátozza a folyadék felhalmozódását a szövetekben.
Ezenkívül kezeléseket írhatnak elő egyéb krónikus egészségügyi állapotok vagy kardiovaszkuláris kockázati tényezők kezelésére.
Például felírhatnak gyógyszert a következőkre:
- csökkentse a pulzusszámát, hogy a szív több időt tölthessen diasztoléban (több időt hagyva a szív feltöltődésére)
- csökkentse a vérnyomását, ha magas a vérnyomása
- csökkentse koleszterinszintjét, ha magas a koleszterinszintje
- csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát, ha pitvarfibrillációja van
- szabályozza a vércukorszintjét, ha cukorbeteg
Orvosa más életmódbeli változtatásokra ösztönözheti Önt, beleértve a következőket:
- sújt veszteni
- változtass az étrendeden
- állítsa be edzési rutinját
A tudósok a HFpEF egyéb kezelési lehetőségeit tanulmányozzák. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) 2021 februárjában jóváhagyta a sacubitril és a valzartán (Entresto) gyógyszerkombinációját a HFpEF-ben szenvedők számára.
Kezelőorvosa segíthet megismerni az új kezelési lehetőségeket, amint azok elérhetővé válnak, vagy tanácsot adhat Önnek, hogy megfelel-e a HFpEF új gyógyszereket tesztelő klinikai vizsgálatnak.
Mennyi a várható élettartam diasztolés szívelégtelenség esetén?
A szívelégtelenség potenciálisan életveszélyes állapot.
Egy 2017-es tanulmány kimutatta, hogy minden szívelégtelenséggel kórházba került ember átlagosan 2,1 évig élt túl. Ebben a vizsgálatban a HFpEF miatt kórházba került emberek nagyjából 75 százaléka öt éven belül elhunyt. A szív- és érrendszeri és a szívelégtelenség visszafogadási aránya magasabb volt a HFrEF-ben szenvedőkben, mint a HFpEF-ben szenvedőkben.
Vannak, akik hosszabb ideig élnek a HFpEF-fel.
Az Ön kilátásai a következőktől függenek:
- milyen súlyosan érintett a szívműködése
- mennyi folyadékvisszatartásod van
- életkorát és általános egészségi állapotát
- az Ön által kapott kezelést
Sok HFpEF-ben szenvedő embernek más egészségügyi állapota és szív- és érrendszeri kockázati tényezői vannak, mint például:
- magas vérnyomás
- a koszorúér-betegség
- pitvarfibrilláció
- krónikus vesebetegség
- cukorbetegség
- elhízottság
Ezek a feltételek és kockázati tényezők növelik a rossz egészségügyi következmények kockázatát.
A HFpEF és más krónikus betegségek kezelése segíthet életminőségének és kilátásainak javításában. Az egészséges szokások gyakorlása is fontos.
A szívelégtelenségben szenvedők nagyjából felének van HFpEF-je.
Ez az állapot csökkenti az oxigénben gazdag vér mennyiségét, amelyet a szív más szövetekbe és szervekbe szállít, és növeli a nyomást a szívében. Ez kellemetlen tüneteket okozhat, és potenciálisan életveszélyes szövődmények kockázatának teheti ki Önt.
Fontos, hogy kezelést kapjon a HFpEF és egyéb krónikus egészségügyi állapotok miatt. Orvosa gyógyszereket és egyéb kezeléseket írhat fel. Arra is ösztönözhetik Önt, hogy változtasson életmódjában, hogy megóvja szívét és általános egészségét.
