Szívelégtelenség megőrzött kilökődési frakcióval: GYIK

A megőrzött ejekciós frakcióval (HFpEF) járó szívelégtelenség akkor fordul elő, ha a szív nem ellazul megfelelően. Ezt diasztolés szívelégtelenségnek is nevezik.

A szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a szív nem pumpál elegendő vért ahhoz, hogy kielégítse szervezete szükségleteit, vagy amikor a szív nem ellazul eléggé, és a kamrák belsejében lévő nyomás megemelkedhet. Ez fáradtságot, légzési nehézségeket és folyadék felhalmozódást okozhat a szövetekben.

Egy becsült 6,2 millió A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) jelentése szerint az Egyesült Államokban felnőttek szívelégtelenségben szenvednek. Az emberek nagyjából fele HFpEF-ben szenved.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a HFpEF-ről, és választ kaphat a kezelésekkel, kilátásokkal és egyebekkel kapcsolatos gyakori kérdésekre.

Mi a szívelégtelenség megőrzött ejekciós frakcióval?

A megőrzött ejekciós frakcióval járó szívelégtelenség (HFpEF) a szívelégtelenség egyik fajtája, amely akkor jelentkezik, amikor a bal kamra izomzata megmerevedik és kevésbé tud ellazulni, így a szív belsejében a nyomás megemelkedik. A HFpEF-et általában koszorúér-betegség, szívbillentyű-betegség, cukorbetegség, elhízás vagy magas vérnyomás okozza.

A HFpEF megértéséhez segít megismerni a szív működését. A szíved négy kamrából áll:

  • a jobb pitvar
  • a jobb kamra
  • a bal pitvar
  • a bal kamra

A jobb pitvar oxigénhiányos vért kap a test többi részéből, és a jobb kamrába küldi, amely a vért a tüdőbe pumpálja, hogy oxigént vegyen fel.

A bal pitvar oxigénben gazdag vért kap a tüdejéből, és a bal kamrába küldi, amely a vért a test többi részébe pumpálja.

A vér mozgása a szívüregek ritmikus ellazulásától és összehúzódásától függ. Ezt szívciklusnak nevezik.

A szívkamrák (az úgynevezett kamrák) ellazulnak a szívciklus diasztolés fázisában, ami lehetővé teszi, hogy a szívkamrák megteljenek vérrel. A szívizom összehúzódik a szisztolés fázisban, ami pumpálja a vért.

Ha HFpEF-je van, a bal kamra merev lesz, és nem tud megfelelően ellazulni. Ez megakadályozza, hogy elegendő vérrel teljen meg a szívciklus diasztolés fázisában, és a telődés nagyobb nyomással történik, ami csökkenti a szisztolés fázisban a szervezetben pumpálható vér mennyiségét, és folyadék visszajutását idézi elő a tüdőbe és a szervezetbe. .

Ennek eredményeként kevesebb oxigénben gazdag vér kerül a szerveibe és más szöveteibe. A HFpEF magas nyomása miatt folyadék felhalmozódását is okozhatja a szövetekben, amit pangásos szívelégtelenségnek neveznek.

Mi a különbség a megőrzött és a csökkent ejekciós frakciójú szívelégtelenség között?

A csökkent ejekciós frakcióval járó szívelégtelenséget (HFrEF) szisztolés szívelégtelenségnek is nevezik. A bal kamrát is érinti, de különböző módon.

A HFrEF-ben a bal kamra túl gyenge, mint túl merev. Nem tud rendesen összehúzódni. Megtelhet elegendő vérrel a szívciklus diasztolés fázisában, de a szisztolés fázisban nem tudja kellő erővel pumpálni azt a vért, így a kidobott vér mennyisége (ejekciós frakció) csökken.

Az ejekciós frakció egy olyan mérés, amely összehasonlítja a kamrát megtöltő vér mennyiségét azzal a vérmennyiséggel, amelyet a kamra minden egyes összehúzódáskor kipumpál.

A normál ejekciós frakció az 55-70 százalék. Ha az ejekciós frakció 50 százalék alatt van, akkor HFrEF-je lehet.

Ha HFpEF-je van, akkor valójában normális ejekciós frakciója lehet. Ennek az az oka, hogy kevesebb vér érkezik a megmerevedett bal kamrába, de a szíved továbbra is képes visszapumpálni a vért a kamrából.

Bár a vér aránya a kifolyó arányban normális, a szervezet még mindig nem kap elegendő oxigénnel teli vért minden szívciklus során.

Kezelőorvosa önmagában a tünetei alapján nem fogja tudni megmondani, hogy van-e HFpEF és HFrEF.

Az ejekciós frakció méréséhez és a szívelégtelenség típusának diagnosztizálásához orvosa olyan vizsgálatokat rendelhet el, mint például:

  • echokardiogram
  • nukleáris stresszteszt
  • MUGA Scan
  • szívkatéterezés
  • CT vizsgálat

Hogyan kezelik a tartósított ejekciós frakciót?

A HFpEF kezelési lehetőségei korlátozottak.

Orvosa vizelethajtókat írhat fel, hogy korlátozza a folyadék felhalmozódását a szövetekben.

Ezenkívül kezeléseket írhatnak elő egyéb krónikus egészségügyi állapotok vagy kardiovaszkuláris kockázati tényezők kezelésére.

Például felírhatnak gyógyszert a következőkre:

  • csökkentse a pulzusszámát, hogy a szív több időt tölthessen diasztoléban (több időt hagyva a szív feltöltődésére)
  • csökkentse a vérnyomását, ha magas a vérnyomása
  • csökkentse koleszterinszintjét, ha magas a koleszterinszintje
  • csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát, ha pitvarfibrillációja van
  • szabályozza a vércukorszintjét, ha cukorbeteg

Orvosa más életmódbeli változtatásokra ösztönözheti Önt, beleértve a következőket:

  • sújt veszteni
  • változtass az étrendeden
  • állítsa be edzési rutinját

A tudósok a HFpEF egyéb kezelési lehetőségeit tanulmányozzák. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) 2021 februárjában jóváhagyta a sacubitril és a valzartán (Entresto) gyógyszerkombinációját a HFpEF-ben szenvedők számára.

Kezelőorvosa segíthet megismerni az új kezelési lehetőségeket, amint azok elérhetővé válnak, vagy tanácsot adhat Önnek, hogy megfelel-e a HFpEF új gyógyszereket tesztelő klinikai vizsgálatnak.

Mennyi a várható élettartam diasztolés szívelégtelenség esetén?

A szívelégtelenség potenciálisan életveszélyes állapot.

Egy 2017-es tanulmány kimutatta, hogy minden szívelégtelenséggel kórházba került ember átlagosan 2,1 évig élt túl. Ebben a vizsgálatban a HFpEF miatt kórházba került emberek nagyjából 75 százaléka öt éven belül elhunyt. A szív- és érrendszeri és a szívelégtelenség visszafogadási aránya magasabb volt a HFrEF-ben szenvedőkben, mint a HFpEF-ben szenvedőkben.

Vannak, akik hosszabb ideig élnek a HFpEF-fel.

Az Ön kilátásai a következőktől függenek:

  • milyen súlyosan érintett a szívműködése
  • mennyi folyadékvisszatartásod van
  • életkorát és általános egészségi állapotát
  • az Ön által kapott kezelést

Sok HFpEF-ben szenvedő embernek más egészségügyi állapota és szív- és érrendszeri kockázati tényezői vannak, mint például:

  • magas vérnyomás
  • a koszorúér-betegség
  • pitvarfibrilláció
  • krónikus vesebetegség
  • cukorbetegség
  • elhízottság

Ezek a feltételek és kockázati tényezők növelik a rossz egészségügyi következmények kockázatát.

A HFpEF és más krónikus betegségek kezelése segíthet életminőségének és kilátásainak javításában. Az egészséges szokások gyakorlása is fontos.

A szívelégtelenségben szenvedők nagyjából felének van HFpEF-je.

Ez az állapot csökkenti az oxigénben gazdag vér mennyiségét, amelyet a szív más szövetekbe és szervekbe szállít, és növeli a nyomást a szívében. Ez kellemetlen tüneteket okozhat, és potenciálisan életveszélyes szövődmények kockázatának teheti ki Önt.

Fontos, hogy kezelést kapjon a HFpEF és egyéb krónikus egészségügyi állapotok miatt. Orvosa gyógyszereket és egyéb kezeléseket írhat fel. Arra is ösztönözhetik Önt, hogy változtasson életmódjában, hogy megóvja szívét és általános egészségét.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *