A Parkinson-kór, egy progresszív, az izommozgásokat befolyásoló neurológiai rendellenesség két gyakori motoros tünete a remegés és a dyskinesia. Bár mindkettő ellenőrizhetetlen, önkéntelen mozgásokkal jár, különbségek vannak e tünetek között.
1. Mi a fő különbség a tremor és a dyskinesia között?
A Parkinson-kórban észlelt remegés az állapot egyik jellegzetes jellemzője. Ez a Parkinson-kór egyik motoros tünete, amely gyógyszeres kezelés hatására javulást mutat.
Másrészt a diszkinézia a betegség későbbi szakaszában a Parkinson-kór kezelésére alkalmazott gyógyszerek hosszú távú mellékhatásaként jelentkezik. Néha kissé nehéz megmondani, hogy a kóros mozgások remegés vagy dyskinesia.
Parkinson nyugalmi remegés
A Parkinson-kórban általában súlyosbodik a remegés, amikor a kezek nyugalomban vannak, vagy a test megtámasztja a gravitációval szemben, ami aztán javul, amikor a karok mozgásban vannak.
2. Vannak-e nyilvánvaló módok a tremor és a dyskinesia megkülönböztetésére?
A fő különbség az, hogy a tremor mozgása ritmikus, különösen az egyik ízület körül. A diszkinézia nemcsak akaratlan, hanem rendszerint rendezetlen is.
A Parkinson-kórhoz kapcsolódó remegés általában elnyomható mozgással és aktivitással, míg a diszkinézia nem.
3. Mik a kábítószer-indukálta diszkinézia jellemzői?
A Parkinson-kór, különösen a levodopa (Sinemet, Duopa) hosszan tartó gyógyszeres kezelése során fordulnak elő.
Minél hosszabb ideje áll fenn egy személy a betegségben, és minél hosszabb ideig szedett gyógyszereket (különösen nagy dózisokban), annál nagyobb a kockázata a gyógyszer okozta diszkinézia kialakulásának.
Parkinson remegés
A stressz, az izgalom és az ellazulás mértéke mind befolyásolja a Parkinson-kór súlyosságát.
Tekintse meg az alábbi videót a nyugalmi remegés példájához.
YouTube.com
4. Miért okoznak mozgászavart egyes Parkinson-gyógyszerek?
Nem teljesen érthető, hogy a Parkinson-kór elleni gyógyszerek miért okoznak diszkinéziát.
Normál körülmények között [for someone who doesn’t have the condition], folyamatos a stimuláció dopaminnal. Parkinson-kórban hiányzik a dopamin jel.
A dopaminjel helyettesítésére tervezett gyógyszerek azonban a dopamin mesterséges „impulzusait” eredményezik. Úgy gondolják, hogy a dopamin jel felfelé és lefelé irányuló impulzusai felelősek a gyógyszer által kiváltott diszkinéziáért.
5. Hogyan kezelhetem vagy állíthatom le a gyógyszer okozta diszkinéziát?
A kábítószer okozta diszkinézia kezelése kihívást jelenthet. Az egyik hatékony módszer a gyógyszerek, különösen a levodopa adagjának csökkentése. Ez azonban a Parkinson-kórhoz kapcsolódó motoros tünetek némelyikének visszatérését okozhatja.
Az újabb készítmények és a gyógyszerek bejuttatásának módjai biztosítják a gyógyszer tartósabb felszabadulását, és segítenek csökkenteni a diszkinézia tüneteit. Az ilyen eljárások példái a nyújtott hatóanyag-leadású készítmények és a közvetlen bélinfúziók.
A nem levodopa gyógyszerek újabb generációi, mint például a szafinamid (Xadago), egy monoamin-oxidáz B-gátló, és az opikapon (Ungenteel), egy katekol-O-metiltranszferáz inhibitor, szintén ígéretesnek bizonyultak a diszkinézia csökkentésében.
A Parkinson-kór műtétei, mint például a mélyagyi stimuláció (DBS), szintén csökkentik a diszkinézia tüneteit. Ennek oka az lehet, hogy a DBS gyakran segít csökkenteni a Parkinson-kórhoz szükséges gyógyszerek mennyiségét.
Parkinson-kór gyógyszer által kiváltott diszkinézia
A Parkinson-kór gyógyszereinek, mint például a levodopa, hosszan tartó alkalmazása esetén súlyosbodhatnak a mozgászavarok, még akkor is, ha a gyógyszer már a betegség kezdetén segített ezeken a tüneteken.
6. Melyek a diszkinézia további szövődményei?
A Parkinson-kór egyéb tüneteihez hasonlóan a diszkinézia akadályozhatja a napi tevékenységeket, például az evést és az ivást.
A diszkinézia azonban önmagában nem a mögöttes veszély jele. A betegség előrehaladását tükrözi.
A gyógyszer okozta diszkinézia kialakulásának legnagyobb kockázati tényezője az, hogy mennyi ideig szenved egy személy Parkinson-kórban.
Amikor diszkinézia jelentkezik, ez azt is jelentheti, hogy a személy valószínűleg kevésbé reagál az állapotában szokásos gyógyszerekre. Ez azt jelentheti, hogy orvosának módosítania kell az adagolási ütemtervet vagy a gyógyszerek összetételét.
Dr. Seunggu Jude Han a neurológiai sebészet adjunktusa az Oregon Egészségügyi és Tudományos Egyetemen, Portland államban. 2016 óta dolgozik a Healthline orvosi felülvizsgálati stábjában, és több mint 200 cikket értékelt.
