Útmutató a hererák-sebészethez

Ha az Ön állapotát hererákként diagnosztizálták, általában a műtét az arany standard kezelés. Az Ön által végzett eljárás a rák típusától és stádiumától, valamint a környező szövetek érintettségétől függ.

A hererák a herékben vagy azok támogató szöveteiben kezdődik. Ez nem egy gyakori rák, de becslések szerint befolyásolja 250 férfiból 1 életük egy pontján.

Ha az Ön állapotát hererákként diagnosztizálták, a műtétre ugrás elsöprőnek hangzik, de ez a rákkezelési módszer nagy sikerarányú, és gyakran gyógyító hatású.

A nyelv számít

Észreveheti, hogy a statisztikák és más adatpontok megosztására használt nyelv meglehetősen bináris, különösen a „férfiak” és „férfiak” kifejezések használatával.

Bár általában kerüljük az ilyen nyelvezetet, a specifikusság kulcsfontosságú a kutatás résztvevőiről és a klinikai eredményekről szóló jelentéseknél.

Sajnos az ebben a cikkben hivatkozott tanulmányok és felmérések nem közöltek adatokat transznemű, nem bináris, nemi hovatartozású, genderqueer, agender vagy nem nélküli résztvevőkről, illetve nem tartalmaztak ilyen résztvevőket.

Ez hasznos volt?

Milyen műtéteket végeznek hererák esetén?

Vannak két fő műtét hererák kezelésére használják:

  • radikális inguinális orchiectomia
  • retroperitoneális nyirokcsomó disszekció (RPLND)

Szinte minden hererák műtét magában foglal egy radikális inguinális orchiectomiát, amely a rákos herék és a spermiumzsinór teljes eltávolítása.

A részleges eltávolítás nem lehetséges. A teljes heréket felvesszük annak biztosítására, hogy ne maradjanak rákos sejtek.

Más orchiectomiás módszerekkel ellentétben a rák kezelésére szolgáló herék eltávolítása nem a herezacskó bemetszésével történik. A radikális inguinális orchiectomiát az ágyékban lévő nyíláson keresztül végzik, hogy megakadályozzák a nyirokerek rákos sejtekkel való érintkezését.

Ha hererákja a nyirokcsomókra és a has hátsó részén található nagy erekre haladt előre, akkor RPLND-re is szüksége lehet. Ez a műtét elvégezhető a radikális inguinális orchiectomiával egy időben vagy külön eljárásként.

Az RPLND egy nagy műtét. Bonyolult, hosszadalmas, és nyílt műtétként vagy kevésbé invazív sebészeti módszerekkel, például laparoszkópiával is elvégezhető.

A hererák műtét lehetséges szövődményei

A hererák sebészete magában hordozza a szokásos sebészeti kockázatok lehetőségét, beleértve:

  • vérzés
  • duzzanat
  • zúzódás
  • fertőzés

A legtöbb férfi látja semmi különbség a termékenységben vagy a szexuális képességben, ha csak egy herét távolítanak el. Amíg a megmaradt heréje működik és átlagos méretű, a hormonszintek általában stabilak maradnak.

Ha mindkét herét sebészi úton eltávolítják, a szervezet képes lesz kis mennyiségű tesztoszteront termelni, de ez nem lesz elég ahhoz, hogy egyensúlyban tartsa rendszereit. Észreveheti a libidó csökkenését, a meddőséget és a merevedési zavarok fokozódását.

Az alacsony tesztoszteronszinttel kapcsolatos egyéb jelek és tünetek a következők:

  • izom- és csonttömeg elvesztése
  • hőhullámok
  • fáradtság
  • hangulatváltozások
  • depresszió

szerint a 2020-as kutatási cikka radikális inguinális orchiectomia egyéb lehetséges kockázatai a következők:

  • fantom szindróma
  • ilioinguinalis sérülés
  • lágyéksérv
  • daganat kiömlése

RPLND szövődmények

Az RPLND-k általában nem befolyásolják a szexuális vágyat vagy az erekció fenntartásának képességét, de ez az eljárás idegkárosodáshoz vezethet, amely befolyásolja az ejakuláció szabályozását. Ha ez az idegkárosodás megtörténik, a sperma visszafelé haladhat a húgyhólyagba, nem pedig a húgycsőből a „retrográd ejakulációnak” nevezett folyamat során.

A bélelzáródás és a fertőzés szintén az RPLND lehetséges rövid távú kockázata.

Kozmetikai gondok

Ha aggódik amiatt, hogy mennyire lesz észrevehető a hiányzó here, az orvos megbeszélheti a protézis lehetőségét.

Az Egyesült Államokban használatra engedélyezett protézis heréket sóoldattal töltik meg. A protéziseket a herezacskóba ültetik be, és méretük megfelel a természetes herének.

Orchiectomia után nem szükséges protézis, de a tanulmány 2019-től Azok a férfiak, akik protetikus implantátumot választottak, jobb önbizalomról és önbecsülésről számoltak be a műtét után.

Mennyire hatékony a hererák műtét?

Ha a hererák nem metasztatizált, vagy nem terjedt át a test más területeire, a radikális inguinális orchiectomia gyógyulási aránya 80-85%.

Az RPLND sikerének aránya attól függően változik, hogy hány nyirokcsomó érintett. Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság szerint minimális nyirokcsomó érintettséggel a műtét az emberek 80-90%-ánál sikeres.

Ha sok nyirokcsomó érintett, vagy a rák helyei nagyok, a műtéti siker aránya 50%-ra csökken, és az emberek 50%-ánál jelentkezik a rák kiújulása.

Összességében a hererák túlélési aránya magas. Az American Cancer Society szerint a hererák miatti halálozás életre szóló kockázata alacsony – hozzávetőlegesen 1 az 5000-ből – és ennek a ráktípusnak 5 éves túlélési aránya van 95%.

Kockázatos vagy fájdalmas a hereműtét?

A radikális inguinalis orchiectomia egy komplikációmentes műtét, amely enyhe vagy közepes fájdalmat okozhat, de sokan már aznap vagy egy napos kórházi tartózkodás után haza tudnak menni.

Az RPLND hosszadalmas és jelentős hasi műtét. A műtét utáni fájdalom várható, és a kórházi tartózkodás ideje alatt katéteren keresztül a vénába adott intravénás gyógyszerekkel kezelhető.

Sem az orchiectomiát, sem az RPLND-t nem tekintik „kockázatosnak”, de az RPLND összetett, és a legjobb, ha széles körű tapasztalattal rendelkező sebész végezheti el.

Ez hasznos volt?

A hererák műtét utáni felépülési ütemterve

A felépülési idő a hererák műtét típusától függően változik. Az orvos áttekinti Önnel a fájdalomcsillapítási protokollokat és a metszés helyének otthoni gondozását.

Jellemző a herezacskó duzzanata, és az érzéstelenítő mellékhatásaként késleltetett székletürítést és gyomorpanaszokat tapasztalhat.

A műtét után napi 4-6 séta javasolt a vérrögképződés és a tüdőgyulladás megelőzésére.

Az áttét nélküli hererák legtöbb esetben a kiújulás a első 2 év műtét után. Ez idő alatt a szoros megfigyelés és megfigyelés szakaszába lép.

Az első évben az utóellenőrzés minden második hónapban történik, és minden alkalommal CT-vizsgálat történik 4-6 hónap rutinszerűek. A második évnél a találkozók és a szkennelések közötti idő valamivel hosszabb lesz.

Szüksége van még kemoterápiára a hererák műtét után?

A hererákműtét önmagában gyakran gyógyító hatású, de ha a rák a heréken kívülre terjedt, vagy a kezdeti kezelés után visszatért, előfordulhat, hogy a hererák műtétjét kemoterápiával kell követnie.

Ez hasznos volt?

A hererák műtétének két fő típusa van. A radikális inguinális orchiectomia magában foglalja a here teljes eltávolítását, míg az RPLND-t akkor végezzük, ha a rák a hasi nyirokcsomókat érinti.

A hererák sebészete nagy sikerrel jár, és sok ember számára gyógyító hatású. Ha a rák visszatér vagy a herén túlra terjedt, további kezelési formákra lehet szüksége.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *