Az obstruktív emfizéma a tüdő légzsákjainak megrepedését és megnagyobbodását okozza. Ez kevesebb, de nagyobb léghólyaghoz vezet, ami korlátozza a légáramlást a tüdőbe és onnan kifelé.
Az obstruktív emfizéma vagy emfizéma egy krónikus és progresszív tüdőbetegség, amelyet a léghólyagok (alveolusok) progresszív szakadása és megnagyobbodása jellemez.
Az emfizéma a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) altípusa, amely a tüdőbetegségek egy csoportjának gyűjtőfogalma, beleértve a tüdőtágulatot, a krónikus hörghurutot és néha az asztmát.
Bár ezen altípusok mindegyike magában foglal bizonyos fokú elzáródást, az „obstruktív” kifejezés hozzáadható a légúti elzáródás konkrét hangsúlyozására vagy utalására. Ez az elzáródás megnehezíti a kilégzést és korlátozza a légáramlást a tüdőbe és a tüdőből.
Az obstruktív emfizéma okai
Az emfizéma elsődleges oka a káros gázoknak való hosszan tartó kitettség, a dohányzás pedig a leggyakoribb ok. Valójában,
Az emphysema kialakulásához hozzájáruló további tényezők közé tartozik a passzív füst, a tüdőfertőzések és az allergiák. És az alacsony születési súlyú egyének hajlamosabbak a COPD kialakulására későbbi életük során.
A fejlődő országokban a biomassza-üzemanyagok használata és a környezeti szennyező anyagoknak, például a kén-dioxidnak és a szilárd részecskéknek való kitettség a tüdőtágulás fő kockázati tényezője, különösen a nők és a gyermekek körében.
Az emfizéma ritka oka az alfa-1 antitripszin-hiány, egy öröklött autoszomális recesszív betegség. A korábban említett 2023-as bizonyítékok szerint ez a COPD-esetek mindössze 1-2%-át teszi ki.
Az obstruktív emphysema tünetei
Az obstruktív tüdőtágulatnak számos jellegzetes tünete van, amelyek a következők:
- Légszomj: Az egyik elsődleges tünet a tartós légszomj, különösen fizikai aktivitás közben. Az állapot előrehaladtával légszomj léphet fel még pihenés közben is.
- Krónikus köhögés: A tartós köhögés gyakori az obstruktív emphysema esetén. A köhögés váladékot okozhat, amely idővel romlik.
- Zihálás: Sok obstruktív emfizémában szenvedő egyén sípoló légzést tapasztal, légzés közben egy magas hangú sípoló hangot. A légutak szűkülete zihálást okoz.
- Mellkasi szorítás: Egyes obstruktív emfizémában szenvedők szorító érzést vagy nyomást érezhetnek a mellkasukban.
- Fáradtság: Mivel az állapot rontja a tüdő működését és korlátozza az oxigénbevitelt, az egyének krónikus fáradtságot és csökkent állóképességet tapasztalhatnak.
- Ismétlődő légúti fertőzések: A károsodott tüdőfunkció és a nyálkahártya-tisztítási képesség károsodása miatt az obstruktív emfizémában szenvedő egyének hajlamosak lehetnek gyakori légúti fertőzésekre, például hörghurutra vagy tüdőgyulladásra.
Az obstruktív emphysema diagnózisa
Az emphysema diagnózisa általában magában foglalja az orvosa kórtörténetét, beleértve a tüneteket, a dohányzási előzményeket és a környezeti szennyező anyagoknak való kitettséget.
Kezelőorvosa ezt követően alapos fizikális vizsgálatot végez, meghallgatva tüdejét, hogy nem hall-e bármilyen szokatlan légzési hangot és légzési nehézség jeleit.
A tüdőfunkciós tesztek, mint például a spirometria, döntő szerepet játszanak az obstruktív emphysema diagnosztizálásában. A spirometria azt méri, hogy mennyi levegőt tud erőteljesen kilélegezni, és milyen gyorsan tudja ezt megtenni, információt adva a légáramlás-korlátozás jelenlétéről és súlyosságáról.
A spirometria szerint még azelőtt is azonosítható az emfizéma, mielőtt bármilyen nyilvánvaló tünet jelentkezne
A képalkotó vizsgálatok, beleértve a mellkasröntgen- és CT-vizsgálatokat, segítenek a tüdejének értékelésében és az emfizéma jeleinek kimutatásában. A CT-vizsgálatok részletes képeket biztosítanak, és segítenek megkülönböztetni az emfizéma különböző típusait.
Kezelőorvosa javasolhatja az artériás vér gázelemzését a vér oxigén- és szén-dioxid szintjének felmérésére, betekintést nyújtva a tüdő működésébe és a gázcsere hatékonyságába.
Egyes esetekben további vizsgálatok, például alfa-1-antitripszin-hiány vizsgálata javasolt az emfizéma ritka örökletes okainak azonosítására.
Az obstruktív emfizéma kezelési lehetőségei
Az emphysema kezelésének elsődleges céljai a következők:
- tünetek enyhítése
- a tüdő működésének fokozása
- exacerbációk megelőzése (olyan időszak, amikor az emfizéma tünetei a szokásosnál sokkal rosszabbak)
- a mögöttes okok vagy társbetegségek kezelése (bármilyen egyidejűleg fennálló egészségügyi állapot)
Íme néhány általános megközelítés az obstruktív emfizéma kezelésére:
- Dohányzás abbahagyása: A legfontosabb lépés a dohányzás abbahagyása (ha dohányzik), és kerülni kell a dohányfüstnek vagy más káros anyagoknak való kitettséget, amelyek súlyosbíthatják a tüdőkárosodást.
-
Gyógyszerek: Különféle vényköteles gyógyszerek segíthetnek a tünetek kezelésében és a tüdőfunkció javításában. Ezek a következők lehetnek:
-
hörgőtágítók (inhalációs gyógyszerek, amelyek ellazítják és megnyitják a légutakat)
-
kortikoszteroidok (gyulladáscsökkentő)
- nyálkaoldók (nyálkiváladék hígítására)
-
- Tüdőrehabilitáció: Ez az átfogó program gyakorlati képzést, légzőgyakorlatokat, oktatást és tanácsadást foglal magában a fizikai erőnlét javítására. Ez a program segít csökkenteni a légszomjat és javítani az általános jólétet.
- Oxigénterápia: Előrehaladott esetekben az orvosok kiegészítő oxigénterápiát írhatnak elő a vér oxigénszintjének növelése és a légszomj enyhítése érdekében.
- Sebészet: Bizonyos esetekben a sebészeti beavatkozások, például a tüdőtérfogat-csökkentési műtét vagy a tüdőtranszplantáció hasznosak lehetnek a súlyos tüdőtágulásban szenvedő betegek számára.
Az obstruktív emfizéma kilátásai
Az obstruktív emfizéma kilátásai számos tényezőtől függenek, beleértve:
- a betegség súlyossága
- életmódbeli változások
- kezelés betartása
- általános egészségi állapotát
Míg az emfizéma progresszív és krónikus állapot, a megfelelő kezelés lassíthatja a progresszióját, enyhítheti a tüneteket és javíthatja életminőségét.
A kutatók folyamatosan új kezeléseket és megközelítéseket kutatnak az emfizéma kezelésére, beleértve a következőket:
- Bronchoszkópos tüdőtérfogat csökkenés: Ez a minimálisan invazív eljárás magában foglalja a szelepek vagy tekercsek légutakba helyezését a tüdőfunkció javítása és a hiperinfláció csökkentése érdekében.
-
Őssejt terápia: Az őssejtterápia célja a sérült tüdőszövet regenerálása egészséges őssejtek tüdőbe juttatásával. Bizonyítékok a
2021-es tanulmány szerint hogy az őssejtterápia ígéretes kezelés, amely képes helyreállítani a tüdőfunkciót és javítani a COPD-s betegek életminőségét. - Célzott tüdő denerváció: Ez az eljárás magában foglalja az idegi jelek megzavarását, amelyek hozzájárulnak a légutak összehúzódásához és a tüdő gyulladásához, ami potenciálisan csökkenti a tüneteket és javítja a tüdőfunkciót. Egy 2015-ös tanulmány szerint ez az eljárás megvalósítható, biztonságos és jól tolerálható.
- Gyulladáscsökkentő terápiák: A kutatók új tüdőtágulási gyógyszereket fejlesztenek ki, amelyek specifikus gyulladásos útvonalakat céloznak meg a tünetek javítása és a betegség progressziójának lassítása érdekében. Egy 2017-es tanulmány kiemeli az RV568, egy gyulladáscsökkentő szer potenciálját, amely javította a tüdőfunkciót a COPD-s betegek körében. A tanulmány utat nyit a további kutatásokhoz.
Ha részt szeretne venni a legújabb obstruktív emfizéma-kezelések kísérleteiben, látogasson el a ClinicalTrials.gov oldalra, hogy megtudja, mely vizsgálatokban keresnek jelenleg résztvevőket.
Az obstruktív emphysema egy progresszív tüdőbetegség, amely a tüdő légzsákjainak pusztulásával és megnagyobbodásával jár, ami a légáramlás korlátozásához vezet.
Elsősorban a káros gázoknak való krónikus kitettség okozza, és a dohányzás a leggyakoribb kockázati tényező.
Bár az emfizéma nem gyógyítható, az olyan kezelések, mint a gyógyszerek, a tüdő rehabilitációja és a kiegészítő oxigén, segíthetnek a tünetek kezelésében és az életminőség javításában.
A korai diagnózis, az életmód megváltoztatása és a folyamatos orvosi ellátás elengedhetetlen az állapot hatékony kezeléséhez. Az új kezelési lehetőségek kutatása és az orvosi technológiák fejlődése továbbra is reményt ad a jobb eredményekre.
Discussion about this post