Vérszegénység és cukorbetegség: A válaszok, amelyeket tudni akar

Mi az anémia?

Szerint a Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet, A vérszegénység olyan állapot, amelyben a vérben nincs elegendő egészséges vörösvérsejt a megfelelő működéshez. Ez csökkenti az oxigén áramlását a szervezet szerveibe.

Több mint 3 millió eset az Egyesült Államokban évente diagnosztizált vérszegénység, így ez nagyon gyakori állapot.

A vérszegénység tünetei

A következő tüneteket tapasztalhatja:

• rendkívüli fáradtság
• sápadt bőr
• légszomj
• könnyedség
• gyors szívverés
• alacsony testhőmérséklet
• hideg kezek és lábak
• fejfájás
• szédülés

Fontos megjegyezni, hogy egyes vérszegénységi tünetek hasonlóak a magas vércukorszint tüneteihez, beleértve a szédülést, szédülést, rendkívüli fáradtságot, szapora szívverést és fejfájást.

Gyakran ellenőrizze vércukorszintjét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem keveri össze a magas vércukorszintet a vérszegénység gyanújával. Ha tünetei néhány napig vagy hétig fennállnak magas vércukorszint vagy ketonszint nélkül, hívjon egészségügyi szakembert, hogy ellenőrizze a vérszegénységet.

Hogyan függ össze a vérszegénység és a cukorbetegség?

A cukorbetegség nem okoz vérszegénységet, és a vérszegénység nem okoz cukorbetegséget. A két feltétel azonban összefügg.

Akár 25 százalék A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő amerikaiaknak szintén vérszegénységük van. Tehát viszonylag gyakori, hogy a cukorbetegeknél, és különösen a cukorbetegséggel összefüggő szövődményekben szenvedőknél is kialakul a vérszegénység.

Ha azonban egyik vagy másik állapota van, akkor nem fog automatikusan kialakulni a másik állapot.

Cukorbetegség szövődményei, amelyek hozzájárulnak a vérszegénységhez

Mint látható ez a 2004-es tanulmányA vérszegénység a cukorbetegek gyakori szövődménye, akiknél krónikus vesebetegség alakul ki, mivel a károsodott vagy elégtelen vese nem termel eritropoetin (EPO) nevű hormont, amely jelzi a csontvelőnek, hogy a szervezetnek több vörösvértestre van szüksége a működéséhez.

A vesebetegség (nefropátia) korai stádiumai tünetmentesek lehetnek, de ha vérszegénységet diagnosztizálnak és cukorbetegségben szenved, ez annak a jele lehet, hogy a veséi nem működnek megfelelően.

A cukorbetegeknél is nagyobb valószínűséggel gyulladnak meg az erek. Ez megakadályozza, hogy a csontvelő még az EPO-jelet is megkapja, hogy kezdetben több vörösvértestet hozzon létre. Ez valószínűbbé teszi a vérszegénységet.

Ezen túlmenően, ha vérszegénysége van, és ezt követően cukorbetegséggel diagnosztizálják, nagyobb valószínűséggel alakul ki cukorbetegséggel összefüggő szövődmények, például retinopátia és neuropátia (szem- és idegkárosodás).

Az egészséges vörösvértestek hiánya ráadásul ronthatja a vesék, a szív és az artériák egészségét, amelyek már amúgy is cukorbeteg élettel terheltek.

A cukorbetegség elleni gyógyszerek okozhatnak vérszegénységet?

Bizonyos cukorbetegség elleni gyógyszerek csökkenthetik az Ön szintjét fehérje hemoglobin, amely az oxigén véren keresztüli szállításához szükséges. Ezek a cukorbetegség elleni gyógyszerek növelhetik a vérszegénység kialakulásának kockázatát:

• Metformin. Ez az egyik leggyakrabban felírt 2-es típusú cukorbetegség gyógyszere, amely segít a glükózszint kezelésében. Ez a tanulmány kimutatja, hogy a metformin a B12-vitamin felszívódási zavarát okozhatja, és a gyógyszer hosszú távú (több mint 10 éves) alkalmazása B12-vitamin-hiányhoz vezethet. egyharmadáig akik használják. A B12-vitamin hiánya vérszegénységet okozhat. Ha Ön cukorbeteg, és régóta metformint használ, ajánlott évente vérvizsgálatot végezni.
• Fibrátok. Ezt a típusú gyógyszert a trigliceridek és az LDL enyhe csökkentésére használják olyan cukorbetegeknél, akiknél fennáll a szív- és érrendszeri szövődmények kockázata. A fibrátok példái a következők: klofibrát (Atromid-S), gemfibrozil (Lopid) és fenofibrát (Antara, Lofibra és Triglide).

• Angiotenzin-konvertáló enzimek (ACE) inhibitorok. Az ACE-gátlók elősegítik az erek ellazulását és megnyitását, ezáltal javítják a véráramlást és csökkentik a vérnyomást. Ezeket a gyógyszereket gyakran cukorbetegségben és krónikus vesebetegségben szenvedőknek írják fel. Számos különböző ACE-gátló létezik, köztük a lizinopril, az enalapril és a benazepril.
• Tiazolidindionok. Néha TZD-nek vagy glitazonnak is nevezik, ezek a gyógyszerek csökkentik a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők inzulinrezisztenciáját.

Mivel a vérveszteség szintén jelentős mértékben hozzájárul a vérszegénység kialakulásához, ha Ön cukorbeteg és vesedialízist kap, érdemes lehet beszélnie egészségügyi csapatával a vérszegénység fokozott kockázatáról is.

Hogyan befolyásolja a vérszegénység a vércukorszintet?

A vérszegénység számos módon befolyásolhatja a vércukorszintet.

Egy 2010-es tanulmány azt találta, hogy a vérszegénység hamis magas vércukorszintet eredményezett a glükózmérőkön, ami veszélyes hipoglikémiás eseményekhez vezetett, miután az emberek túlkezelték ezt a hamis magas vércukorszintet.

Ahogy az a 2014-es tanulmányközvetlen kapcsolat van a vashiány okozta vérszegénység és a magasabb vércukorszint között. 2017-es beszámoló Számos tanulmány kimutatta, hogy a vashiányos vérszegénység a cukorbetegeknél és azoknál az embereknél is összefüggést mutatott a megnövekedett A1C számokkal.

Ennek az az eredménye, hogy több glükózmolekula tapadt kevesebb vörösvérsejthez. A vaspótló kezelést követően a HbA1c szint csökkent a vizsgálatban résztvevők körében.

Hogyan kezeljük a vérszegénységet cukorbetegséggel?

Ha vérszegénységet diagnosztizálnak, és cukorbetegségben szenved, számos kiváló kezelési lehetőség áll rendelkezésre.

• Ha vashiányos vérszegénységet diagnosztizáltak nálad, segíthet, ha több vasban gazdag ételt eszel és/vagy táplálékkiegészítőt szedsz. Néhány vasban gazdag élelmiszer: bab, lencse, osztriga, máj, zöld leveles zöldségek, tofu, vörös hús, hal és szárított gyümölcsök, például aszalt szilva, mazsola és sárgabarack.
• Ha metformint szed, és alacsony a vasszintje, ami vérszegénység-diagnózist eredményez, beszéljen a cukorbetegséggel foglalkozó csapattal a cukorbetegség gyógyszerének megváltoztatásáról vagy az adag módosításáról.

• Ha Ön vesedialízisben részesül, a legjobb, ha kezelőorvosa közvetlenül a vénájába fecskendezi be a vasat (ez a legtöbb beteg számára kellőképpen megemeli a hemoglobint, de ügyeljen arra, hogy ez is növelheti a szívroham és a szélütés kockázatát).
• Ha a veséi sérültek, és nem termelnek elegendő EPO-t, felírhatják Önnek a hormon szintetikus formáját (rhEPO), hogy a vörösvértestek termelését visszaállítsa a normál szintre. A 2012-es tanulmány szerint azonban az rhEPO-terápiában részesülő emberek 5-10 százalékánál alakul ki rezisztencia a gyógyszerrel szemben. A rezisztencia megelőzése érdekében kezelőorvosának szorosan ellenőriznie kell Önt a kezelés alatt.
• Végül, ha vérszegénysége elég súlyos, vérátömlesztésre lehet szüksége.

A kezelés az állapot kiváltó okától függ, de vas- és/vagy B-vitamin-pótlást is tartalmazhat.

Ha vérszegénységét vérveszteség okozza, vérátömlesztésre lehet szükség. Ha szervezete vértermelése csökken, a vérképzést javító gyógyszereket írhatnak fel.

A cukorbetegség és a vérszegénység szorosan összefügg, bár egyik sem okoz közvetlenül a másik állapotot.

A cukorbetegséggel összefüggő szövődmények, mint például a vesebetegség vagy a veseelégtelenség és a gyulladt erek hozzájárulhatnak a vérszegénységhez. Bizonyos cukorbetegség elleni gyógyszerek szintén növelhetik a vérszegénység kialakulásának valószínűségét. A vérszegénység a cukorbetegség kezelését is nehezebbé teheti, magasabb A1C eredményekkel, hamisan magas vércukorszinttel és a szervek egészségi állapotának romlásának potenciális kockázatával, ami jövőbeni cukorbetegség szövődményeihez vezethet.

Ennek ellenére a vérszegénység nagyon jól kezelhető étrend-kiegészítéssel, étrendi vagy gyógyszeres változtatásokkal.