A szklerózis multiplex (MS) fellángolásának megértése

Az MS fellángolásának tünetei

Ahhoz, hogy megértsük, mi az MS fellángolása, először ismernie kell az SM tüneteit. Az SM egyik leggyakoribb tünete a zsibbadás vagy bizsergés a karokban vagy lábakban.

Egyéb tünetek lehetnek:

• fájdalom vagy gyengeség a végtagjaiban
• látási problémák, például kettős látás
• a koordináció és az egyensúly elvesztése
• szédülés
• fáradtság

Súlyos esetekben az SM látásvesztéshez is vezethet. Ez gyakran csak egy szemen fordul elő.

Az emberek különbözőképpen élik meg a fellángolásokat. A tünetek minden előforduláskor változhatnak.

Néha enyhék. Más esetekben a tünetek olyan súlyosak lehetnek, hogy megnehezítik a működést. Egy vagy több tünet lehet, attól függően, hogy a központi idegrendszer milyen hatással van, és a központi idegrendszer hány területe érintett.

A fellángolások tünetei a következők:

• gyengeség a lábakban vagy a karokban
• látóideggyulladás okozta homályos látás vagy szemfájdalom, amely a látóideg gyulladása, amely befolyásolja és rontja a látást
• egyensúlyi problémák vagy szédülés
• súlyos fáradtság
• memóriával vagy koncentrációval kapcsolatos problémák
• zsibbadtság
• bizsergés vagy szúró érzés
• elmosódott beszéd vagy nyelési nehézség
• hólyagproblémák, beleértve az inkontinenciát vagy a gyakori vizelési szükségletet

Fellángolások vs. tipikus SM

Nehéz lehet megállapítani, hogy a tünetek az SM fellángolása vagy rendszeres tünetei-e.

A tünetek csak akkor minősülnek fellángolásnak, ha:

• előfordul legalább 30 nap egy korábbi fellángolás után
• 24 óráig vagy tovább tart
• nem kapcsolódnak fertőzéshez vagy egyéb egészségügyi okokhoz
• nincsenek jelen a fellángolások között

Egyes tünetei folyamatosan jelen lehetnek, és súlyosbodhatnak a fellángolások során, például fáradtság, koncentrálási nehézség vagy hólyagproblémák. És előfordulhat, hogy csak bizonyos tünetei vannak a fellángolásai során.

A fellángolások kiváltói

Egyes kutatások szerint a legtöbb RRMS-ben szenvedő ember betegsége során fellángolásokat tapasztal.

A fellángolásokat a központi idegrendszer gyulladása okozza, amely károsítja a mielint, egy zsíros anyagot, amely védi a sejt axonnak nevezett részét.

Az axonok üzeneteket továbbítanak a test más részeibe, és a védő mielin segít felgyorsítani az idegátvitelt. Ha a mielin gyulladás miatt károsodik, ezek az üzenetek lelassulnak vagy megszakadnak. Ez SM tüneteket és fellángolásokat okoz.

Nincs mód az SM teljes gyógyítására, de az SM betegségmódosító terápiák (DMT-k) segíthetnek csökkenteni vagy megelőzni a fellángolásokat.

Vannak módok a kiváltó okok elkerülésére is, amelyek rájuk késztethetnek.

Feszültség

Egy 2015-ös kutatási áttekintés szerint a stresszes életesemények, például a munkával vagy a családi élettel kapcsolatos események, növelhetik az SM fellángolásának előfordulását. Az áttekintés megjegyzi, hogy a stressz és a fellángolások közötti kapcsolat az önbevallásos naplókat használó vizsgálatokban volt a legerősebb.

Ne feledje, hogy a stressz az élet ténye. De lépéseket tehet annak csökkentésére. Segítségével csökkentheti stresszszintjét:

• határok felállítása, nehogy túlfeszítsd magad
• gyakorolni
• jól enni
• eleget aludni
• meditál

Fertőzés

Egy 2015-ös kutatási áttekintés szerint a gyakori fertőzések, mint például az influenza vagy a megfázás, kiválthatják az SM fellángolását.

Míg a felső légúti fertőzések télen gyakoriak, lépéseket tehet a kockázat csökkentése érdekében, többek között:

• kap egy influenza elleni oltást, ha orvosa javasolja
• gyakran mosson kezet
• kerülni a betegeket

A húgyúti fertőzések (UTI) is kiválthatják az SM fellángolását. A hólyagproblémák miatt a húgyúti fertőzések gyakoriak az SM-ben szenvedőkben.

Sebészet

Vannak, akik aggódnak a műtét és az érzéstelenítés miatt, amely fellángolásokat okoz. A National SM Society szerint egyik sem okoz fellángolást.

Az érzéstelenítést általában biztonságosnak tartják az SM-ben élők számára. Az előrehaladott SM-ben és légzési problémákban szenvedőknél nagyobb az érzéstelenítés okozta szövődmények kockázata, de a fellángolások nem. (A komplikációk azonban ritkák.)

Voltak néhány tanulmány lehetséges összefüggést feltételez a mandulaműtét és a későbbi SM-diagnózis között, de nem biztos, hogy van konkrét ok és okozat.

Fontos megjegyezni, hogy ez a lehetséges kapcsolat a betegség kialakulásának kockázatával jár, nem pedig a tünetek fellángolásával.

Védőoltások

Az oltással kapcsolatos aggodalmak az elmúlt években általánossá váltak. Az SM-ben élőknek további aggodalmaik lehetnek, beleértve azt is, hogy a vakcinák fellángolnak-e vagy rontják-e az SM-et.

A kutatások kimutatták, hogy a vakcinák nem rontják az SM-et. A tanulmányok mindenféle oltóanyagot megvizsgáltak, a szezonális influenza elleni oltásoktól a hepatitis B-ig, sőt a jelenlegi COVID-19 vakcinákig is.

A National SM Society honlapján egy teljes oldal található a vakcinákkal kapcsolatban, beleértve a bizonyos esetekben megteendő óvintézkedéseket, beleértve:

• nem kap oltást, miközben fellángolását tapasztalja
• kerülje az élő vírus elleni vakcinákat, ha bizonyos típusú gyógyszereket szed

Mint mindig, minden gyógyszert beszéljen meg kezelőorvosával, mielőtt bármilyen változtatást végrehajtana.

Egyéb kockázati tényezők

Egy 2019-es kutatási áttekintés szerint az idősebbek nagyobb valószínűséggel tapasztalhatnak fellángolásokat.

A férfiak és a nők is hajlamosak a különböző típusú fellángolásokra.

A fellángolások további kockázati tényezői, amelyeket a kutatók azonosítottak:

• nem vesz DMT-t
• hőhatás
• fáradtság
• szérum D-vitamin szintje
• dohányzó

A pszeudoexacerbációkról

A pszeudoexacerbációk súlyosbítják az SM-tüneteket, amelyeket nem az új központi idegrendszeri (CNS) gyulladás okoz, amely károsítja a mielint.

A pszeudoexacerbáció során a múltban esetleg jelen lévő tünetek rövid időre súlyosbodnak vagy újra megjelennek. Ezek a tünetek átmenetiek. A lehetséges okok a következők:

• betegség vagy fertőzés, különösen húgyúti fertőzés (UTI)
• depresszió vagy szorongás, amelyeket gyakran a stressz idéz elő
• kimerültség
• gyakorlat
• túl meleg környezet

Miután megtalálták és kezelték a pszeudoexacerbáció okát, a tünetek általában 1 napon belül megszűnnek.

Meddig bírják?

Ahhoz, hogy fellángolásnak minősüljön, a tüneteknek legalább 24 óráig kell tartaniuk.

A fellángolás időtartama személyenként és fellángolásonként eltérő lehet. A fellángolások csak néhány napig tarthatnak, de néha hetekig, sőt hónapokig is eltarthatnak.

Megelőzés

A fellángolások kis figyelmeztetés nélkül is előfordulhatnak. Vannak azonban fontos lépések, amelyek segíthetnek megelőzni őket. Az általános egészség megőrzése mindenki számára fontos, de különösen fontos az SM-ben élők számára.

A legtöbb, amit megtehet, a fertőzések megelőzése. Ehhez fogyassz tápanyagban gazdag és kiegyensúlyozott étrendet.

Ha dohányzik, kérjen segítséget a leszokáshoz. A dohányzás növeli a mellkasi és légúti fertőzések esélyét, amelyek fellángoláshoz vezethetnek.

Ha DMT-t írnak fel Önnek, ügyeljen arra, hogy azokat az utasításoknak megfelelően szedje. A hiányzó adagok problémákat okozhatnak. Ha aggályai vannak a DMT-vel vagy a kapcsolódó mellékhatásokkal kapcsolatban, beszéljen orvosával, hogy megtudja, milyen egyéb lehetőségek állnak rendelkezésre.

Győződjön meg arról, hogy van támogató hálózata és olyan emberek, akik segíthetnek, ha szüksége van rá. Beszéljen családjával és barátaival arról, hogyan érzi magát.

Fellángolások kezelése

Előfordulhat, hogy egyes SM-fellángolásokat nem kell kezelni. Ha a tünetek fellángolnak, de nem befolyásolják életminőségét, sok orvos kivárást javasol. A problémák maguktól is megoldódhatnak.

Egyes fellángolások súlyosabb tüneteket, például rendkívüli gyengeséget okoznak, és kezelést igényelnek. Orvosa javasolhatja:

• Kortikoszteroidok. Ezek a gyógyszerek rövid távon segíthetnek a gyulladás csökkentésében.
• HP Acthar gél. Ezt az injekciós gyógyszert általában csak akkor használják, ha a kortikoszteroidok nem voltak hatékonyak.
• Plazmacsere. Ez a kezelés a vérplazmát új plazmára cseréli. Csak nagyon súlyos fellángolások esetén alkalmazzák, amikor más kezelések nem váltak be.

Ha a fellángolása nagyon súlyos, orvosa helyreállító rehabilitációt javasolhat, amint elkezdi visszanyerni erejét. Ez a kezelés magában foglalhatja:

• fizikoterápia
• foglalkozásterápia
• beszéd-, nyelés- vagy gondolkodási problémák kezelése

Tippek a fellángolások helyreállításához

Mivel a fellángolások személyenként eltérőek lehetnek, a felépülés is eltérő lesz.

Fontolja meg életmódját és azt, hogy általában mennyire aktív. Lehet, hogy a dolgoknak változniuk kell ahhoz, hogy jól felépülj.

Ha teheti, vegyen szabadságot a munkából, és ha lehetséges, kérjen segítséget a ház körül. Ha úgy tűnik, hogy felépülése hosszadalmas lehet, vegye fontolóra a professzionális házi segítségnyújtást, például egy SM-ápolót vagy a szociális szolgáltató szervezetek segítségét.

A fellángolások érzelmi problémákat is felvehetnek. A szorongás és a depresszió súlyosbodhat. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy a terápia vagy a hasonló mentális egészségügyi támogatás jó ötlet-e az Ön és még családtagjai számára is.

Különféle megközelítések is hasznosak lehetnek. Ez magában foglalhatja a fizikai és foglalkozási terápiát, az új gyógyszereket és a fent említett mentális egészségügyi terápiát.

Kezelőorvosa segít kiválasztani az Ön számára megfelelő szakorvost, hogy felépülése a lehető legkönnyebb legyen.