Mi az aorta disszekciója?
Az aorta egy fő artéria, amely a vért a szívből a test többi részébe szállítja. Az általa szállított vér oxigénben gazdag, és a tested rá van utalva a túléléshez.
Az aorta körülbelül egy hüvelyk széles, és van egy belső, középső és külső rétege.
Az aorta boncolása akkor történik, amikor az aortán belüli nyomás vagy gyengeség hatására a rétegek kettéválnak és megtörik az aorta falát. Ez a károsodás ahhoz vezethet, hogy vér szivárog a szervezetbe. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy szervei kevesebb vért kapnak, mint amennyire szükségük van. Ez életveszélyes állapot, amely azonnali sürgősségi orvosi ellátást igényel.
A hirtelen aorta disszekciót tapasztalni ritka, de súlyos. Kezelés nélkül ez az állapot végzetes lehet. A figyelmeztető jeleket nehéz észrevenni, és az állapot minden korosztályt érinthet.
Az aorta disszekciójának tünetei
Az aorta disszekció tüneteit nehéz megkülönböztetni más szívbetegségektől, például a szívrohamtól.
A mellkasi fájdalom és a felső hátfájás tipikus tünetei ennek az állapotnak.
A fájdalom súlyos lehet, és úgy érezheti, hogy valami éles vagy szakad a mellkasában.
A szívrohamtól eltérően a fájdalom általában hirtelen kezdődik, amikor a disszekció megindul, és úgy tűnik, hogy mozog. Ez akkor történik, amikor testének több része érintett.
Az állapot előrehaladtával a következőket is tapasztalhatja:
- állkapocs fájdalom
- nyaki fájdalom
- hasi fájdalom
- vállfájdalom
-
ájulás vagy szédülés
- nehéz légzés
- hirtelen gyengeség
- Nyirkos bőr
- hányinger
- hányás
- sokk
Az aorta disszekciója orvosi vészhelyzet
Ha az alábbi tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon sürgősségi orvoshoz:
- hirtelen szakadó fájdalom a mellkasban, nyakban, állkapocsban, hasban vagy vállban
- ájulás
- nehéz légzés
- hirtelen gyengeség
Hívja a 911-et vagy a helyi segélyszolgálatot.
Az aorta disszekció típusai
Az aorta felfelé halad, amikor először elhagyja a szívét. Ezt az edényt felszálló aortának nevezik. Ezután lefelé ível, a mellkasodból a hasadba halad, és leszálló aortává válik.
A disszekció történhet az aorta felszálló vagy leszálló részében, vagy mindkettőben.
Az aorta disszekciónak két típusa van. Az aorta érintett része szerint vannak besorolva. A disszekció magában foglalhatja a felszálló és a leszálló aortát.
A típus
Az A típusú disszekció azt jelenti, hogy a szakadás a felszálló aortáját érinti, függetlenül attól, hogy a kezdeti szakadás hol történt.
B típus
A leszálló aortában kezdődő disszekciók B típusúnak minősülnek. Általában kevésbé életveszélyesek, mint az A típusú disszekciók, ha nem érintik a felszálló aortát.
Az aorta disszekció okai
Bár az aorta disszekciójának pontos oka nem ismert, bizonyos kockázati tényezők nagyobb kockázatot jelenthetnek.
Bármi, ami gyengíti az aorta falát, boncolást okozhat. Ide tartoznak az öröklött állapotok, amelyekben a testszövetek rendellenesen fejlődnek, mint például a Marfan-szindróma, az érelmeszesedés és a kezeletlen magas vérnyomás, valamint a mellkas véletlen sérülései.
Kit fenyeget az aorta boncolása?
Az aorta disszekció kb
A következő tényezők szintén növelhetik a kockázatot:
- magas vérnyomás
- dohányzó
- érelmeszesedés
- olyan állapotok, mint a Marfan-szindróma, amelyben a szervezet szövetei gyengébbek a normálisnál
- korábbi szívműtét
- mellkasi sérülésekkel járó trauma
- természetesen beszűkült aorta
- hibás aortabillentyű
- terhesség
Az aorta disszekciójának szövődményei
Az aorta disszekciót nehéz lehet diagnosztizálni. Az állapot és a tünetek összetéveszthetők más betegségekkel.
Mivel az aorta disszekciója rövid időn belül súlyos károsodást okozhat, azonnali diagnózist és kezelést igényel.
Azonnali kezelés nélkül ez az állapot halálos szövődményeket okozhat, mint például:
- aorta szakadás
- szív tamponálás
- szívroham
- szívmegállás vagy szívleállás
- aorta regurgitáció
- szerv leállás
- szív elégtelenség
Hogyan diagnosztizálható az aorta disszekciója?
Orvosa elvégezheti az aorta CT-vizsgálatát, hogy tisztán és pontosan láthassa a könnyeket. A vizsgálat segíthet a műtét célterületeinek azonosításában is.
Az orvos a következőket is használhatja:
- mellkas röntgen
- kontrasztanyagos CT vizsgálat
- MRI vizsgálat angiográfiával
- transzoesophagealis echocardiogram (TEE)
A TEE azt jelenti, hogy egy hanghullámokat kibocsátó eszközt le kell engedni a torkán, amíg az közel nem ér a szív szintjén lévő területhez. Ezután az ultrahanghullámok képet alkotnak a szívről és az aortáról.
Hogyan kezelik az aorta disszekciót?
Az aorta disszekciója sürgősségi egészségügyi állapot. Ha nem kezelik, a halálozási arány akár 76 százalék is lehet a boncolás utáni első 48 órában, és akár 90 százalék is lehet.
Sebészet
A sebészeti beavatkozást az A típusú aorta disszekciójának kezelésére használják.
Nyitott szívműtét végezhető a disszekció és a károsodás helyreállítására, miközben javítja a véráramlást. A sebész műtéti bemetszést végezhet a mellkason vagy a hason az aorta helyreállítása érdekében. Egyes esetekben az A típusú aorta disszekcióban szenvedő betegek protetikus billentyűt vagy protézis felszálló aortát kaphatnak.
B típusú aorta disszekció esetén endovaszkuláris műtét is elvégezhető az aorta javítása vagy stent elhelyezése érdekében, amely egy üreges cső, amelyet a testébe helyeznek el, hogy támogassa az elzáródott utat. Ez a fajta műtét kevésbé invazív, mint a nyitott szívműtét. Bonyolult B típusú aortadisszekcióban szenvedőknél is elvégezhető.
Az eljárás után az orvos megfigyelheti Önt a kórházban lehetséges szövődmények, köztük a stroke és az akut vesekárosodás miatt.
Gyógyszer
Az orvos vérnyomáscsökkentő gyógyszereket is felírhat, függetlenül a boncolás típusától. Például a béta-blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a pulzusszámot és a vérnyomást.
Ezenkívül gyógyszert is kaphat a fájdalom enyhítésére, például morfiumot.
Az aorta disszekciójának kilátásai
Az aorta disszekciójában szenvedők kilátásai különböző tényezőktől függenek, beleértve az életkorukat, az egészségi állapotukat és a disszekció súlyosságát.
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy szervei nem kapnak elegendő vért a boncolás miatt. Ez műtéttel helyreállítható. De ha a szervek túl sokáig maradnak elegendő oxigén nélkül, visszafordíthatatlan károsodást szenvedhetnek, ami hosszú távú mellékhatásokhoz vezethet.
Például, ha az agya csökkent véráramlást tapasztal, az állandó problémákat okozhat a motoros szabályozásban és a kognitív funkciókban. Terápiára lehet szükség ahhoz, hogy valaki, aki ezt tapasztalta, segítsen járni, beszélni, és a mindennapi élet egyéb tevékenységeit elvégezni.
Más esetekben az aorta disszekciója azonnali kezelés nélkül végzetes lehet.
Az aorta disszekció megelőzése
Az
Ha szívbetegsége vagy egyéb szívbetegsége van, elengedhetetlen, hogy:
- Azonnal jelentse az esetleges tüneteket.
- Rendszeresen járjon ellenőrzésre.
- Mindig helyezze előtérbe a szív egészségét az étrend és a testmozgás révén.
- Vegyen be minden gyógyszert, beleértve a vérnyomás- és koleszteringyógyszereket is, az orvos utasítása szerint.
Az aorta disszekciója egy súlyos állapot, amelyet az aorta rétegeinek szakadása okoz, amely fő artéria, amely oxigénben gazdag vért szállít a szervezetbe. Bizonyos kockázati tényezők, mint például a mellkasi sérülések és a szerkezeti rendellenességek, növelhetik ennek az állapotnak a kockázatát.
Bár az aorta disszekciója ritka, lépéseket tehet annak érdekében, hogy csökkentse annak valószínűségét. Ezek a lépések magukban foglalják a rendszeres orvosi ellenőrzéseken való részvételt, a kockázati tényezők, például a magas vérnyomás kezelését és a mellkasi sérülések elkerülését.
