Általános információk az epilepsziáról
Az epilepszia egy központi idegrendszeri rendellenesség, amelyben az agyi tevékenység rendellenessé válik, ami görcsrohamokat vagy szokatlan viselkedési periódusokat, szokatlan érzéseket és néha tudatvesztést okoz.
Bárkiben kialakulhat epilepszia. Az epilepszia minden fajhoz, etnikai hátterű és korosztályhoz tartozó férfiakat és nőket egyaránt érint.
Az epilepsziás tünetek nagyon változatosak lehetnek. Néhány epilepsziás ember egyszerűen csak néhány másodpercig üres tekintettel néz a roham alatt, míg mások ismételten megrángatják a karjukat vagy a lábukat. Ha egyetlen roham van, az nem jelenti azt, hogy epilepsziás vagy. Az epilepszia diagnózisához általában legalább két provokálatlan roham szükséges.
A gyógyszeres kezelés vagy néha a műtét képes a rohamok kontrollálására az epilepsziás betegek többségénél. Vannak, akiknek élethosszig tartó kezelésre van szükségük a rohamok megfékezésére, de másoknak a rohamok végül elmúlnak.
Az epilepszia tünetei
Mivel az epilepsziát az agy abnormális tevékenysége okozza, a rohamok bármilyen folyamatot befolyásolhatnak az agy koordinátáiban. Az epilepszia jelei és tünetei a következők lehetnek:
- Átmeneti zavar
- Üresen bámulva
- A karok és lábak ellenőrizhetetlen rángatózó mozgásai
- Eszméletvesztés vagy tudatosság
- Pszichés tünetek, például félelem, szorongás vagy deja vu
A tünetek az epilepszia típusától függően változnak. A legtöbb esetben az epilepsziában szenvedő személynek minden alkalommal ugyanaz a rohama van, így a tünetek epizódról epizódra hasonlóak lesznek.
Az orvosok általában fokális vagy generalizált rohamokként osztályozzák a rohamokat, attól függően, hogy a kóros agyi tevékenység hogyan kezdődik.
Fokális rohamok
Ha úgy tűnik, hogy a rohamok csak az egyik agyterület kóros tevékenységéből erednek, akkor ezeket fokális (részleges) rohamoknak nevezik. Ezek a rohamok két kategóriába sorolhatók:
- Fokális rohamok eszméletvesztés nélkül. Egykor egyszerű részleges rohamoknak nevezték őket, ezek a rohamok nem okoznak eszméletvesztést. Ezek a rohamok megváltoztathatják az érzelmeket, vagy megváltoztathatják a dolgok megjelenését, illatát, érzését, ízét vagy hangját. Ezek a rohamok egy testrész, például kar vagy láb akaratlan rángatását, valamint spontán szenzoros tüneteket, például bizsergő érzést, szédülést és villogó fényeket is eredményezhetnek.
- Fokális rohamok károsodott tudatossággal. Egykor összetett részleges görcsrohamoknak nevezték, ezek a rohamok az eszmélet vagy a tudatosság megváltozásával vagy elvesztésével járnak. Egy összetett részleges roham során előfordulhat, hogy az űrbe bámul, és nem reagál megfelelően a környezetére, vagy ismétlődő mozdulatokat hajt végre, például kézdörzsölést, rágást, nyelést vagy körkörös járást.
A fokális rohamok tünetei összetéveszthetők más neurológiai rendellenességekkel, például migrénnel, narkolepsziával vagy mentális betegségekkel. Alapos vizsgálatra és tesztelésre van szükség ahhoz, hogy az epilepsziát megkülönböztessük más betegségektől.
Generalizált rohamok
Azokat a rohamokat, amelyek az agy minden területét érintik, generalizált rohamoknak nevezik. A generalizált rohamoknak hat típusa van.
- Távolléti rohamok. Hiányrohamok, korábban ismertek petit mal rohamok, gyakran fordulnak elő gyermekeknél, és az űrbe bámulás vagy olyan finom testmozgások jellemzik őket, mint például a szemek pislogása vagy az ajkak csattanása. Ezek a rohamok csoportosan fordulhatnak elő, és rövid ideig tartó tudatvesztést okozhatnak.
- Tonikus rohamok. A tónusos rohamok az izmok megmerevedését okozzák. Ezek a rohamok általában a hát, a kar és a láb izmait érintik, és a földre esést okozhatják.
- Atonikus rohamok. Az atóniás rohamok, más néven csepp rohamok, az izomkontroll elvesztését okozzák, ami hirtelen összeesést vagy elesést okozhat.
- Klónusos rohamok. A klónos rohamok ismétlődő vagy ritmikus, rángatózó izommozgással járnak. Ezek a rohamok általában a nyakat, az arcot és a karokat érintik.
- Myoklonusos rohamok. A myoklonusos rohamok általában a karok és lábak hirtelen, rövid rándulásaként vagy rándulásaként jelentkeznek.
- Tonikus-klónusos rohamok. A tónusos-klónusos rohamok, amelyeket korábban grand mal rohamoknak neveztek, az epilepsziás rohamok legdrámaibb típusai, és hirtelen eszméletvesztést, test merevségét és remegését, valamint néha a hólyag kontrolljának elvesztését vagy a nyelv harapását okozhatják.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azonnali orvosi segítséget kell kérnie, ha az alábbi jelenségek bármelyike előfordul:
- A roham több mint öt percig tart.
- A légzés vagy a tudat nem tér vissza a roham megszűnése után.
- A második roham azonnal következik.
- Magas lázad van.
- Hőkimerültséget tapasztal.
- Terhes vagy.
- Ön cukorbeteg.
- Megsérült a roham során.
Ha először tapasztal rohamot, kérjen orvosi segítséget.
Az epilepszia okai
Az epilepsziának nincs azonosítható oka a betegségben szenvedők körülbelül felénél. A betegek másik felében ez a betegség különböző tényezőkre vezethető vissza, többek között:
- Genetikai befolyás. Az epilepszia bizonyos típusai, amelyek az Ön által tapasztalt roham típusa vagy az érintett agyrész szerint vannak osztályozva, családokban fordulnak elő. Ezekben az esetekben valószínű, hogy genetikai befolyásról van szó. A kutatók az epilepszia bizonyos típusait meghatározott génekhez kapcsolták, de a legtöbb ember számára a gének csak egy részét képezik az epilepszia okának. Bizonyos gének érzékenyebbé tehetik az embert a rohamokat kiváltó környezeti feltételekre.
- Fejsérülés. Az autóbaleset vagy más traumás sérülés következtében fellépő fejsérülés epilepsziát okozhat.
- Agyi betegségek. Az agykárosodást okozó agyi betegségek, mint például az agydaganatok vagy a stroke, epilepsziát okozhatnak. A stroke a 35 évnél idősebb felnőttek epilepsziájának vezető oka.
- Fertőző betegségek. A fertőző betegségek, mint például az agyhártyagyulladás, az AIDS és a vírusos agyvelőgyulladás, epilepsziát okozhatnak.
- Szülés előtti sérülés. Születés előtt a csecsemők érzékenyek az agykárosodásra, amelyet számos tényező okozhat, például az anya fertőzése, a helytelen táplálkozás vagy az oxigénhiány. Ez az agykárosodás epilepsziát vagy agyi bénulást okozhat.
- Fejlődési zavarok. Az epilepszia néha fejlődési rendellenességekkel, például autizmussal és neurofibromatózissal járhat.
Kockázati tényezők, amelyek epilepsziát okozhatnak
Bizonyos tényezők növelhetik az epilepszia kockázatát:
- Kor. Az epilepszia leggyakrabban gyermekeknél és idősebb felnőtteknél fordul elő, de az állapot bármely életkorban előfordulhat.
- Családi történelem. Ha a családjában előfordult epilepszia, akkor nagyobb a kockázata a görcsrohamok kialakulásának.
- Fejsérülések. Az epilepszia egyes eseteiért a fejsérülések a felelősek. Csökkentheti a kockázatot, ha beköti a biztonsági övet autózás közben, és ha bukósisakot visel kerékpározás, síelés, motorozás vagy más olyan tevékenység során, amelynél magas a fejsérülés kockázata.
- Stroke és egyéb érrendszeri betegségek. A stroke és más érbetegségek agykárosodáshoz vezethetnek, ami epilepsziát válthat ki. Számos lépést tehet e betegségek kockázatának csökkentése érdekében, beleértve az alkoholfogyasztás korlátozását és a cigaretta kerülését, az egészséges táplálkozást és a rendszeres testmozgást.
- Elmebaj. A demencia növelheti az epilepszia kockázatát idősebb felnőtteknél.
- Agyi fertőzések. Az olyan fertőzések, mint az agyhártyagyulladás, amely gyulladást okoz az agyban vagy a gerincvelőben, növelhetik a kockázatot.
- Rohamok gyermekkorban. A gyermekkori magas láz néha görcsrohamokkal járhat. Azoknál a gyermekeknél, akiknek magas láz miatt rohamai vannak, általában nem alakul ki epilepszia. Az epilepszia kockázata megnő, ha a gyermeknek hosszan tartó rohama van, más idegrendszeri betegségben szenved, vagy ha a családjában előfordult epilepszia.
Az epilepszia szövődményei
Ha bizonyos időpontokban roham van, az olyan körülményekhez vezethet, amelyek veszélyesek önre vagy másokra.
- Eső. Ha roham közben elesik, megsérülhet a feje vagy eltörhet egy csont.
- Fulladás. Ha Ön epilepsziás, 15-19-szer nagyobb valószínűséggel fullad meg úszás vagy fürdés közben, mint a lakosság többi tagja, mert a vízben rohamot kaphat.
- Autóbalesetek. Az eszméletvesztést vagy az irányítás elvesztését okozó roham veszélyes lehet, ha autót vezet vagy más berendezést használ.
- Terhességi szövődmények. A terhesség alatti rohamok veszélyt jelentenek az anyára és a babára nézve, és bizonyos epilepszia elleni gyógyszerek növelik a születési rendellenességek kockázatát. Ha epilepsziás, és terhességet fontolgat, a terhesség megtervezésekor beszélnie kell kezelőorvosával. A legtöbb epilepsziás nő teherbe eshet és egészséges babát szülhet. A terhesség alatt gondosan ellenőrizni kell, és szükség lehet a gyógyszerek módosítására. Nagyon fontos, hogy együttműködjön orvosával a terhesség megtervezésében.
- Érzelmi egészségügyi problémák. Az epilepsziás embereknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő pszichológiai problémák, különösen depresszió, szorongás és öngyilkossági gondolatok és viselkedés. A problémákat magával a betegséggel kapcsolatos nehézségek és a gyógyszerek mellékhatásai okozhatják.
Az epilepszia egyéb életveszélyes szövődményei nem gyakoriak, de előfordulhatnak, mint például:
- Status epilepticus. Ez az állapot akkor fordul elő, ha öt percnél tovább tartó folyamatos rohamok állapotában van, vagy ha gyakran ismétlődő rohamai vannak, anélkül, hogy ezek között térne vissza a teljes eszméletéhez. A status epilepticusban szenvedőknél nagyobb a maradandó agykárosodás és a halál kockázata.
- Hirtelen váratlan halál epilepsziában (SUDEP). Az epilepsziában szenvedőknél is fennáll a hirtelen, váratlan halál kockázata. Az ok ismeretlen, de egyes kutatások azt mutatják, hogy szív- vagy légzőszervi betegségek miatt fordulhat elő. Azoknál az embereknél, akiknél gyakori a tónusos-klónusos rohamok, vagy akiknek rohamait nem szabályozzák a gyógyszerek, nagyobb a SUDEP kockázata. Összességében az epilepsziában szenvedők körülbelül 1%-a hal meg SUDEP következtében.