Histoplasmosis a szemekben: mit kell tudni erről a szemszindrómáról

Míg a hisztoplazmózis gombás tüdőfertőzésként kezdődik, a szemet is érintheti, és a felnőttek látásvesztésének vezető oka. A megelőzés kulcsfontosságú, mielőtt a kár előrehaladna, és nem kezelhető.

A hisztoplazmózis a talajban előforduló gombafajták által okozott fertőzés, különösen a madár- vagy denevérürüléket tartalmazó talajban. Míg az elsődleges fertőzés leginkább a tüdőt érinti, hosszú távú szövődményeket is okozhat, amelyek befolyásolják a látását.

A szem hisztoplazmózisát „feltehetően szem hisztoplazmózis szindrómaként (POHS)” is ismerik. Az emberek talán nem is tudják, hogy átestek ezen a fertőzésen, amely a felnőttek látásvesztésének egyik vezető oka.

Ez a cikk megvizsgálja, hogyan alakul ki hisztoplazmózisa, milyen hatással van a szemére, és milyen konkrét szemproblémák alakulhatnak ki ennek eredményeként.

Mi a szem hisztoplazmózisa?

A hisztoplazmózis egy mikroszkopikus légzés által okozott fertőzés Histoplasma capsulatum gombás részecskék. Ez a gomba az egész környezetben megtalálható, különösen a denevérek és bizonyos típusú madarak ürüléke által érintett talajban.

Ha belélegzi a H. capsulatum részecskéket, először tüdőfertőzés alakul ki. A fertőzés ezután átjuthat a véráramon, és végül megfertőzheti a szemet.

Sok ember, akinél ezek a fertőzések kialakulnak, még csak nem is tudnak a fertőzés korai szakaszában.

Milyen tünetei vannak ennek a fertőzésnek?

A hisztoplazmózisos tüdőfertőzések nem okozhatnak tüneteket, vagy a fertőzés gyorsan javulhat orvosi kezelés nélkül. Azok az emberek, akik megbetegednek, amikor a fertőzés a tüdőben van, általában tünetek amelyek tartalmazzák:

  • fáradtság
  • köhögés
  • láz
  • hidegrázás
  • fejfájás
  • mellkasi fájdalom
  • testi fájdalmak

Még ha nincs is tudatában annak, hogy korábban hisztoplazmózissal fertőződött meg, a fertőzés átkerülhet a szemébe.

Lehet, hogy nem veszi észre a korai tüneteket, de idővel a POHS olyan tüneteket okozhat, mint:

  • homályos látás
  • torz látás, ami miatt az egyenes vonalak hullámosnak, meggörbültnek vagy görbültnek tűnnek
  • üres foltok központi látásában

  • egy tárgy minden szemen keresztül eltérő méretűként jelenhet meg

Mi okozza ezeket a fertőzéseket?

A hisztoplazmózis fertőzést okozó gomba megtalálható a talajban, de a leggyakoribb adott helyszíneken. A H. capsulatum globálisan megtalálható Közép- és Dél-Amerika egyes részein, Afrikában, Ázsiában és Ausztráliában.

Az Egyesült Államokban a hisztoplazmózis fertőzések a leggyakoribbak a középső és keleti államokban, különösen az Ohio és Mississippi folyóvölgyekben.

A talaj megzavarása felszabadíthatja ezeket a gombás részecskéket, így a fertőzések gyakran olyan tevékenységek során alakulnak ki, mint például:

  • mezőgazdasági
  • favágás
  • szennyezett talajba ásni
  • csirkeól takarítás

Bárkiben kialakulhat hisztoplazmózis fertőzés, de általában nem is tud róla. Testünk képes meggyógyítani a fertőzést, ezért azt gondolhatja, hogy csak megfázott.

A súlyos fertőzések és szövődmények, például a POHS kialakulásának leginkább azok vannak kitéve, akik ismételten érintkeznek tisztátalan talajjal, vagy akiknek legyengült az immunrendszere. Lehet, hogy itt is vagy nagyobb kockázatot a dohányzástól és az idős kortól.

Mennyire gyakori a hisztoplazmózis?

A hisztoplazmózis fertőzések valójában nagyon gyakoriak az érintett talajra hajlamos területeken.

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) becslései szerint százezrek A magas kockázatú területeken élő embereknek lehetett hisztoplazmózisos fertőzése anélkül, hogy tudta volna.

Egyes tanulmányok szerint kb 13 minden 100 000-ből magánbiztosítással rendelkező emberek hisztoplazmózisban szenvedtek, és nagyjából 4 POHS-ben szenvedő emberből egy súlyos szövődmény alakul ki, amelyet „choroidális neovaszkularizációnak” neveznek.

A hisztoplazmózis összefügg a hisztoplazmózis retinopátiával?

A POHS és a retinopátia nem teljesen ugyanaz, de ezek a kifejezések felcserélhetően használhatók a POHS-re hivatkozva.

A retinopátia egy általános kifejezés, jelentése „egészségtelen retina”, és a retinopátiának számos formája létezik.

A POHS diagnosztizálása során a szemorvos általában az úgynevezett „histo foltokat” keresi. Ezeket a foltokat a fertőzés által a szem hátsó részén hagyott hegek okozzák.

A POHS diagnosztizálásának másik módja a retina keringésének vizsgálata a szemben. POHS esetén vérzés és folyadékszivárgás fordulhat elő a retinán belül, különösen akkor, ha a POHS egy „choroidális neovaszkularizációnak” nevezett állapothoz vezet. Az érhártya a retina alatti, gazdagon vaszkularizált szövetréteg.

Az érhártya neovaszkularizációjával új erek képződnek ott, ahol nem tartoznak ide. A retina duzzanata ennek a problémának a korai jelzője, és látásvesztéshez és más, a retinopátiában szenvedő betegeknél gyakori problémákhoz vezethet.

A hisztoplazmózis fogyatékosságnak minősül?

Ha a szem hisztoplazmózis fertőzése a látásvesztésig terjed, akkor ez fogyatékosságnak tekinthető.

A gyengénlátás és a vakság egyaránt fogyatékosságnak minősül, de az, hogy látásvesztése fogyatékosságnak minősül-e, attól függhet, hogy mennyit veszített el a látása.

A Társadalombiztosítási Igazgatóság jogilag vaknak tekinti azokat az embereket, akik a jobban látó szemmel nem tudják korrigálni 20/200-nál nagyobb látásukat.

A hisztoplazmózis okozhat hegeket a szemben?

Ha a hisztoplazmózis fertőzés a szemébe kerül, apró hegeket okozhat. Ezek a hegek a szem mélyén vannak, és általában csak a szemorvos által használt speciális vizsgálóeszközökkel láthatók. A hisztoplazmózis fertőzés által hagyott hegeket általában „hisztofoltoknak” nevezik.

Kezelési lehetőségek

A szem hisztoplazmózisának két fő kezelése létezik: injekciók és fotokoaguláció.

  • Injekciók: Az „antivaszkuláris endoteliális növekedési faktor (anti-VEGF)” gyógyszereket gyakran használják a szem hisztoplazmózisának kezelésére. Az anti-VEGF gyógyszereket olyan egyéb szembetegségek kezelésére is használják, amelyek kifejezetten a retinát érintik, mint például a makuladegeneráció. Ezeket a gyógyszereket a szembe fecskendezik, gyakran fájdalom nélkül, mert a szem elzsibbad a gyógyszer beadása előtt. Az injekciós szteroidokat néha a POHS kezelésére is használják.
  • Lézerek: Ezt a fajta kezelést, amelyet „lézeres fotokoagulációnak” is neveznek, a szem hisztoplazmózisával kialakuló rendellenes erek elpusztítására használják. A fotokoaguláció egy járóbeteg-kezelés, amely nem gyógyítja meg a szem hisztoplazmózisát, de segíthet csökkenteni a koroidális neovaszkularizáció okozta problémákat. A lézeres kezelések megismételhetők, ha új erek képződnek.

Tekintettel arra, hogy a szemkárosodást nem lehet gyógyítani vagy visszafordítani, ha egyszer bekövetkezik, a megelőzés a legjobb eszköz a szem hisztoplazmózisára.

A szem hisztoplazmózisának megelőzése

Azok az emberek, akiknél nagy a hisztoplazmózis kialakulásának kockázata, lépéseket tehetnek a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében, beleértve:

  • az ismert szennyezett területek elkerülése
  • maszk vagy más védőeszköz használata a gombarészecskék belélegzésének megakadályozására
  • a potenciálisan szennyezett talaj nedvesítése ásás előtt
  • denevér- vagy madárürülékkel erősen szennyezett területeket veszélyes anyagokkal foglalkozó szakemberrel megtisztítani
Ez hasznos volt?

A szem hisztoplazmózisa egy gyakori fertőzés, amely gyakrabban fordul elő, mint az emberek gondolják. A POHS-t megelőző tüdőfertőzések összetéveszthetők egy egyszerű megfázással, és a korai szemproblémák észrevétlenek maradhatnak.

Miután megfertőződött hisztoplazmózissal, a fertőzés átkerülhet a szemébe. A legtöbb embernek nincsenek vizuális tünetei, csupán apró hegek vannak a perifériás retinán. Gyors és hatékony kezelés nélkül a POHS látásvesztést és akár vakságot is okozhat.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *