Míg a hisztoplazmózis gombás tüdőfertőzésként kezdődik, a szemet is érintheti, és a felnőttek látásvesztésének vezető oka. A megelőzés kulcsfontosságú, mielőtt a kár előrehaladna, és nem kezelhető.
A hisztoplazmózis a talajban előforduló gombafajták által okozott fertőzés, különösen a madár- vagy denevérürüléket tartalmazó talajban. Míg az elsődleges fertőzés leginkább a tüdőt érinti, hosszú távú szövődményeket is okozhat, amelyek befolyásolják a látását.
A szem hisztoplazmózisát „feltehetően szem hisztoplazmózis szindrómaként (POHS)” is ismerik. Az emberek talán nem is tudják, hogy átestek ezen a fertőzésen, amely a felnőttek látásvesztésének egyik vezető oka.
Ez a cikk megvizsgálja, hogyan alakul ki hisztoplazmózisa, milyen hatással van a szemére, és milyen konkrét szemproblémák alakulhatnak ki ennek eredményeként.
Mi a szem hisztoplazmózisa?
A hisztoplazmózis egy mikroszkopikus légzés által okozott fertőzés
Ha belélegzi a H. capsulatum részecskéket, először tüdőfertőzés alakul ki. A fertőzés ezután átjuthat a véráramon, és végül megfertőzheti a szemet.
Sok ember, akinél ezek a fertőzések kialakulnak, még csak nem is tudnak a fertőzés korai szakaszában.
Milyen tünetei vannak ennek a fertőzésnek?
A hisztoplazmózisos tüdőfertőzések nem okozhatnak tüneteket, vagy a fertőzés gyorsan javulhat orvosi kezelés nélkül. Azok az emberek, akik megbetegednek, amikor a fertőzés a tüdőben van, általában
- fáradtság
- köhögés
- láz
- hidegrázás
- fejfájás
- mellkasi fájdalom
- testi fájdalmak
Még ha nincs is tudatában annak, hogy korábban hisztoplazmózissal fertőződött meg, a fertőzés átkerülhet a szemébe.
Lehet, hogy nem veszi észre a korai tüneteket, de idővel a POHS olyan tüneteket okozhat, mint:
- homályos látás
- torz látás, ami miatt az egyenes vonalak hullámosnak, meggörbültnek vagy görbültnek tűnnek
-
üres foltok központi látásában
- egy tárgy minden szemen keresztül eltérő méretűként jelenhet meg
Mi okozza ezeket a fertőzéseket?
A hisztoplazmózis fertőzést okozó gomba megtalálható a talajban, de a leggyakoribb
Az Egyesült Államokban a hisztoplazmózis fertőzések a leggyakoribbak a középső és keleti államokban, különösen az Ohio és Mississippi folyóvölgyekben.
A talaj megzavarása felszabadíthatja ezeket a gombás részecskéket, így a fertőzések gyakran olyan tevékenységek során alakulnak ki, mint például:
- mezőgazdasági
- favágás
- szennyezett talajba ásni
- csirkeól takarítás
Bárkiben kialakulhat hisztoplazmózis fertőzés, de általában nem is tud róla. Testünk képes meggyógyítani a fertőzést, ezért azt gondolhatja, hogy csak megfázott.
A súlyos fertőzések és szövődmények, például a POHS kialakulásának leginkább azok vannak kitéve, akik ismételten érintkeznek tisztátalan talajjal, vagy akiknek legyengült az immunrendszere. Lehet, hogy itt is vagy
Mennyire gyakori a hisztoplazmózis?
A hisztoplazmózis fertőzések valójában nagyon gyakoriak az érintett talajra hajlamos területeken.
A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) becslései szerint
Egyes tanulmányok szerint kb
A hisztoplazmózis összefügg a hisztoplazmózis retinopátiával?
A POHS és a retinopátia nem teljesen ugyanaz, de ezek a kifejezések felcserélhetően használhatók a POHS-re hivatkozva.
A retinopátia egy általános kifejezés, jelentése „egészségtelen retina”, és a retinopátiának számos formája létezik.
A POHS diagnosztizálása során a szemorvos általában az úgynevezett „histo foltokat” keresi. Ezeket a foltokat a fertőzés által a szem hátsó részén hagyott hegek okozzák.
A POHS diagnosztizálásának másik módja a retina keringésének vizsgálata a szemben. POHS esetén vérzés és folyadékszivárgás fordulhat elő a retinán belül, különösen akkor, ha a POHS egy „choroidális neovaszkularizációnak” nevezett állapothoz vezet. Az érhártya a retina alatti, gazdagon vaszkularizált szövetréteg.
Az érhártya neovaszkularizációjával új erek képződnek ott, ahol nem tartoznak ide. A retina duzzanata ennek a problémának a korai jelzője, és látásvesztéshez és más, a retinopátiában szenvedő betegeknél gyakori problémákhoz vezethet.
A hisztoplazmózis fogyatékosságnak minősül?
Ha a szem hisztoplazmózis fertőzése a látásvesztésig terjed, akkor ez fogyatékosságnak tekinthető.
A gyengénlátás és a vakság egyaránt fogyatékosságnak minősül, de az, hogy látásvesztése fogyatékosságnak minősül-e, attól függhet, hogy mennyit veszített el a látása.
A Társadalombiztosítási Igazgatóság jogilag vaknak tekinti azokat az embereket, akik a jobban látó szemmel nem tudják korrigálni 20/200-nál nagyobb látásukat.
A hisztoplazmózis okozhat hegeket a szemben?
Ha a hisztoplazmózis fertőzés a szemébe kerül, apró hegeket okozhat. Ezek a hegek a szem mélyén vannak, és általában csak a szemorvos által használt speciális vizsgálóeszközökkel láthatók. A hisztoplazmózis fertőzés által hagyott hegeket általában „hisztofoltoknak” nevezik.
Kezelési lehetőségek
A szem hisztoplazmózisának két fő kezelése létezik: injekciók és fotokoaguláció.
- Injekciók: Az „antivaszkuláris endoteliális növekedési faktor (anti-VEGF)” gyógyszereket gyakran használják a szem hisztoplazmózisának kezelésére. Az anti-VEGF gyógyszereket olyan egyéb szembetegségek kezelésére is használják, amelyek kifejezetten a retinát érintik, mint például a makuladegeneráció. Ezeket a gyógyszereket a szembe fecskendezik, gyakran fájdalom nélkül, mert a szem elzsibbad a gyógyszer beadása előtt. Az injekciós szteroidokat néha a POHS kezelésére is használják.
- Lézerek: Ezt a fajta kezelést, amelyet „lézeres fotokoagulációnak” is neveznek, a szem hisztoplazmózisával kialakuló rendellenes erek elpusztítására használják. A fotokoaguláció egy járóbeteg-kezelés, amely nem gyógyítja meg a szem hisztoplazmózisát, de segíthet csökkenteni a koroidális neovaszkularizáció okozta problémákat. A lézeres kezelések megismételhetők, ha új erek képződnek.
Tekintettel arra, hogy a szemkárosodást nem lehet gyógyítani vagy visszafordítani, ha egyszer bekövetkezik, a megelőzés a legjobb eszköz a szem hisztoplazmózisára.
A szem hisztoplazmózisának megelőzése
Azok az emberek, akiknél nagy a hisztoplazmózis kialakulásának kockázata, lépéseket tehetnek a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében, beleértve:
- az ismert szennyezett területek elkerülése
- maszk vagy más védőeszköz használata a gombarészecskék belélegzésének megakadályozására
- a potenciálisan szennyezett talaj nedvesítése ásás előtt
- denevér- vagy madárürülékkel erősen szennyezett területeket veszélyes anyagokkal foglalkozó szakemberrel megtisztítani
A szem hisztoplazmózisa egy gyakori fertőzés, amely gyakrabban fordul elő, mint az emberek gondolják. A POHS-t megelőző tüdőfertőzések összetéveszthetők egy egyszerű megfázással, és a korai szemproblémák észrevétlenek maradhatnak.
Miután megfertőződött hisztoplazmózissal, a fertőzés átkerülhet a szemébe. A legtöbb embernek nincsenek vizuális tünetei, csupán apró hegek vannak a perifériás retinán. Gyors és hatékony kezelés nélkül a POHS látásvesztést és akár vakságot is okozhat.
