A szorongás és a depresszió két általános mentális egészségi állapot, amely a világ több millió emberében fordul elő. A szorongás és a depresszió külön -külön vagy együtt fordulhat elő, és mindkettő jelentős hatással van arra, hogy gondolkodjon, érezze, viselkedjen és működjön a mindennapi életben. Szerencsére számos hatékony gyógyszer áll rendelkezésre ezeknek a rendellenességeknek a kezelésére. Ez a cikk a szorongás és a depresszió kezelésére szolgáló legjobb gyógyszereket javasolja és értékeli, és elmagyarázza, hogy ezek a gyógyszerek hogyan működnek, mi az előnyeik és hátrányaik, és hogyan kell használni őket.
A szorongás és a depresszió megértése
Mielőtt megvitatnánk a gyógyszereket, meg kell értenünk e két feltétel természetét.
A szorongást a túlzott aggodalom, a nyugtalanság, a feszültség, az ingerlékenység és a fizikai tünetek, például a versenyző szív vagy a gyomor kellemetlenség jellemzi. Az általános szorongásos rendellenesség, a pánikbetegség, a társadalmi szorongásos rendellenesség és a specifikus fóbiák a szorongás gyakori formái.
A depresszió tartós szomorúság, reménytelenség, fáradtság, érdeklődés hiánya, az alvás és az étvágy változásai, valamint néha a halál vagy az öngyilkosság gondolatai. A depresszió enyhe és súlyos között terjedhet, és epizódokban vagy krónikusan is előfordulhat.
Ezek a feltételek gyakran együtt léteznek. Amikor a szorongás és a depresszió egyszerre fordul elő, a kezelésnek mindkét tünetkészletnek kell kezelnie. A leghatékonyabb kezelési megközelítés általában a gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia kombinációja. Ebben a cikkben a hangsúly a gyógyszeres kezelésre összpontosít.
Hogyan működnek a szorongás és a depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek
A szorongás és a depresszió kezelésére használt legtöbb gyógyszer az agy neurotranszmittereit érinti. A neurotranszmitterek olyan kémiai hírvivők, akik szabályozzák a hangulatot, éberséget, alvást és érzelmi reakciót. A szorongásban és a depresszióban részt vevő kulcsfontosságú neurotranszmitterek a következők:
- Szerotonin: Ez a kémiai anyag szabályozza a hangulatot, az alvást és a szorongást.
- Norepinefrin: Ez a kémiai anyag befolyásolja az éberséget és az energiát.
- Dopamin: Ez a kémiai anyag hatással van az örömre, a motivációra és a jutalomra.
- Gamma-amino-vajsav (GABA): Ez a kémiai anyag megnyugtatja az idegrendszert és csökkenti az ingerlékenységet.
A gyógyszerek ezen neurotranszmitterek szintjének vagy aktivitásának növelésével vagy stabilizálásával működnek.
A legjobb gyógyszerek a szorongás és a depresszió kezelésére
Első választású gyógyszerek: Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók
A szelektív szerotonin újrafelvétel -gátlók a leggyakrabban előírt gyógyszerek mind szorongás, mind depresszió számára. Ezek a gyógyszerek növelik az agyban a szerotonin mennyiségét azáltal, hogy blokkolják a szerotonin idegsejtekké történő reabszorpcióját.
A szokásos szelektív szerotonin -felvételi gátlók a következők:
1. Sertraline
- Márkanév: Zoloft, Lustral, Oralin
- Jelzések: Depresszió, pánikbetegség, társadalmi szorongás, általános szorongás
- Kezdeti adag: napi 25–50 milligramm
- Mechanizmus: Ez a gyógyszer szelektíven gátolja a szerotonin újrafelvételét, növelve a szerotoninszintet.
- Előnyök: Ez a gyógyszer jól tolerálható, alkalmas a szorongás és a depresszió kezelésére.
- Hátrányok: Ez a gyógyszer émelygést, álmatlanságot, szexuális diszfunkciót okozhat.
2. Escitalopram
- Márkanév: Lexapro, Cipralex, Cilopam
- Jelzések: Általános szorongás, depresszió
- Kezdeti adag: 10 milligramm naponta
- Mechanizmus: Ez egy nagyon szelektív szerotonin újrafelvétel -gátló.
- Előnyök: Gyors kezdet, kevesebb kábítószer -interakció
- Hátrányok: Ez a gyógyszer fejfájást, fáradtságot, szexuális mellékhatásokat okozhat.
3. fluoxetin
- Márkanév: Prozac, Sarafem, fluktin, fluoxetin amdiPharm
- Jelzések: Depresszió, pánikbetegség, rögeszmés-kompulzív rendellenesség
- Kezdeti adag: 20 milligramm naponta
- Mechanizmus: Ez a gyógyszer növeli a szerotonin szintet.
- Előnyök: Ennek a gyógyszernek hosszú felezési ideje és energizáló hatása van.
- Hátrányok: Ez a gyógyszer kezdetben növelheti a szorongást, az álmatlanság.
4. paroxetin
- Márkanév: Paxil, Seroxat, Deroxat, Aropax
- Javak: társadalmi szorongás, depresszió, pánikbetegség
- Kezdeti adag: 20 milligramm naponta
- Mechanizmus: erős szerotonin újrafelvétel gátlása
- Előnyök: Ennek a gyógyszernek erős szorongásgátló hatása van.
- Hátrányok: szedáció, súlygyarapodás, gyógyszer -elvonási tünetek
5. Citalopram
- Márkanév: Celexa, Cipramil, Citalopram Orion
- Jelzések: Depresszió, szorongás (címkén kívüli)
- Kezdeti adag: 20 milligramm naponta
- Mechanizmus: Ez a gyógyszer gátolja a szerotonin újrafelvételét.
- Előnyök: A citalopram hatékonyan kezeli a depressziót és a szorongást kevés mellékhatással, a gyógyszerkölcsönhatások alacsony kockázatával, és általában jól tolerálható.
- Hátrányok: A szív ritmusának kockázata nagy dózisok esetén
Egyéb hatékony gyógyszerek
Szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók
Ezek a gyógyszerek növelik mind a szerotonin szintet, mind a norepinefrin szintet, és különösen hasznosak a depresszió fizikai fájdalommal vagy súlyosabb szorongással történő kezelésére.
1. Venlafaxin
- Márkanév: Effexor, Efectin EP, Alventa, Dobupal
- Jelzések: Depresszió, általános szorongás, pánikbetegség
- Kezdeti adag: 37,5–75 milligramm naponta
- Mechanizmus: Ez a gyógyszer gátolja a szerotonin (alacsony dózis) és a norepinefrin (nagyobb dózis) újrafelvételét.
- Előnyök: Ez a gyógyszer erőteljes a szorongás kezelésére; Ez akkor hatékony, ha a szerotonin gyógyszerek kudarcot vallnak.
- Hátrányok: Ez a gyógyszer növelheti a vérnyomást, okozhatja a kábítószer -elvonási hatásokat
2. Duloxetin
- Márkanév: Cymbalta, Loxentia
- Jelzések: Depresszió, általános szorongás, fájdalommal kapcsolatos állapotok
- Kezdeti adag: napi 30–60 milligramm
- Mechanizmus: kettős újrafelvétel -gátló
- Előnyök: A duloxetin hatékony a depresszió, a szorongás és a krónikus fájdalom állapotának, például a fibrometikus és diabéteszes neuropathia kezelésében. Ennek a gyógyszernek kettős hatású mechanizmusa van, amely mind a szerotonint, mind a norepinefrint célozza meg.
- Hátrányok: Szájszárazság, székrekedés, izzadás
Második generációs antidepresszánsok
Ezek a gyógyszerek egyedi mechanizmusokon keresztül működnek, és ha más gyógyszerek meghibásodnak, vagy speciális tünetek esetén.
1. Bupropion
- Márkanév: wellbutrin
- Jelzések: Depresszió, szezonális érzelmi rendellenesség
- Kezdeti adag: napi 150 milligramm
- Mechanizmus: Ez a gyógyszer gátolja a dopamin és a norepinefrin újrafelvételét.
- Előnyök: Ez a gyógyszer nem okoz szexuális mellékhatásokat; Növeli az energiát.
- Hátrányok: Ez a gyógyszer nem hatékony a szorongáshoz, súlyosbíthatja a szorongást néhány embernél.
2. Mirtazapin
- Márkanév: Remeron
- Jelzések: Depresszió álmatlansággal vagy fogyásban
- Kezdeti adag: 15 milligramm éjszaka
- Mechanizmus: Ez a gyógyszer közvetett módon növeli a szerotonint és a norepinefrint, blokkolja a hisztamint.
- Előnyök: nyugtató, megnövekedett étvágy
- Hátrányok: súlygyarapodás, álmosság
Rövid távú szorongásos gyógyszerek: benzodiazepinek
A benzodiazepinek gyorsan ható gyógyszerek, amelyeket akut szorongás vagy pánikroham kezelésére használnak, ám ezek a gyógyszerek nem ajánlottak hosszú távú felhasználáshoz a kábítószer-függőségi kockázatok miatt.
Példák:
- Alprazolam (Xanax): Gyors megkönnyebbülés, 4–6 órán keresztül
- Lorazepam (Ativan): Ez a gyógyszer hasznos az orvosi eljárások vagy az utazás előtt.
- Clonazepam (klonopin): hosszabb hatású, súlyos szorongás miatt
Vigyázatok:
- A gyógyszeres függőség és a gyógyszeres kezelés elvonási tünetei kockázata
- Álmosság és károsodási koordináció
- Ezeket a gyógyszereket nem szabad keverni az alkohollal.
- Ezek a gyógyszerek nem alkalmasak az addiktív anyaghasználati rendellenességekkel küzdő emberek számára.
Alacsony dózisú antipszichotikus gyógyszer hozzáadása a kezelés fokozása érdekében
Ha a depresszió vagy szorongás nem javul a szokásos antidepresszáns gyógyszerekkel, orvosa hozzáadhat egy kis adag antipszichotikus gyógyszert, hogy javítsa a hatás.
Példák:
- Aripiprazol (abilify): Ez a gyógyszer javítja az antidepresszáns hatást.
- Quetiapin (Seroquel): Ez a gyógyszer hasznos az álmatlansággal való szorongás kezelésében.
- Olanzapin (Zyprexa): Súlyos vagy pszichotikus depresszió esetén
Ezeket a gyógyszereket óvatosan kell felírni olyan kockázatok miatt, mint például a súlygyarapodás, a szedáció és az anyagcsere -problémák.
Természetes és tőzsdén kívüli kiegészítők
Néhány ember természetes termékeket használt a szorongás és a depresszió csökkentésére, de ezeknek a termékeknek nem szabad a vényköteles gyógyszert a mérsékelt vagy súlyos tünetek helyettesítésére.
- Szent John’s Wort: Ez a gyógynövény csökkentheti az enyhe depressziót, de sok gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet.
- Omega-3 zsírsavak: Ennek a terméknek a depressziónak szerény előnye van.
- L-teanin és magnézium: Ez a termék csökkentheti az enyhe szorongást.
VIGYÁZAT: A természetes termék nem jelent kockázatmentes; Használat előtt forduljon orvosához.
Hogyan válasszuk ki a megfelelő gyógyszert
Orvosa több tényező alapján választ ki egy gyógyszert:
- Tüneteinek típusa és súlyosságát
- Mellékhatás -tolerancia
- Egyidejűleg létező állapotok jelenléte (például álmatlanság vagy krónikus fájdalom)
- A korábbi gyógyszeres válasz története
- Potenciális kábítószer -interakciók
- A gyógyszer költsége és elérhetősége
Gyakran egynél több gyógyszert kell kipróbálnia, mielőtt megtalálja a legmegfelelőbb gyógyszert. A hatás általában 2-4 hét után kezdődik, de a teljes haszon akár 6-8 hétig is tarthat.
Fontos utasítások a gyógyszer használatához:
- Szedje be a gyógyszerét minden nap egyszerre
- Ne hagyja abba a gyógyszert hirtelen, hacsak nem javasolja
- Tájékoztassa orvosát a mellékhatásokról vagy a hangulatváltozásokról
- Kerülje az alkoholt, különösen, ha benzodiazepin gyógyszereket szed
- Vegyen részt a nyomon követési találkozókon az előrehaladás nyomon követése érdekében
Mindig konzultáljon orvosával, mielőtt elkezdi, megváltoztatja vagy megállítja a gyógyszereket.
Discussion about this post