A citalopram egy olyan vényköteles gyógyszer, amely az antidepresszánsok osztályához tartozik, amelyet szelektív szerotonin újrafelvétel -gátlóknak (SSRI) hívnak. Az orvosok citalopramot írnak fel a súlyos depressziós és néha szorongásos rendellenességek kezelésére. Ez a gyógyszer javítja a hangulatot, az alvást, az étvágyat és az energiaszintet, miközben csökkenti a félelem, szorongás vagy szomorúság érzéseit. A citalopram ugyanakkor enyhe vagy súlyos hatásokat is okozhat, a közös mellékhatásokkal, beleértve a szájszárazságot, émelygést, izzadást, alvási zavarokat és fejfájást.
A citalopram -gyógyszert gyakran a Cipramil, Seropram, Talam, Citalec, Citalec, Citrol vagy Celexa márkanév alatt forgalmazzák.
Az alábbiakban részletesen elmagyarázzuk, hogyan működik a citalopram gyógyszer, hogyan okozza a mellékhatásokat, és hogyan lehet elkerülni vagy minimalizálni ezeket a mellékhatásokat.
Hogyan működik a citalopram gyógyszeres kezelés
A citalopram úgy működik, hogy növeli az agyunk szerotonin szintjét. A szerotonin egy neurotranszmitter, amely döntő szerepet játszik a hangulat, az érzelmek, az alvás és az étvágy szabályozásában. A depresszióban szenvedő embereknél a szerotoninszint gyakran túl alacsony.
Általában, miután a szerotonin felszabadult a két idegsejtek közötti szinaptikus térbe, a preszinaptikus neuron újból felújítja azt egy újrafelvételnek nevezett folyamaton keresztül. A citalopram blokkolja a szerotonin újrafelvétel transzportert (SERT), megakadályozva, hogy a szerotonin reabszorbeálódjon. Ez a hatás arra készteti, hogy a szinaptikus résben több szerotonin maradjon, és továbbra is stimulálja a posztszinaptikus neuront, ami fokozatosan javítja a hangulatot és az érzelmi egyensúlyt.
A citalopram nem befolyásolja jelentősen más neurotranszmittereket, ezért ennek a gyógyszernek kevesebb mellékhatása van az idősebb antidepresszánsokhoz képest, mint például a triciklusos antidepresszánsok.
A citalopram -gyógyszerek általános mellékhatásai
1. émelygés
Sokan nyugodtan érzik magukat, vagy rendezetlen gyomorral rendelkeznek, különösen a citalopram gyógyszer szedésének első napjaiban vagy heteiben.
A citalopram nemcsak az agyunkban, hanem a bélben is növeli a szerotonin szintet. A testünk szerotoninjának kb. 90% -a megtalálható a gyomor -bél traktusban. A megnövekedett szerotonin a gastrointestinalis traktusban stimulálja a receptorokat, amelyek émelygést váltanak ki és növelik a bél motilitását.
Előfordulási gyakoriság: Ez a mellékhatás a citalopram -használók legfeljebb 21% -ánál fordul elő, különösen a kezelés korai szakaszában.
Megelőzés: A hányinger csökkentése érdekében a citalopram -gyógyszereket ételekkel szedheti. A napi adag elosztása (ha az orvos megengedi), vagy alacsony adaggal kezdve, és fokozatosan növelheti azt is, elősegítheti a test beállítását.
2. Szárítsa meg a szájat
Sokan ragacsos vagy száraz érzést tapasztalnak a szájukban és a torkukban, néha rossz lélegzetet vagy nyelési nehézségeket kísérnek.
A citalopram kissé gátolhatja a parasimpatikus idegrendszert, ami csökkenti a nyál termelését. A nyálmirigyek szerotonin modulációja szintén hozzájárulhat ennek a mellékhatásnak.
Előfordulási gyakoriság: A szájszárazság kb. 20% -ánál fordul elő a citalopram gyógyszert szedő emberek.
Megelőzés: enyhítheti a szájszárazságot gyakran kortyolgatva, cukormentes gumit rágva vagy nyálpótlók használatával. Kerülje a koffein és az alkohol ivását, mivel a koffein és az alkohol súlyosbítja a szájszárazságot.
3. Fáradtság vagy álmosság
Sok ember fáradtnak vagy álmosnak érzi magát, különösen a citalopram kezelésének első heteiben.
A szerotoninszintek megváltoztatásával a citalopram befolyásolhatja az alvás-ébrenlét ciklusát és elnyomhatja az éberséget egyes egyéneknél. Ez a gyógyszer a kezelés korai szakaszában is csökkentheti a REM alvást.
Előfordulási gyakoriság: A fáradtság vagy az álmosság a citalopram felhasználók mintegy 18% -ánál fordul elő.
Megelőzés: Próbáljon este szedni a gyógyszert. Kerülje a gépek vezetését vagy használatát, ha álmosnak érzi magát. Ez a mellékhatás általában 3-4 hét után csökken.
4. Álmatlanság
Néhány embernek, aki citalopram -drogot szed, nehezen tud elaludni vagy elaludni.
A citalopram stimulálhatja a szerotonin receptorokat, amelyek elősegítik az ébrenlét bizonyos agyi területeken, különösen a dorsalis raphe magban.
Előfordulási gyakoriság: Az álmatlanság a citalopram felhasználók kb. 15% -ánál fordul elő.
Megelőzés: A citalopram -gyógyszer szedése reggel segíthet, ha álmatlanságot okoz. A folyamatos alvási ütemtervet is követnie kell, és a nap folyamán kerülje a koffeint.
5. Szexuális diszfunkció
Sok olyan ember, aki citalopram -gyógyszer tapasztalatait szedi, csökkentette a libidót, az orgazmus elérésének nehézségeit vagy az erekciós diszfunkciót.
Az emelkedett szerotoninszint gátolja a dopamin és a norepinefrin útvonalakat; Ez a két út alapvető szerepet játszik a szexuális vágyban és az izgalomban. A szerotonin elnyomja az orgazmushoz és az erekcióhoz szükséges gerinc -reflexeket is.
Előfordulási gyakoriság: A szexuális diszfunkció a citalopram -gyógyszert szedő emberek 30–50% -ánál fordul elő, bár a súlyosság változik.
Megelőzés: Beszélnie kell orvosával, ha ez a mellékhatás zavaróvá válik. Az adagok kiigazításai, a kábítószer -ünnepek (orvosi útmutatással) vagy egy alternatív antidepresszánsra való váltás, például a bupropion segíthetnek.
6. hiperhidrosis
Túlzottan izzadhat, különösen éjszaka vagy minimális fizikai aktivitás közben.
A citalopram stimulálja a szerotonerg útvonalakat a hypothalamusban, amely szabályozza a testhőmérsékletet és az verejtékmirigyeket.
Előfordulási gyakoriság: Ez a mellékhatás a citalopram -gyógyszerek felhasználói kb. 11% -ánál jelentkezik.
Megelőzés: A lélegző ruházat viselése, a szoba hűvös tartása és az antiperszpiránsok használata segíthet. Ha az izzadás súlyos, akkor orvosa beállíthatja az adagot, vagy hozzáadhat egy alacsony dózisú antikolinerg gyógyszert.
7. Súlyváltozások
Vannak, akik citalopram -gyógyszereket használnak vagy fogynak.
A citalopram -gyógyszerek szedésének korai heteiben a súlycsökkenés csökkent étvágy vagy émelygés.
De ha a citalopram-gyógyszereket hosszú távon használják, akkor az étvágystimuláció, az anyagcserében bekövetkező változások vagy az érzelmi javulás következményei, amelyek többet esznek.
Előfordulási gyakoriság: A súlyváltozások a citalopram -gyógyszert szedő emberek 5–10% -ánál fordulnak elő.
Megelőzés: Figyelemmel kell kísérnie az étrendjét és rendszeresen gyakorolni. Ha jelentős súlygyarapodást tapasztal, akkor orvosa étkezési tanácsadást javasolhat, vagy fontolja meg a gyógyszerek váltását.
8. fejfájás
Unalmas vagy lüktető fejfájást érezhet, különösen a citalopram gyógyszer szedésének első 1-2 hetében.
Az agy szerotoninszintje befolyásolja az erek tónusát és a fájdalom észlelését. A szerotonin gyors változásai ideiglenesen kiválthatják az érrendszeri változásokat, amelyek fejfájást okoznak.
Előfordulási gyakoriság: A fejfájás a korai kezelés során a citalopram -használók kb. 18% -ánál fordul elő.
Megelőzés: Rengeteg vizet iszik, a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például az acetaminofen (ha az orvos jóváhagyja), és a testének beállításához szükséges idő adhat segítséget. Ez a mellékhatás általában 2-3 héten belül javul.
9. remegés
Észrevheti az enyhe kézi remegést.
A megnövekedett szerotoninszint túllépheti a motoros kéreg vagy a cerebellum stimulációját, amelyek szabályozzák a mozgást és a koordinációt.
Előfordulási gyakoriság: A remegés a citalopram -gyógyszereket szedő emberek kb. 8% -ánál fordul elő.
Megelőzés: Az adag csökkentése (orvosi felügyelet alatt) vagy egy másik antidepresszánsra való váltás hasznos lehet. Kerülje a koffein ivását, mert a koffein romlik a remegéssel.
10. öngyilkossági gondolatok (a fiatalokban)
Egyes tinédzserek vagy fiatal felnőttek súlyosbodhatnak a depresszió vagy az önkárosodás gondolatait a citalopram kezelésének első heteiben.
A citalopram kezdetben növelheti az energiát vagy a motivációt, mielőtt a hangulat javulna. Ez az eltérés létrehozhat egy ideiglenes ablakot, ahol az öngyilkossági gondolatok nagyobb valószínűséggel cselekszenek.
Előfordulási gyakoriság: Ez a mellékhatás ritka, de súlyos. Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége fekete doboz figyelmeztetést adott ki az öngyilkossági kockázat fokozására a 25 év alatti embereknél.
Megelőzés: A citalopram -gyógyszer szedésének első 1–2 hónapjában szoros kapcsolatban kell maradnia orvosával. A családtagoknak figyelemmel kell kísérniük a hangulatváltozásokat vagy a szokatlan viselkedést. Az öngyilkossági gondolatok esetén azonnali orvosi segítségre van szükség.
A citalopram -gyógyszerek ritka, de súlyos mellékhatásai
11. szerotonin -szindróma
A szerotonin -szindróma veszélyes állapot, amelyet a túlzott szerotonin okoz, amely agitációhoz, zavarhoz, magas lázhoz, izom merevséghez és rohamokhoz vezet.
A citalopram gyógyszer szedése más szerotonerg gyógyszerekkel (például maois, triptánok vagy bizonyos fájdalomcsillapító gyógyszerek) túlzott szerotonin felhalmozódást okozhat.
Előfordulási gyakoriság: A szerotonin-szindróma ritka, de potenciálisan életveszélyes.
Megelőzés: Kerülje el a citalopram kombinálását más szerotoninnel javító gyógyszerekkel, kivéve, ha orvosa irányítja. Azonnal jelentse a tüneteket.
12. QT intervallum meghosszabbítása
A citalopram meghosszabbíthatja a szív elektromos ciklusát, ami rendellenes szívritmusokhoz vezethet.
A citalopram blokkolja a szív káliumcsatornákat, különösen a HERG csatornát, lassítva az elektromos repolarizációt a szívizomsejtekben.
Előfordulási gyakoriság: Ez a mellékhatás nagyobb valószínűséggel fordul elő 40 mg/nap feletti dózisoknál vagy a meglévő szívproblémákkal küzdő embereknél.
Megelőzés: Az orvosok általában a maximális adagot napi 40 mg -ra korlátozzák (vagy 20 mg/nap az idősebb felnőtteknél). Periodikus elektrokardiogrammal kell rendelkeznie, ha szívbetegségben van kórtörténetében, vagy szedjen más QT-szorító gyógyszereket.
Összefoglalás
A citalopram egy széles körben alkalmazott antidepresszáns, amely úgy működik, hogy növeli az agyban a szerotoninot a hangulat javítása, a szorongás csökkentése és az érzelmi egyensúly helyreállítása érdekében. Mint minden gyógyszer, mellékhatásokat is okozhat, de a legtöbb mellékhatás kezelhető vagy ideiglenes.
A mellékhatások csökkentheti a következő műveleteket:
- Alacsony adaggal kezdve és lassan növekszik
- Minden nap egyszerre szedni a gyógyszert
- Az alkohol- és kábítószer -interakciók elkerülése
- Rendszeresen kommunikál az orvosával a tünetekkel kapcsolatban
Ha komoly vagy tartós mellékhatásokat tapasztal, akkor nem szabad önmagában leállítani a gyógyszert. Mindig konzultáljon orvosával az útmutatás és a biztonságos kiigazításokért.
Discussion about this post