A fluoxetin egy széles körben felírt antidepresszáns, amely a szelektív szerotonin újrafelvétel -gátlóknak nevezett gyógyszerek osztályába tartozik. A fluoxetint a súlyos depressziós rendellenességek, obszesszív-kompulzív rendellenesség (OCD), bulimia nervosa, pánikbetegség és néha premenstruációs diszforikus rendellenesség kezelésére használják. Ebben a cikkben elmagyarázzuk, hogyan működik a fluoxetin gyógyszeres kezelés, az általa okozott mellékhatások, és hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni ezeket a mellékhatásokat.
A fluoxetin gyógyszereket különféle márkák, például ingadozás, fluoxetin hexal, fluoxeren, digassim, prozac, safem, rapiflux, selfelra forgalmazzák.
Hogyan működik a fluoxetin a testünkben
A fluoxetin úgy működik, hogy növeli a szerotonin szintjét – egy neurotranszmitter, amely befolyásolja a hangulatot, az étvágyat, az alvást és az érzelmi reakciókat. Agyunkban a neuronok felszabadítják a szerotonint a szinaptikus résbe (az idegsejtek közötti tér), ahol a következő neuron receptoraihoz kötődik, hogy átadják a jelet. Általában a szerotonint gyorsan felújítják a felszabadító neuron egy újrafelvételnek nevezett folyamatban.
A fluoxetin blokkolja a szerotonin transzportert, amely felelős a szerotonin visszatéréséért a neuronba. A transzporter gátlásával a fluoxetin lehetővé teszi, hogy több szerotonin maradjon a szinaptikus résen, ezáltal javítva a szerotonin hangulatára és az érzelmi szabályozásra gyakorolt hatásait.
1-4 hétbe telik, amíg érezzük a fluoxetin teljes hatását. Ez a késleltetés azért történik, mert agyunknak időre van szüksége a magasabb szerotoninszinthez való alkalmazkodáshoz, és hosszú távú változásokat kezdeni a neuron működésében.
A fluoxetin gyógyszerek általános mellékhatásai
Noha a fluoxetin javíthatja a mentálhigiénés tüneteit, mellékhatásokat is okozhat. Ezek a mellékhatások frekvencián és súlyosságukban változnak. Itt található a leggyakoribb mellékhatások részletes magyarázata.
1. émelygés
Sokan nyugodtan érzik magukat, vagy rendezetlen gyomrot fejlődnek ki, különösen a fluoxetin gyógyszer szedésének első napjaiban.
A fluoxetin nemcsak az agyban, hanem a gyomor -bél traktusban is növeli a szerotonint, ahol testünk szerotoninjának kb. 90% -a található. A bélben lévő felesleges szerotonin stimulálja a hányinger és a bél aktivitását szabályozó szerotoninreceptorokat, ami émelygést eredményez.
Előfordulási gyakoriság:
Az émelygés a fluoxetin -gyógyszer felhasználók kb. 20% -ánál fordul elő, különösen a gyógyszer szedésének első időszakában.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni ezt a mellékhatást:
Vegyük a fluoxetin gyógyszereket ételekkel. Kezdje alacsony adaggal, és fokozatosan növekszik az orvos utasításai szerint. A hányinger általában az első 1–2 hét után csökken.
2. Álmatlanság
Sok fluoxetin -gyógyszert szedő embernek nehezen tud elaludni vagy gyakran felébredni az éjszaka folyamán.
A fluoxetin stimulálhatja bizonyos agyi régiókat, különösen a gyógyszeres kezelés korai szakaszában, a megnövekedett szerotonin -aktivitás miatt. Néhány más antidepresszánssal ellentétben a fluoxetin inkább stimuláló hatást gyakorol, nem pedig nyugtató hatással, ezért zavarhatja az alvási ciklust.
Előfordulási gyakoriság:
Az álmatlanságról a fluoxetin gyógyszeres felhasználók kb. 15% -ában jelentkeznek.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni ezt a mellékhatást:
Reggel vegye be a gyógyszert. Kerülje el a koffein ivását délután, és hozzon létre egy pihentető lefekvés rutinját. Ha az álmatlanság továbbra is fennáll, beszéljen orvosával az adag vagy az időzítés beállításáról.
3. fejfájás
A fluoxetin gyógyszerek szedése után feszültségszerű fejfájást vagy tompa fájdalmat tapasztalhat a feje elején.
A központi idegrendszer megnövekedett szerotoninszintje megváltoztathatja az agyi erek tónusát vagy befolyásolhatja a fájdalom észlelési útvonalait, ami fejfájást eredményez.
Előfordulási gyakoriság:
A fejfájás a fluoxetin gyógyszereket szedő emberek kb. 12% -ánál fordul elő.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni ezt a mellékhatást:
Igyon elegendő vizet, kerülje az ételek kihagyását, és pihenjen egy sötét, csendes szobában. A legtöbb fejfájás csökken a folyamatos fluoxetin -gyógyszer használatával. Szükség esetén szedhet acetaminofént vagy ibuprofént (kivéve, ha ellenjavallt).
4. Szexuális diszfunkció
Sok ember, aki fluoxetin gyógyszeres tapasztalatokat szed, csökkentett libidót, késleltetett orgazmust vagy nehézségeket okozott a szexuális izgalom elérésében.
A szerotonin gátolja a dopamin felszabadulását, amely kulcsszerepet játszik a szexuális funkcióban. A fluoxetin fokozza a szerotonin szintet, ezért tompíthatja a dopamin-vezérelt szexuális vágyat és ronthatja az orgazmus működését.
Előfordulási gyakoriság:
A szexuális diszfunkció a fluoxetin gyógyszeres kezelések 30–60% -ánál fordul elő, de ezt a kérdést a zavar miatt alul jelentik.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni ezt a mellékhatást:
Beszéljen orvosával az adag csökkentéséről, váltson egy másik antidepresszánsra, kevesebb szexuális mellékhatással (például bupropion), vagy ha szükséges, ütemez egy „gyógyszeres ünnepet”. Bizonyos esetekben segíthet egy másik gyógyszer alacsony adagjának hozzáadása.
5. Szárítsa meg a szájat
Néhány fluoxetin gyógyszert szedő ember úgy érzi, hogy a szája szokatlanul száraz, ami kellemetlenséget és nehézségeket okozhat a beszédet vagy nyelést.
A fluoxetin csökkentheti a parasimpatikus idegek aktivitását, amelyek stimulálják a nyál termelését. Ez a hatás közvetett módon történik a szerotonin autonóm idegrendszerre gyakorolt hatása révén.
Előfordulási gyakoriság:
A szájszárazság a fluoxetin gyógyszeres felhasználók kb. 12% -ában jelentkezik.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni ezt a mellékhatást:
Igyon gyakran vizet, rágja a cukormentes gumit, vagy szopjon cukormentes rombolat. Kerülje az alkoholfogyasztást és a koffeint, mert ezek súlyosbíthatják a szájszárazságot. A jó szájhigiénia elengedhetetlen a fogászati problémák megelőzéséhez.
6. Nyugtalanság
A fluoxetin gyógyszerek használatának első 2-3 hetében zavaró érzés lehet.
Kezdetben a megnövekedett szerotonin túllépheti a szorongással kapcsolatos egyes agyi áramköröket. Az érzékeny embereknél ez a túlzott stimuláció ideiglenesen súlyosbíthatja a szorongást a javulás megkezdése előtt.
Előfordulási gyakoriság:
Ez a mellékhatás a fluoxetin gyógyszeres felhasználók kb. 8% -ánál fordul elő, különösen az első hetekben.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni ezt a mellékhatást:
Kezdje alacsony adaggal, és fokozatosan növekszik. Használjon relaxációs technikákat. Ha a szorongás súlyos, akkor a szorongásgátló gyógyszerek ideiglenes receptje segíthet a beállítási szakaszban.
7. A testtömeg megváltozik
Fluoxetin gyógyszer szedése közben nyerhet vagy fogyhat, attól függően, hogy az étvágy és az anyagcsere hogyan reagál.
Rövid távon a fluoxetin elnyomhatja az étvágyat azáltal, hogy fokozza a szerotonin hatásait az agy hipotalamuszának telítettségközpontjaira. Az idő múlásával azonban a jobb hangulat növelheti az étvágyat, és a szerotonin változások megváltozott anyagcseréhez vagy élelmiszer -vágyhoz vezethetnek.
Előfordulási gyakoriság:
A súlycsökkenés az első hónapokban gyakoribb, a fluoxetin-gyógyszer felhasználók kb. 8% -ánál fordul elő, míg a hosszú távú fluoxetin-gyógyszerek felhasználói kb. 15% -ánál a súlygyarapodás.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni ezt a mellékhatást:
Figyelemmel kíséri az étrendet, és rendszeresen gyakoroljon. Ha a súlygyarapodás aggodalomra ad okot, forduljon orvosához az alternatív gyógyszerekről vagy az étrend megváltoztatásáról.
8. izzadás (különösen az éjszakai izzadás)
A szokásosnál jobban izzadhat, főleg éjszaka.
A fluoxetin befolyásolja a hipotalamust – az agy termosztátját. A megnövekedett szerotonin zavarhatja a testhőmérséklet normál szabályozását, ami túlzott izzadást okozhat.
Előfordulási gyakoriság:
A túlzott izzadás a fluoxetin -felhasználók 5–10% -ánál fordul elő.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni ezt a mellékhatást:
Öltöztesd meg könnyű ruházatba, használjon ventilátort, és kerülje a fűszeres ételeket. Ha az izzadás zavaró, kérdezze meg orvosát, hogy állítsa be az adagot vagy antikolinerg gyógyszert használjon.
A fluoxetin ritka, de súlyos mellékhatásai
Ritka esetekben a fluoxetin súlyos mellékhatásokat okozhat, amelyek orvosi ellátást igényelnek.
9. szerotonin -szindróma
Ez egy veszélyes állapot, amelyet a túlzott szerotonin -aktivitás okoz, olyan tünetekkel, mint agitáció, zavart, gyors pulzusszám, izom merevség és láz.
Fluoxetin gyógyszerek szedése más olyan gyógyszerekkel, amelyek növelik a szerotonint (pl. Monoamin-oxidáz-gátlók, bizonyos fájdalomcsillapító gyógyszerek vagy triptans), a szerotonin receptorok, különösen az 5-HT1a és 5-HT2A altípusok toxikus túlstimulációjához vezethetnek.
Előfordulási gyakoriság:
A szerotonin-szindróma nagyon ritka (a fluoxetin-felhasználók kevesebb, mint 0,1% -ánál fordul elő), de potenciálisan életveszélyes.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni ezt a mellékhatást:
Ne kombinálja a fluoxetint más szerotonerg gyógyszerekkel, kivéve, ha orvosi felügyelet alatt. Ha észreveszi a tüneteket, azonnal kérjen sürgősségi ellátást.
10. öngyilkossági gondolatok (különösen a fiataloknál)
Néhány ember, különösen a 25 év alatti személyek, súlyosbodhatnak a depresszió vagy az öngyilkossági gondolatok romlását a fluoxetinnel végzett kezelés első heteiben.
A fluoxetin növelheti az energiát, mielőtt javítja a hangulatot. Ez idő alatt a depresszióban szenvedő emberek képesek lehetnek a káros gondolatokra való cselekedetekre.
Előfordulási gyakoriság:
Ez a mellékhatás ritka, néhány fiatal fluoxetin -felhasználónál fordul elő.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni ezt a mellékhatást:
Maradjon szoros kapcsolatban orvosával, különösen a fluoxetinnel történő kezelés első hónapjában. A családtagoknak figyelemmel kell kísérniük a hangulat és a viselkedés változásait. Az öngyilkossági gondolatok azonnali jelentése elengedhetetlen.
A fentiek a fluoxetin mellékhatásai. A fluoxetin egy hatékony antidepresszáns, amely az agy szerotoninszintjének növelésével működik. Annak ismerete, hogy mi történhet, és hogyan lehet kezelni ezeket a mellékhatásokat, segíti ezt a gyógyszert biztonságosabban és hatékonyabban használni.
Discussion about this post