A duloxetin egy olyan gyógyszer, amely a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlóknak (SNRI) nevű gyógyszercsoportokhoz tartozik. Az orvosok általában duloxetint írnak fel a súlyos depressziós rendellenesség, az általános szorongásos rendellenesség, a diabéteszes perifériás neuropathia, a fibromialgia és a krónikus izom -csontrendszeri fájdalom kezelésére.
A duloxetin olyan általános mellékhatásokat okozhat, mint az álmosság, émelygés, a szájszárazság és az izzadás, míg a súlyos mellékhatások közé tartozik az öngyilkossági gondolatok, a májkárosodás, a magas vérnyomás és a szerotonin -szindróma.
A duloxetin gyógyszert gyakran a Cymbalta, a Drizalma Sprinkle és az Irenka márkanév alatt értékesítik.
Az alábbiakban részletesen elmagyarázzuk, hogy a duloxetin hogyan működik a testben, az általa okozott mellékhatásokat, és hogyan minimalizálhatja ezeket a mellékhatásokat.
Hogyan működik a duloxetin a testünkben
A duloxetin növeli az agyunk két fontos neurotranszmitterének szintjét: szerotonin és norepinefrin. Ezek a vegyi anyagok elősegítik a hangulat, a fájdalom észlelésének és más agyi funkcióinak szabályozását.
A duloxetin úgy működik, hogy blokkolja a szerotonin és a norepinefrin újrafelvételét az agy idegsejtjeiben. Általában, amint ezek a neurotranszmitterek az idegsejtek között továbbítják üzenetüket, a test újból felidézi őket. A duloxetin megakadályozza ezt a reabszorpciót, így több szerotonin és norepinefrin áll rendelkezésre az idegek közötti terekben. Ez a hatás javítja a hangulatszabályozást és a fájdalomcsillapítást.
- A depresszióban és a szorongásban ez a jobb neurotranszmitter elérhetőség stabilizálja a hangulatot és csökkenti az érzelmi tüneteket.
- A neuropátiás fájdalomban és a fibromialgiában a duloxetin erősíti a csökkenő gátló fájdalom útvonalakat, segítve az idegrendszert a fájdalom jeleinek jobb elnyomásában.
Általában 1-2 hét után kezdi érezni a duloxetin hatásait, és a teljes előnyök gyakran 4-6 hétig tartanak.
A duloxetin általános mellékhatásai
Noha a duloxetin javíthatja életminőségét, mellékhatásokat is okozhat. Itt vannak a leggyakrabban jelentett mellékhatások.
1. émelygés
A duloxetin nemcsak az agyában, hanem a bélben is növeli a szerotonin szintet. A gyomor -bélrendszeri traktus olyan szerotonin receptorokat tartalmaz, amelyek szabályozzák a hányingert és hányást. Ezeknek a receptoroknak a túllépése, különösen a duloxetinnel történő kezelés korai szakaszában, émelygést válthat ki.
Előfordulási gyakoriság: Nagyon gyakori – émelygés a duloxetin -használók akár 23% -ánál fordul elő.
Megelőzés:
- Vegyük a duloxetin gyógyszereket ételekkel a gyomor irritációjának csökkentése érdekében.
- Kezdje alacsony adaggal (pl. Napi 30 mg), és szükség esetén fokozatosan növekszik.
- Fontolja meg a gyógyszer szedését éjjel, amikor a hányinger kevésbé zavaró lehet.
2. Szárítsa meg a szájat
A duloxetinnek antikolinerg hatása van, azaz gátolja az acetilkolin aktivitását egyes idegekben. Az acetilkolin aktivitásának ez a gátlása csökkenti a nyálmirigyek nyálképzését.
Előfordulási gyakoriság: Ez a mellékhatás gyakori, a duloxetin -használók kb. 10% -ánál fordul elő.
Megelőzés:
- Igyál rendszeresen vizet egész nap.
- Rágja a cukormentes gumit, vagy szopjon cukormentes cukorkákon.
- Kerülje a koffeint és az alkoholt, mert a koffein és az alkohol súlyosbíthatja a szájszárazságot.
3. Alvási zavarok (álmatlanság vagy álmosság)
Néhány ember, aki a duloxetint szedi, túlságosan álmosnak érzi magát, míg másoknak nehézségekbe ütköznek, vagy elaludnak.
- Álmatlanság: A duloxetin növeli a norepinefrint, egy stimulánsot, amely figyelmeztetést tarthat.
- Aláírás: Néhány embernél a szerotonin nyugtató hatásai dominálnak, ami álmossághoz vezet.
Előfordulási gyakoriság: Ez a mellékhatás gyakori; Az álmosság a duloxetin -felhasználók akár 10% -ánál fordul elő; Az álmatlanság a duloxetin -felhasználók kb. 12% -ánál fordul elő.
Megelőzés:
- Ha álmos vagy, szedje le a duloxetin gyógyszert lefekvéskor.
- Ha álmatlanságot tapasztal, vegye be a gyógyszert reggel.
- Fenntartja a következetes alvási ütemtervet, és kerülje el a képernyőket lefekvés előtt.
4. Székrekedés
A duloxetin lelassítja a bél motilitását azáltal, hogy befolyásolja a bélben lévő szerotonin receptorokat. Ez a gyógyszer csökkenti az emésztőrendszeri folyadékok szekrécióját is, így a széklet szárazabbá teszi.
Előfordulási gyakoriság: Ez a mellékhatás gyakori, a duloxetin gyógyszeres felhasználók kb. 20% -ánál fordul elő.
Megelőzés:
- Növelje az étrendi rostot (gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabona).
- Igyál sok vizet.
- Rendszeres testmozgást szerezzen.
- Vegye figyelembe a széklágyítót vagy a szelíd hashajtót, ha szükséges.
5. szédülés vagy fejfájás
Vannak olyan emberek, akik duloxetin gyógyszereket szednek, néha fonó szenzációval rendelkeznek, vagy ájulnak érzik magukat, amikor túl gyorsan állnak fel.
A duloxetin csökkentheti a vérnyomást azáltal, hogy befolyásolja a szimpatikus idegrendszert. A duloxetin megváltoztatja a norepinefrin jelátvitelt is, ami zavarhatja a test vérnyomásszabályozását.
Előfordulási gyakoriság: Ez a mellékhatás gyakori, a duloxetin -használók kb. 8% -ánál jelentették.
Megelőzés:
- Álljon fel lassan ülő vagy fekvő pozícióktól.
- Kerülje a kiszáradást.
- Vegyen be duloxetin gyógyszert éjszaka, ha a nappali szédülés problémát jelent.
6. fokozott izzadás
Túlzottan izzadhat, még akkor is, ha nem vagy fizikailag aktív.
A duloxetin stimulálja a központi szerotonin receptorokat, amelyek szabályozzák a testhőmérsékletet és az izzadást. Ez a stimuláció az izzadság -mirigyek hiperaktívvá válhat.
Előfordulási gyakoriság: Ez a mellékhatás gyakori, a duloxetin gyógyszeres felhasználók kb. 10% -ánál fordul elő.
Megelőzés:
- Viseljen lélegző ruhát.
- Kerülje a fűszeres ételeket és a koffeint.
- Használjon antiperszpiránsokat, vagy kérje meg orvosát gyógyszereket az izzadás csökkentése érdekében.
7. Az étvágy és a fogyás elvesztése
Leírás: Az étkezés és az enyhe fogyás csökkentése az idő múlásával.
A hypothalamus megnövekedett szerotoninszintje befolyásolja az étvágyszabályozást, és elnyomhatja az éhségjeleket.
Előfordulási gyakoriság: A súlycsökkenés a duloxetin -felhasználók kb. 4% -ánál fordul elő.
Megelőzés:
- Egyél kicsi, gyakori ételeket.
- Válasszon magas kalóriatartalmú, tápláló ételeket.
- Kövesse nyomon a súlyát, és figyelmeztesse orvosát, ha a testtömeg több mint 5% -át veszíti el.
8. Szexuális diszfunkció
Leírás: Csökkent libidó, orgazmus elérése vagy erekciós diszfunkció a férfiakban.
Az emelkedett szerotoninszint gátolhatja a dopamint és a norepinefrint; Mind a dopamin, mind a norepinefrin nélkülözhetetlen a szexuális izgalom és a teljesítmény szempontjából. Ez zavarja a szexuális vágyat és a választ.
Előfordulási gyakoriság: Ez a mellékhatás gyakori, a férfiak legfeljebb 11% -ánál és a nők 6% -ánál fordul elő.
Megelőzés:
- Beszéljen orvosával az adagok kiigazításáról.
- Vegye figyelembe azokat a gyógyszereket, mint a bupropion, amelyek ellensúlyozhatják a szexuális mellékhatásokat.
- Fenntartja a nyílt kommunikációt szexuális partnerével.
9. Fáradtság
A duloxetin növelheti a szerotonint oly módon, hogy egyes felhasználókban a központi idegrendszeri szedációt okozza. Ez a gyógyszer megzavarhatja az alvási szokást is, hozzájárulva a nappali fáradtsághoz.
Előfordulási gyakoriság: Ez a mellékhatás gyakori, a duloxetin -felhasználók kb. 8% -ánál fordul elő.
Megelőzés:
- Lefekvéskor vegye be a duloxetin gyógyszereket.
- Priorizálja a jó alváshigiéniát.
- Rendszeresen testmozgást és inni elegendő vizet.
10. megemelkedett vérnyomás
Leírás: A szisztolés vagy diasztolés vérnyomás növekedése, amely ellenőrzést igényelhet.
A norepinefrin szintjének növelésével a duloxetin stimulálja az ereket, hogy összehúzza, növelve a vérnyomást.
Előfordulási gyakoriság: Ez a mellékhatás ritka, a duloxetin -használók 1–3% -ánál jelentették, nagyobb valószínűséggel nagyobb dózisoknál (pl. 120 mg/nap) jelentkezik.
Megelőzés:
- Rendszeresen figyelje a vérnyomást.
- Korlátozza a sóbevitel és kerülje az olyan stimulánsokat, mint a koffein.
- Beszélje meg az alternatív gyógyszereket az orvosával, ha a hipertónia romlik.
A duloxetin ritka, de súlyos mellékhatásai
Bár ritka, néhány mellékhatás azonnali orvosi ellátást igényel.
11. Májkárosodás
A duloxetin metabolizálódik a májban. Az érzékeny egyéneknél (különösen a már létező májbetegségben vagy nehéz alkoholfogyasztásban szenvedőknél ez a gyógyszer májkárosodást okozhat.
Tünetek: A bőr vagy a szem sárgása, sötét vizelet, jobb felső hasi fájdalom.
Megelőzés: Kerülje az alkoholfogyasztást. Szerezzen rendszeres májfunkciós teszteket, ha májproblémái vannak.
12. szerotonin -szindróma
Leírás: A túlzott szerotonin, különösen akkor, ha a duloxetint más szerotonerg gyógyszerekkel kombinálják.
Tünetek: Magas láz, zavart, keverés, gyors szívverés, izom merevség.
Megelőzés: Soha ne egyesítse a duloxetint más szerotonint növekvő gyógyszerekkel (mint például a monoamin-oxidáz inhibitorok, a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, Triptans) orvosi útmutatás nélkül.
Mikor kell beszélnie orvosával?
Vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha a következő tünetek egyikét tapasztalja:
- Tartós vagy súlyosbodó mellékhatások
- A májproblémák jelei
- Új vagy súlyosbodó hangulatváltozások
- Öngyilkossági gondolatok, különösen az adagolás indításakor vagy beállításánál
Discussion about this post