Az eszcitalopram a szelektív szerotonin visszavétel gátló gyógyszerek csoportjába tartozik. Az orvosok elsősorban depresszió és szorongásos zavarok kezelésére írják fel az eszcitalopramot. Az eszcitalopram megváltoztatja az agy szerotonin egyensúlyát, ezáltal javítja a hangulatot, csökkenti a szorongást és helyreállítja az érzelmi stabilitást.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk az eszcitalopram gyógyszer hatásmechanizmusát, ismertetjük az eszcitalopram mellékhatásait, és útmutatást adunk ezen mellékhatások csökkentésére vagy elkerülésére.
Az escitalopram gyógyszert általában Cipralex vagy Lexapro kereskedelmi nevek alatt forgalmazzák.
Hogyan működik az escitalopram gyógyszeres kezelés
Az eszcitalopram az agyi idegsejteken lévő szerotonin transzporter fehérje gátlásával hat. A szerotonin egy olyan vegyi anyag az agyban, amely jeleket továbbít az idegsejtek között, és segít szabályozni a hangulatot, az alvást, az étvágyat és más funkciókat.
A szerotonin transzporter fehérje normális esetben eltávolítja a szerotonint az idegsejtek közötti térből, ezáltal csökkenti a szerotonin aktivitását. Az eszcitalopram megakadályozza, hogy a transzporterfehérje eltávolítsa a szerotonint, ezáltal növeli a szerotonin mennyiségét az idegsejtek közötti térben. Ez a szerotoninszint-emelkedés erősíti a kommunikációt az idegsejtek között azokban az agyi régiókban, amelyek a hangulatot, a stresszt és az érzelmi feldolgozást szabályozzák.
A megnövekedett szerotonin aktivitás csökkenti a depressziós tüneteket, csökkenti a szorongást, és javítja az alvást és a koncentrációt. A magasabb szerotonin-aktivitás azonban a szervezet számos szervére is hatással van, ami előnyökkel és káros hatásokkal egyaránt jár.
Az eszcitalopram gyógyszeres kezelés gyakori mellékhatásai
1. Hányinger
Az émelygés az eszcitaloprám leggyakoribb mellékhatása. A hányinger azért jelentkezik, mert a gyomor és a belek szerotoninreceptorai túlstimulálódnak, amikor az eszcitalopram növeli a szerotoninszintet. A szerotoninreceptorok az idegsejteken lévő fehérjék, amelyek érzékelik a szerotonint és reagálnak rá. Ezek a receptorok jeleket küldenek az agy hányásközpontjába, ami kiváltja a hányinger érzését. Klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az eszcitalopram gyógyszert szedők több mint 10%-ánál jelentkezik hányinger.
Az eszcitalopram gyógyszert étellel kell bevenni, hogy csökkentse a gyomorirritációt. A kisebb étkezések fogyasztása és a fűszeres vagy zsíros ételek kerülése szintén segíthet. A hányinger általában enyhül az eszcitalopram alkalmazásának első 3-4 hete után, mert a szervezet alkalmazkodik ehhez a gyógyszerhez.
2. Fejfájás
A fejfájás gyakran fordul elő azoknál az embereknél, akik eszcitalopram gyógyszert szednek. Az eszcitaloprám növeli a szerotoninszintet az agyi erekben, ami az erek szűkülését vagy tágulását okozhatja. Az érátmérő ezen változásai aktiválják az agy körüli fájdalomérzékeny idegeket, ami fejfájást eredményez. Ez a mellékhatás az eszcitalopram gyógyszert szedő emberek több mint 10%-ánál jelentkezik.
Elegendő vizet kell innia, megfelelően pihennie kell, és szükség esetén enyhe fájdalomcsillapító gyógyszereket kell használnia. Ha a fejfájás folytatódik vagy súlyosabbá válik, forduljon orvoshoz.
3. Álmatlanság
Az álmatlanság azért fordul elő, mert az eszcitaloprám stimulál bizonyos szerotoninreceptorokat, amelyek az alvás-ébrenlét ciklust szabályozzák. A túlzott szerotoninszint egyes agyterületeken aktívan tartja az agyat, ami megnehezíti az elalvást. Ez a mellékhatás az eszcitalopram gyógyszert szedők körülbelül 10%-ánál jelentkezik.
4. Fokozott izzadás
A fokozott izzadás azért történik, mert a szerotonin stimulálja a hipotalamusz receptorait – az agy azon részét, amely a testhőmérsékletet szabályozza. Ez az ingerlés aktiválja a verejtékmirigyeket az egész testben. Fokozott izzadás az eszcitalopram gyógyszert szedő emberek 5-10%-ánál fordul elő.
5. Szexuális diszfunkció
A szexuális diszfunkció az eszcitaloprám gyakori mellékhatása. Az eszcitaloprám növeli a szerotoninszintet, ezáltal elnyomja a dopamint a szexuális vágyat és izgalmat szabályozó agyi pályákon. Ez az egyensúlyhiány csökkenti a szexuális vágyat, késlelteti az orgazmust, vagy megnehezíti az orgazmust. Ez a mellékhatás az eszcitalopram gyógyszert szedők 15-20%-ánál jelentkezik.
6. Szájszárazság
A szájszárazság azért fordul elő, mert az eszcitaloprám csökkenti a nyálmirigyek szerotonin és noradrenalin útvonalakon keresztüli stimulációját. Ez a nyáláramlás csökkenése száraz és kellemetlen érzést okoz a szájban. A szájszárazság az eszcitalopram gyógyszert szedő emberek körülbelül 5-10%-ánál fordul elő.
7. Álmosság
Az álmosság a szerotonin bizonyos agyterületekre gyakorolt nyugtató hatásából ered. Ez a hatás lelassítja az agyi aktivitást és fáradtságot vagy álmosságot okoz. Az eszcitalopram gyógyszert szedő emberek körülbelül 5-10%-ánál fordul elő álmosság.
Az eszcitalopram gyógyszeres kezelés ritka, de súlyos mellékhatásai
8. Hyponatraemia
Az eszcitaloprám alacsony nátriumszintet okozhat a vérben – ez az úgynevezett hiponatrémiának nevezett állapot. Ez az állapot azért következik be, mert a szerotonin serkenti az antidiuretikus hormon felszabadulását, amely a veséket vízvisszatartásra készteti. A visszatartott víz felhígítja a vérben lévő nátriumot. A hiponatrémia ritkán fordul elő, de a kockázat megnő az idősebb felnőtteknél és azoknál, akik vízhajtó gyógyszereket szednek.
Figyelnie kell a zavartságra, fejfájásra, gyengeségre vagy görcsrohamokra, amelyek súlyos hiponatrémiára utalhatnak. Idősebb felnőtteknél rendszeres vérvizsgálatra lehet szükség.
9. Szerotonin szindróma
A szerotonin-szindróma az eszcitaloprám súlyos, de ritka mellékhatása. Ez a mellékhatás akkor jelentkezik, ha a szerotoninszint túlzottan magas lesz, különösen akkor, ha az eszcitalopramot más szerotoninszintet növelő gyógyszerekkel kombinálják. A szerotonin-szindróma jelei közé tartozik a nyugtalanság, az izommerevség, a szapora szívverés, a magas vérnyomás és a magas testhőmérséklet.
Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha ezek a tünetek jelentkeznek. A szerotonin-szindróma megelőzése érdekében az eszcitalopramot nem szabad más szerotoninszintet növelő gyógyszerekkel kombinálni.
10. Kóros vérzés
Rendellenes vérzés előfordulhat, mert az eszcitaloprám növeli a vérlemezkék szerotoninszintjét. A vérlemezkék normális esetben szerotonint használnak vérrögök kialakítására, amikor vérzés történik. Az eszcitaloprám csökkenti a szerotonin mennyiségét a vérlemezkékben, ezáltal gyengíti a vérrögök kialakulásának képességét. Ez a mechanizmus növeli az orrvérzés, az ínyvérzés vagy a gyomorban vagy az agyban fellépő súlyosabb vérzések kockázatát. Ez a mellékhatás ritkán fordul elő, de a kockázat megnő, ha Ön nem szteroid gyulladáscsökkentőket, aszpirint vagy véralvadásgátló gyógyszereket is szed.
Óvatosnak kell lennie, ha könnyű véraláfutást, hosszan tartó vágásvérzést, véres székletet vagy fekete kátrányos székletet észlel. A kockázat csökkentése érdekében kerülje a vérhígító gyógyszerek szükségtelen alkalmazását, és konzultáljon orvosával, ha szüksége van rájuk.
11. Szívritmus-változások (QT-meghosszabbodás)
Az eszcitaloprám a szív elektromos aktivitásának változását, úgynevezett QT-meghosszabbodást okozhat. Az eszcitalopram blokkol bizonyos ioncsatornákat a szívsejtekben, ezáltal késlelteti a szív elektromos helyreállását minden egyes szívverés után. Ez a késleltetés szabálytalan szívritmusokat okozhat, beleértve a torsades de pointes-t – egy potenciálisan veszélyes ritmuszavart. Ez a mellékhatás ritkán fordul elő, de a kockázat nagyobb azoknál, akik nagy dózisú eszcitalopram gyógyszert szednek, az idősebb felnőtteknél, illetve azoknál, akiknek már meglévő szívbetegségeik vannak, vagy alacsony a kálium- és magnéziumszintjük.
Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha szédülést, ájulást vagy gyors és szabálytalan szívverést tapasztal. Az orvosok elektrokardiogrammal ellenőrizhetik a szívműködést, ha Önnek kockázati tényezői vannak.
Fentiek az eszcitaloprám mellékhatásai. Ez a gyógyszer növeli a szerotonin aktivitást az agyban, ezáltal javítja a hangulatot és csökkenti a szorongást, de számos rendszert is befolyásol az egész szervezetben. Az eszcitaloprám legtöbb mellékhatása kezelhető gondos megfigyeléssel, életmódváltással és az orvossal való kommunikációval. A ritka, de súlyos reakciók tudatosítása elengedhetetlen a biztonság érdekében az eszcitalopram gyógyszeres kezelés során.
Discussion about this post