Az EPI-ben szenvedők nem termelnek elegendő hasnyálmirigy enzimet az élelmiszer megemésztéséhez, ami olyan tüneteket okozhat, mint a puffadás. A kisebb étkezések, a rostbevitel figyelése és a testmozgás néhány lépés, amely segíthet.
A hasnyálmirigynek két fontos funkciója van. Endokrin tevékenysége segít szabályozni a vércukorszintet, exokrin szerepe pedig lehetővé teszi az élelmiszerek megemésztését és a tápanyagok felszívódását.
Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI) akkor fordul elő, ha a hasnyálmirigy nem látja el a megfelelő mennyiségű emésztőenzimet a zsírok és más tápanyagok lebontásához. Előfordulhat, hogy nem termel vagy választ ki eleget, vagy az általa termelt enzimek blokkolják a hasnyálmirigy-csatornát, és nem jutnak el a bélrendszerbe.
Az EPI fő oka felnőtteknél a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, gyermekeknél pedig a cisztás fibrózis. Vannak azonban más olyan állapotok is, amelyek EPI-hez vezethetnek, például rák vagy cukorbetegség.
Az EPI emésztési és felszívódási problémákat okoz, amelyek alultápláltsághoz vezethetnek. Kellemetlen tüneteket is okozhat, beleértve a gyomor puffadását, gázképződést és fájdalmat.
Mik az EPI első jelei?
Az EPI kezdetben tünetmentes lehet. Ha azonban az állapot elkezdi zavarni a zsírfelszívódást, bizonyos tüneteket tapasztalhat, mint például:
- hasi puffadás és gázképződés
- hasi érzékenység vagy fájdalom
- hasmenés
- zsíros, zsíros széklet
- a teltség érzése
- fogyás
- csontfájdalom
- károsodott véralvadás
Más gasztrointesztinális rendellenességek is hasonló jellemzőkkel rendelkeznek, ami megnehezítheti az EPI azonosítását. A diagnózis felállítása azonban segíthet a kezelésben és a tünetek enyhítésében.
Más hasnyálmirigy-problémák okozhatnak puffadást?
A puffadás számos hasnyálmirigy-problémát jelezhet, többek között:
- EPI
- akut hasnyálmirigy
- krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
- örökletes hasnyálmirigy-gyulladás
A puffadás és a bélgáz az EPI gyakori tünetei.
A puffadás lehetséges okai, ha EPI-je van
Az emberi szervezet enzimeket használ a makrotápanyagok zsírok, szénhidrátok és fehérjék megemésztésére. Ezen enzimek közül sok a hasnyálmirigyből származik.
Ha a hasnyálmirigy nem termel elegendő emésztőenzimet, az emésztetlen étel megerjedhet a vastagbélben. Ez gázképződést és puffadást okozhat.
A zsír az a makrotápanyag, amelyre az EPI a leginkább hatással van. A hasnyálmirigy lipázt termel a zsír megemésztésére, és nincs elég lipázforrás a hasnyálmirigyen kívül ahhoz, hogy kompenzálja az EPI-ben található hasnyálmirigy-lipáz hiányt. Az eredmény zsírfelszívódási zavar, amely hasi puffadáshoz és fájdalomhoz vezethet.
Az EPI emellett a hasnyálmirigy enzimhiányát is eredményezi, mint például az amiláz és a proteáz, amelyek segítik a szénhidrátok és fehérjék emésztését. Ezeknek az enzimeknek azonban elegendő más forrása van, mint például a gyomor, a nyál és a vékonybél, hogy a szénhidrát- és fehérjeemésztés általában folytatódhasson.
A tünetek enyhítésének módjai
Ha az EPI miatt hasi puffadást és gázképződést tapasztal, lehetséges, hogy csökkentheti ezeket a tüneteket.
Módosítsa a kezelési tervet
Az EPI kezelése a hasnyálmirigy enzimpótló terápia (PERT). A PERT segít enyhíteni az EPI-tüneteket azáltal, hogy helyettesíti azokat az enzimeket, amelyeket a hasnyálmirigy nem termel.
Kezelőorvosa javasolni fogja a kezdő adagot, amely lehet:
- 30-40 000 NE étkezésre
- 15-20 000 NE uzsonnára
A PERT-dózis hatékonyságát befolyásoló tényezők a következők:
- mennyi hasnyálmirigy funkciója van még hátra
- az egyes étkezések mérete és zsírtartalma
- mennyi lipázt termel a gyomrod
- milyen jól reagál a szervezete a kezelésre
- az adagolás ütemezése a táplálékfelvételhez viszonyítva
Az az adag, amely egy személy számára jól működik, nem biztos, hogy másnak olyan hasznos. Ha olyan tüneteket tapasztal, mint a puffadás, gázképződés vagy gyomorfájdalom, szükség lehet az adag módosítására.
Egyél gyakrabban kisebb étkezéseket
Kisebb étkezések kevesebb emészthető ételt eredményeznek. Ez megkönnyíti a vékonybél számára a tápanyagok felszívódását.
Válassza ki a megfelelő zsírokat
Annak ellenére, hogy az EPI megnehezíti a zsírok emésztését, mégis szüksége van erre a makrotápanyagra bizonyos vitaminok felszívódásához. Segíthet a tüneteken, ha minden étkezés során csökkenti a zsír mennyiségét.
Bizonyos étrendi zsírforrások kiválasztása segíthet. A jó választások közé tartozik:
- zsíros hal
- avokádó
- olajbogyó
- magvak
- dióféléket
Érdemes lehet korlátozni vagy elkerülni a feldolgozott élelmiszerekből és a vörös húsból származó zsírt.
Maradj hidratált
Ha a hasmenés az egyik EPI-tünet, akkor fennállhat a kiszáradás veszélye. A sok víz ivása segíthet.
A hidratáltság szintén segíthet megelőzni vagy enyhíteni a székrekedést, amely a gyomor puffadása és fájdalma egy másik lehetséges oka.
Kezelőorvosa segíthet a megfelelő napi folyadékbeviteli cél meghatározásában.
Számos módja van annak, hogy hidratált maradjon, többek között:
- kéznél tartva egy vizes palackot
- emlékeztetők beállítása a telefonon, hogy igyon
- vizet kortyolgatva egész nap
Magas víztartalmú ételeket is fogyaszthat, mint például:
- görögdinnye
- zeller
- saláta
- kantalup dinnye
- cukkini
Gyakorlat
Az edzés fokozhatja a hasnyálmirigy enzimek kiválasztását.
Egy 2015-ös áttekintés a fizikai aktivitás patkányok hasnyálmirigyére gyakorolt hatásait tárgyalta. Az áttekintés megállapította, hogy a rendszeres úszás gyorsabb étkezés által stimulált hasnyálmirigy-váladékot eredményezett.
Ezenkívül 8 hét futópadon végzett állóképességi gyakorlat után a patkányok a következőket mutatták be:
- megnövekedett hasnyálmirigy súlya
- magasabb hasnyálmirigy fehérjetartalom
- több hasnyálmirigy enzimaktivitás
- a bazális amiláz (a szénhidrátok emésztésére szolgáló enzim) fokozott szekréciója
A felülvizsgálat szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a rendszeres, alacsony intenzitású állóképességi edzés javíthatja a hasnyálmirigy enzimek szintézisét és szekrécióját.
Ügyeljen a rostbevitelre
A rostok gátolhatják a hasnyálmirigy enzimek aktivitását az EPI-vel élő emberekben, a szerint
A túl sok rostot evés vagy a rostbevitel hirtelen növelése szintén puffadást és gázképződést okozhat.
Annak ellenére, hogy szerepet játszik az EPI-tünetek súlyosbításában, a rostnak fontos egészségügyi előnyei vannak. Ha csökkenteni szeretné az EPI puffadás csökkentését, kezelőorvosa hasznos javaslatokat tehet annak biztosítására, hogy továbbra is megkapja a szükséges mennyiséget.
Az EPI akkor fordul elő, ha a hasnyálmirigy nem tud elegendő emésztőenzimet termelni, vagy ha az enzimek nem jutnak el a bélbe.
Amikor az étel emésztetlenül ül a bélrendszerben, erjedhet. Az eredmény olyan kellemetlen tünetekkel jár, mint a haspuffadás és a gázképződés.
Vannak olyan lépések, amelyeket megtehet a gázképződés és a puffadás csökkentése érdekében, például módosíthatja a kezelési tervet, és kisebb, gyakoribb étkezéseket fogyaszthat.
