Másodlagos akut myeloid leukémia kezelési lehetőségei: mit kérdezzen kezelőorvosától

Az akut mieloid leukémia (AML) a rák egy fajtája, amely a csontvelőt érinti.

Az AML esetén a csontvelő rendellenes fehérvérsejteket, vörösvérsejteket vagy vérlemezkéket termel. A fehérvérsejtek küzdenek a fertőzésekkel, a vörösvértestek oxigént szállítanak az egész szervezetben, a vérlemezkék pedig segítik a véralvadást.

A másodlagos AML ennek a ráknak egy altípusa, amely olyan embereket érint, akiknél:

  • csontvelőrák a múltban
  • kemoterápia vagy sugárkezelés egy másik rák kezelésére
  • myelodysplasiás szindrómának nevezett vérbetegségek
  • csontvelő-problémák, amelyek miatt túl sok vörösvérsejt, fehérvérsejt vagy vérlemezke termelődik (mieloproliferatív daganatok)

A másodlagos AML-t nehezebb lehet kezelni, de továbbra is számos lehetőség van.

Fontolja meg, hogy ezeket a kérdéseket hozza magával a következő találkozójára orvosával, és beszélje meg az összes lehetőséget, hogy biztosan tudja, mire számíthat.

Milyen kezelési lehetőségeim vannak?

2017 előtt nem voltak elérhető kezelések a másodlagos AML kezelésére. Gyakran ugyanúgy kezelték, mint az elsődleges AML-t.

A másodlagos AML kezelése jelenleg a következőképpen történik:

Kemoterápia

Ma a másodlagos AML kezelésére az egyetlen jóváhagyott lehetőség két kemoterápiás gyógyszer kombinációja: a daunorubicin és a citarabin, amely Vyxeos néven ismert. Ez a kezelés infúzió formájában kapható.

Más típusú kemoterápiához hasonlóan ezek az erős gyógyszerek elpusztítják a rákos sejteket, vagy megakadályozzák, hogy több sejtre osztódjanak. Az egész szervezetben hatnak a rákra.

A kezelés befejezése után kezelőorvosa ellenőrizni fogja az Ön vérképét, hogy megállapítsa, elérte-e a remissziót. Néha egy vagy két alacsony dózisú gyógyszer ajánlott a remisszió fenntartásához.

Célzott terápia

A relapszusos vagy refrakter AML kezelésére jóváhagyott második gyógyszer az Idhifa néven ismert célzott terápia. Azok számára írják fel, akiknek IDH2 génmutációja van.

Úgy fejti ki hatását, hogy gátolja az IDH2 mutációt, és elősegíti a fiatal vérsejtek érését és normális működését.

Ezt a kezelést szájon át kell bevenni. Kezelőorvosa ellenőrizni fogja vérképét a kezelés előtt, alatt és után, hogy ellenőrizze a mellékhatásokat.

Őssejt transzplantáció

Az őssejt-transzplantáció egy másik elsődleges kezelés, és a legvalószínűbb, hogy gyógyítja a másodlagos AML-t.

Először is nagyon nagy dózisú kemoterápiát kap, hogy a lehető legtöbb rákos sejtet elpusztítsa. Ezután egészséges csontvelősejtek infúzióját kapja egy egészséges donortól, hogy pótolja az elvesztett sejteket.

Egyéb opciók

Az elsődleges AML kezelési lehetőségei a másodlagos AML kezelésére is használhatók. Ez magában foglalja az egyéb típusú kemoterápiás gyógyszereket és a célzott terápiákat. Ritkábban kezelik az AML-t sugárzással vagy műtéttel.

A kutatók aktívan keresik az AML kezelésének további lehetőségeit is.

Mik a lehetséges kockázatok?

A kemoterápia elpusztítja a gyorsan osztódó sejteket az egész testben. A rákos sejtek gyorsan növekednek, de a szőrsejtek, az immunsejtek és más egészséges sejtek is.

Ezen egészséges sejtek eltávolítása olyan mellékhatásokhoz vezethet, mint:

  • hajhullás
  • szájsebek
  • fáradtság
  • hányinger és hányás
  • étvágycsökkenés
  • hasmenés vagy székrekedés
  • a szokásosnál több fertőzést
  • zúzódás vagy vérzés
  • fáradtság

Az Ön által tapasztalt mellékhatások attól függnek

  • milyen típusú kemoterápiás gyógyszert szed
  • az adagot
  • hogyan reagál rá a szervezeted

Beszélje meg kezelőorvosával, hogyan kezelje a mellékhatásokat, ha a kezelés során észleli azokat. A kezelés befejezése után a mellékhatásoknak el kell múlniuk.

Az őssejt-transzplantáció kínálja a legjobb esélyt a másodlagos AML gyógyítására, de súlyos mellékhatásai lehetnek. Előfordulhat, hogy szervezete idegennek látja a donor sejtjeit, és megtámadja őket. Ezt graft versus-host betegségnek (GVHD) nevezik.

A GVHD károsíthatja az olyan szerveket, mint a máj és a tüdő, és olyan mellékhatásokhoz vezethet, mint:

  • izomfájdalom
  • légzési gondok
  • a bőr és a szemfehérje besárgulása (sárgaság)
  • fáradtság

Orvosa gyógyszert adhat Önnek a GVHD megelőzésére.

Kell egy második vélemény?

Ennek a ráktípusnak számos különböző altípusa létezik, ezért fontos, hogy a kezelés megkezdése előtt megfelelő diagnózist kapjunk. A másodlagos AML nagyon összetett kezelhető betegség lehet.

Természetes, hogy más véleményt akarunk. Az orvosát nem szabad megsérteni, ha kéri. Sok egészségbiztosítási terv fedezi a második vélemény költségeit.

Amikor orvost választ az ellátásának felügyeletére, győződjön meg arról, hogy van tapasztalata az Ön ráktípusának kezelésében, és jól érzi magát vele.

Milyen nyomon követésre lesz szükségem?

A másodlagos AML visszatérhet – és gyakran visszatér – a kezelés után. Rendszeres ellenőrző látogatásokon és teszteken fogja látni a kezelőcsoportot, hogy mielőbb észlelje, ha visszatér.

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen új tünetet tapasztal. Kezelőorvosa segíthet a kezelést követően esetlegesen jelentkező hosszú távú mellékhatások kezelésében is.

Milyen kilátásokra számíthatok?

A másodlagos AML nem reagál olyan jól a kezelésre, mint az elsődleges AML. Nehezebb elérni a remissziót, azt az állapotot, amikor nem találtak rákra utaló jeleket a szervezetben. Az is gyakori, hogy a rák kiújul a kezelés után.

A legjobb esélye a remisszió elérésére, ha őssejt-transzplantációt hajt végre.

Milyen lehetőségeim vannak, ha a kezelés nem működik, vagy az AML visszatér?

Ha a kezelés nem működik, vagy a rák kiújul, orvosa új gyógyszert vagy terápiát kezdhet Önnek.

A kutatók folyamatosan új kezeléseket tanulmányoznak, hogy javítsák a másodlagos AML kilátásait. A horizonton lévő terápiák némelyike ​​jobban működhet, mint a jelenleg elérhetők.

Az egyik módja annak, hogy egy új kezelést kipróbáljunk, mielőtt az széles körben elérhető lenne, ha beiratkozunk egy klinikai vizsgálatba. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy a rendelkezésre álló tanulmányok megfelelnek-e az Ön AML-típusának.

A másodlagos AML kezelése bonyolultabb lehet, mint az elsődleges AML. De a kombinált kemoterápiás gyógyszerekkel és őssejt-transzplantációkkal, valamint a vizsgálat alatt álló új kezelésekkel lehetséges a remisszió elérése és fenntartása.

Másodlagos AML esetén fontos, hogy orvosával együtt kezelje és figyelemmel kísérje állapotát, hogy javítsa az egyéni kezelési eredményeket.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.