Mi a koleszterin embólia a szemében?

FG Trade/Getty Images

A koleszterin-embóliát atheroemboliának vagy koleszterin-embolizációs szindrómának is nevezik.

Ezt az állapotot a koleszterinkristályok, vérlemezkék vagy az artériában lerakódott lepedékből származó törmelék hirtelen letörése okozza. A kimozdulás után a koleszterinkristályok a véráramon keresztül eljuthatnak a test bármely területére, beleértve a szemet is.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a szemében lévő koleszterin-embóliáról, beleértve a tüneteket, a diagnózist és a kezelést.

Mik azok a koleszterin-embóliák a szemében?

Az emboli többes számban embolus. A görög „embolus” szó dugót vagy éket jelent.

A koleszterin-embóliák olyan dugók, amelyek a véráramon keresztül kisebb erekbe jutnak el az egész testben. A koleszterin-embólia akkor fordul elő, ha a koleszterin-embólia teljesen blokkolja a véráramlást egy véredényben.

Amikor a koleszterin-embóliák leszakadnak a plakklerakódásokról, eljuthatnak a szem apró ereibe, és megragadhatnak azokban, megakadályozva a véráramlást. Ez gyulladást és potenciális károsodást okoz, beleértve a hirtelen vakságot.

A koleszterin-embóliák kicsik, sárgás narancssárgák és fényesek. Az emboliák általában csoportosan utaznak, és egymás közelében szállnak meg.

A szemében lévő koleszterin-embólia egyik fajtája a Hollenhorst plakkok. A Hollenhorst plakkok a nyaki artéria betegség biomarkerei (jelei). Általában a retina artériák ágainál találhatók. Mivel a Hollenhorst plakkok lapos alakúak, nem mindig akadályozzák a véráramlást és nem igényelnek kezelést.

A központi retina artéria a belső carotis utolsó ága, így a keringésben lévő koleszterin plakkok gyakran a központi retina artériában kötnek ki.

Mi okozza a koleszterin-embóliát?

A koleszterin embóliát az ateroszklerotikus plakkok koleszterinkristályainak felszabadulása okozza. Az érelmeszesedés (artériák beszűkülése) a koleszterinembóliák egyik fő kockázati tényezője.

Az érelmeszesedés oka a plakk felhalmozódása az artériák bélésében. Az érelmeszesedés diagnosztizálására vagy kezelésére tervezett eljárások nem kívánt mellékhatásként felszabadíthatják a koleszterin-embóliát. Körül 80% minden eseményt így okoznak. Ha olyan beavatkozást tervez, mint például trombolízis vagy koszorúér angioplasztika, beszéljen orvosával vagy egészségügyi szakemberrel erről a lehetséges mellékhatásról, és arról, hogyan lehet elkerülni vagy kezelni.

A koleszterin-embóliák spontán felszabadulása is előfordulhat az artériából, különösen akkor, ha ennek az állapotnak kockázati tényezői vannak.

Az érelmeszesedés mellett a koleszterin-embóliák kockázati tényezői a következők:

  • előrehaladott kor
  • születéskor férfiként kijelölt személy
  • cigarettázni
  • magas vérnyomás (hipertónia)
  • magas koleszterinszint (hiperlipidémia)
  • cukorbetegség
  • perifériás érbetegség
  • vese (vese) elégtelenség

Milyen tünetek jelzik a koleszterin-embóliát a szemében?

Ha koleszterin-embóliája van a szemében, előfordulhat, hogy tünetmentes (nincs tünetei). Vagy olyan tünetei lehetnek, amelyek az egész testét és a szemét is érintik.

A testi tünetek megkülönböztetik ezt az állapotot más gyakoribb szem-egészségügyi problémáktól, mint például a makuladegeneráció vagy a glaukóma, amelyek jellemzően csak szemtüneteket okoznak. Kivételt képez a szűk zugú glaukóma, amely hányingert és hányást okozhat.

A szem koleszterinembóliájának szisztémás tünetei a következők:

  • láz
  • fogyás
  • fáradtság
  • izomfájdalom (myalgia)

A koleszterin-embólia szem tünetei a következők:

  • hirtelen vakság
  • fokozatos vakság
  • átmeneti látásvesztés az egyik vagy mindkét szemen (amaurosis fugax)
  • retinális (Hollenhorst) plakk, amely a vizsgálat során látható

Hogyan diagnosztizálják a koleszterin-embóliát a szemben?

Az egészségügyi szakember szájon át felveszi a tüneteit és a jelenlegi diagnózisait. Azt akarják tudni, hogy volt-e Önnél nemrégiben valamilyen érrendszeri beavatkozás.

Az általános egészségi állapot vizsgálata

Általános egészségi állapotát és érrendszeri egészségét felmérik:

  • A koleszterin-, triglicerid- és glükóz (cukor) szintjét ellenőrző vérvizsgálatokat végeznek.
  • A vér bizonyos fehérjeszintjeit a gyulladás és az érelmeszesedés jelei szempontjából is elemzik.
  • Előfordulhat, hogy normál vérnyomástesztet és elektrokardiogramot készíthet.

A carotis duplex ultrahangvizsgálatra kerül sor. Ez a teszt azt mutatja, hogy mennyire jól áramlik a vér a nyaki artériákon. A szemében lévő koleszterin-embóliák gyakran a nyaki artériákban keletkeznek, amelyek a nyakában találhatók.

Vizsgálatok a szem egészségére

A koleszterin-embólia jelenlétét a szemében az alábbi eljárások közül egy vagy több segítségével értékelik:

Funduscopos vizsgálat

Ez minden szokásos szemvizsgálat rutin része. Ehhez a vizsgálathoz az orvos szemüvegen keresztül szemléli a szemét. Ez az eszköz megvilágítja a retinát, a retina ereit és más szemszerkezeteket. Előfordulhat, hogy pupillája először kitágult, hogy jobb belső látást biztosítson.

Szemfenék fotózás

Ezzel színes képet készíthet a szem hátsó részéről. A szemfenék a szem azon része, amely magában foglalja a retinát, a látóidegeket és a retina véredényeit. A szemfenéki fotózás egy speciális típusú fényképezőgépet használ. Pupillái kitágulnak ehhez a vizsgálathoz.

Fluoreszcein angiográfia

Ez egy másik teszt, amely színes képeket készít a szemedről. Ehhez a vizsgálathoz fluorosceint, egy inert növényi festéket fecskendeznek be a karjában lévő vénába. A szeme tágulni fog. Amikor a festék áthalad a retina keringésén, egy speciális típusú kamera képeket készít a szem belső szerkezetéről.

Hogyan kezeljük a koleszterin-embóliát?

A koleszterin-embólia jelenléte a szemében nem mindig jelzi a kezelés szükségességét. Ha az embóliák nem akadályoznak és nem gátolják a véráramlást, akkor lehet, hogy nincs szükség a szem kezelésére. A körültekintő várakozásra és a rendszeres szemvizsgálatokra továbbra is szükség lesz az állapot „szemmel tartásához”.

Fontosak lesznek a hosszú távú kezelések, amelyek a koleszterinembólia kiváltó okát kezelik. Egyes esetekben ez magában foglalhatja a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, például a sztatinok vagy a vérhígítók folyamatos kezelését.

Csökkenthetik a sztatinok a koleszterinszintet az artériákban és a szemekben?

A sztatinok lipidmódosító gyógyszerek, amelyek jótékony hatással vannak a magas koleszterinszint csökkentésére. A sztatinok alkalmazása segíthet elkerülni a koleszterinembóliák jövőbeni előfordulását. Előnyösek lehetnek a retina vérkeringésének javításában is.

A szív- és érrendszert érintő sebészeti kezelések lehetőség szerint kerülhetők, mivel ezek a koleszterin-embóliák katalizátorai.

A koleszterin-embólia okozta látásvesztés kezelése kihívást jelenthet. Ha gyorsan elkapják, a retina véráramlásának helyreállítása lézeres műtéttel helyreállítható.

Gyógyszerek, például értágítók adhatók a szem ereinek tágítására, növelve a véráramlást.

Egyes esetekben a szemmasszázs hasznos lehet a koleszterinembóliák elmozdításában vagy eloszlatásában. Ez a kézi eljárás segíthet a látás helyreállításában. A glaukóma okozta intraokuláris szemnyomás csökkentésére is szolgál.

Ezenkívül hasznos lehet a folyadék fájdalommentes eltávolítása a szeme elülső részéből (elülső kamra paracentézis).

A koleszterin-embóliát az okozza, hogy a koleszterin-fragmensek letörnek az artériában lévő koleszterin plakkról. Ezek a töredezett plakkok eljuthatnak a szem kis ereibe. A szemében lévő koleszterin-embólia tünetmentes lehet, vagy pusztító látásvesztéshez vezethet.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.