A koleszterin-embóliát atheroemboliának vagy koleszterin-embolizációs szindrómának is nevezik.
Ezt az állapotot a koleszterinkristályok, vérlemezkék vagy az artériában lerakódott lepedékből származó törmelék hirtelen letörése okozza. A kimozdulás után a koleszterinkristályok a véráramon keresztül eljuthatnak a test bármely területére, beleértve a szemet is.
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a szemében lévő koleszterin-embóliáról, beleértve a tüneteket, a diagnózist és a kezelést.
Mik azok a koleszterin-embóliák a szemében?
Az emboli többes számban embolus. A görög „embolus” szó dugót vagy éket jelent.
A koleszterin-embóliák olyan dugók, amelyek a véráramon keresztül kisebb erekbe jutnak el az egész testben. A koleszterin-embólia akkor fordul elő, ha a koleszterin-embólia teljesen blokkolja a véráramlást egy véredényben.
Amikor a koleszterin-embóliák leszakadnak a plakklerakódásokról, eljuthatnak a szem apró ereibe, és megragadhatnak azokban, megakadályozva a véráramlást. Ez gyulladást és potenciális károsodást okoz, beleértve a hirtelen vakságot.
A koleszterin-embóliák kicsik, sárgás narancssárgák és fényesek. Az emboliák általában csoportosan utaznak, és egymás közelében szállnak meg.
A szemében lévő koleszterin-embólia egyik fajtája a Hollenhorst plakkok. A Hollenhorst plakkok a nyaki artéria betegség biomarkerei (jelei). Általában a retina artériák ágainál találhatók. Mivel a Hollenhorst plakkok lapos alakúak, nem mindig akadályozzák a véráramlást és nem igényelnek kezelést.
A központi retina artéria a belső carotis utolsó ága, így a keringésben lévő koleszterin plakkok gyakran a központi retina artériában kötnek ki.
Mi okozza a koleszterin-embóliát?
A koleszterin embóliát az ateroszklerotikus plakkok koleszterinkristályainak felszabadulása okozza. Az érelmeszesedés (artériák beszűkülése) a koleszterinembóliák egyik fő kockázati tényezője.
Az érelmeszesedés oka a plakk felhalmozódása az artériák bélésében. Az érelmeszesedés diagnosztizálására vagy kezelésére tervezett eljárások nem kívánt mellékhatásként felszabadíthatják a koleszterin-embóliát. Körül
A koleszterin-embóliák spontán felszabadulása is előfordulhat az artériából, különösen akkor, ha ennek az állapotnak kockázati tényezői vannak.
Az érelmeszesedés mellett a koleszterin-embóliák kockázati tényezői a következők:
- előrehaladott kor
- születéskor férfiként kijelölt személy
- cigarettázni
- magas vérnyomás (hipertónia)
- magas koleszterinszint (hiperlipidémia)
- cukorbetegség
- perifériás érbetegség
- vese (vese) elégtelenség
Milyen tünetek jelzik a koleszterin-embóliát a szemében?
Ha koleszterin-embóliája van a szemében, előfordulhat, hogy tünetmentes (nincs tünetei). Vagy olyan tünetei lehetnek, amelyek az egész testét és a szemét is érintik.
A testi tünetek megkülönböztetik ezt az állapotot más gyakoribb szem-egészségügyi problémáktól, mint például a makuladegeneráció vagy a glaukóma, amelyek jellemzően csak szemtüneteket okoznak. Kivételt képez a szűk zugú glaukóma, amely hányingert és hányást okozhat.
A szem koleszterinembóliájának szisztémás tünetei a következők:
- láz
- fogyás
- fáradtság
- izomfájdalom (myalgia)
A koleszterin-embólia szem tünetei a következők:
- hirtelen vakság
- fokozatos vakság
- átmeneti látásvesztés az egyik vagy mindkét szemen (amaurosis fugax)
- retinális (Hollenhorst) plakk, amely a vizsgálat során látható
Hogyan diagnosztizálják a koleszterin-embóliát a szemben?
Az egészségügyi szakember szájon át felveszi a tüneteit és a jelenlegi diagnózisait. Azt akarják tudni, hogy volt-e Önnél nemrégiben valamilyen érrendszeri beavatkozás.
Az általános egészségi állapot vizsgálata
Általános egészségi állapotát és érrendszeri egészségét felmérik:
- A koleszterin-, triglicerid- és glükóz (cukor) szintjét ellenőrző vérvizsgálatokat végeznek.
- A vér bizonyos fehérjeszintjeit a gyulladás és az érelmeszesedés jelei szempontjából is elemzik.
- Előfordulhat, hogy normál vérnyomástesztet és elektrokardiogramot készíthet.
A carotis duplex ultrahangvizsgálatra kerül sor. Ez a teszt azt mutatja, hogy mennyire jól áramlik a vér a nyaki artériákon. A szemében lévő koleszterin-embóliák gyakran a nyaki artériákban keletkeznek, amelyek a nyakában találhatók.
Vizsgálatok a szem egészségére
A koleszterin-embólia jelenlétét a szemében az alábbi eljárások közül egy vagy több segítségével értékelik:
Funduscopos vizsgálat
Ez minden szokásos szemvizsgálat rutin része. Ehhez a vizsgálathoz az orvos szemüvegen keresztül szemléli a szemét. Ez az eszköz megvilágítja a retinát, a retina ereit és más szemszerkezeteket. Előfordulhat, hogy pupillája először kitágult, hogy jobb belső látást biztosítson.
Szemfenék fotózás
Ezzel színes képet készíthet a szem hátsó részéről. A szemfenék a szem azon része, amely magában foglalja a retinát, a látóidegeket és a retina véredényeit. A szemfenéki fotózás egy speciális típusú fényképezőgépet használ. Pupillái kitágulnak ehhez a vizsgálathoz.
Fluoreszcein angiográfia
Ez egy másik teszt, amely színes képeket készít a szemedről. Ehhez a vizsgálathoz fluorosceint, egy inert növényi festéket fecskendeznek be a karjában lévő vénába. A szeme tágulni fog. Amikor a festék áthalad a retina keringésén, egy speciális típusú kamera képeket készít a szem belső szerkezetéről.
Hogyan kezeljük a koleszterin-embóliát?
A koleszterin-embólia jelenléte a szemében nem mindig jelzi a kezelés szükségességét. Ha az embóliák nem akadályoznak és nem gátolják a véráramlást, akkor lehet, hogy nincs szükség a szem kezelésére. A körültekintő várakozásra és a rendszeres szemvizsgálatokra továbbra is szükség lesz az állapot „szemmel tartásához”.
Fontosak lesznek a hosszú távú kezelések, amelyek a koleszterinembólia kiváltó okát kezelik. Egyes esetekben ez magában foglalhatja a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, például a sztatinok vagy a vérhígítók folyamatos kezelését.
Csökkenthetik a sztatinok a koleszterinszintet az artériákban és a szemekben?
A sztatinok lipidmódosító gyógyszerek, amelyek jótékony hatással vannak a magas koleszterinszint csökkentésére. A sztatinok alkalmazása segíthet elkerülni a koleszterinembóliák jövőbeni előfordulását. Előnyösek lehetnek a retina vérkeringésének javításában is.
A szív- és érrendszert érintő sebészeti kezelések lehetőség szerint kerülhetők, mivel ezek a koleszterin-embóliák katalizátorai.
A koleszterin-embólia okozta látásvesztés kezelése kihívást jelenthet. Ha gyorsan elkapják, a retina véráramlásának helyreállítása lézeres műtéttel helyreállítható.
Gyógyszerek, például értágítók adhatók a szem ereinek tágítására, növelve a véráramlást.
Egyes esetekben a szemmasszázs hasznos lehet a koleszterinembóliák elmozdításában vagy eloszlatásában. Ez a kézi eljárás segíthet a látás helyreállításában. A glaukóma okozta intraokuláris szemnyomás csökkentésére is szolgál.
Ezenkívül hasznos lehet a folyadék fájdalommentes eltávolítása a szeme elülső részéből (elülső kamra paracentézis).
A koleszterin-embóliát az okozza, hogy a koleszterin-fragmensek letörnek az artériában lévő koleszterin plakkról. Ezek a töredezett plakkok eljuthatnak a szem kis ereibe. A szemében lévő koleszterin-embólia tünetmentes lehet, vagy pusztító látásvesztéshez vezethet.
