Az endometriózist általában összetévesztik az irritábilis bél szindrómával vagy a menstruációs fájdalommal

A súlyos menstruációs fájdalmakat, az ismétlődő gyomorproblémákat és a tartós medencei fájdalmakat gyakran szokásos menstruációs görcsöknek vagy emésztőrendszeri panaszoknak tulajdonítják. Ezeket a tüneteket azonban néha az endometriózis okozza – ez egy krónikus betegség, amelynek során a méhnyálkahártyához hasonló szövet a méhen kívül növekszik.

Az endometriózis menstruáció közbeni fájdalmat, szexuális együttlét közbeni fájdalmat, fájdalmas székletürítést, puffadást és teherbeesési nehézségeket okozhat. Mivel ezek közül több tünet az irritábilis bél szindrómában (IBS) és más gyakori betegségekben is előfordul, a valódi ok azonosítása évekig is eltarthat.

Európai kutatások alátámasztják ezt a diagnosztikai problémát. Egy 2012-es, Ausztriában és Németországban végzett, 171 megerősített endometriózisban szenvedő beteget vizsgáló tanulmány megállapította, hogy a betegek 74%-a legalább egy téves diagnózist kapott, mielőtt állapotukat azonosították. A tünetek megjelenésétől a diagnózis felállításáig eltelt idő mediánja 10,4 év volt.

Ezek az eredmények rávilágítanak arra, hogy a tartós vagy súlyos menstruációs és emésztőrendszeri tüneteket miért nem szabad automatikusan normális menstruációs fájdalomként vagy irritábilis bél szindrómaként elhárítani.

Okok, amelyek miatt az endometriózist más betegségekkel tévesztik össze

Az endometriózis érintheti a kismedencei szerveket, és egyes esetekben a beleket vagy a hólyagot is. A tünetek személyenként eltérőek, és ez a betegség nem mindig okoz súlyos menstruációs fájdalmat.

Számos tényező miatt nehéz felismerni az endometriózist.

• Menstruációs fájdalom: Az erős menstruációs görcsöket gyakran a menstruáció természetes velejárójaként kezelik, különösen akkor, ha a fájdalom a serdülőkorban jelentkezik.
• Emésztési problémák: A puffadás, a hasi fájdalom, a székrekedés és a hasmenés hasonlíthat az irritábilis bél szindrómához.
• Fájdalom székletürítéskor: A bél közelében elhelyezkedő szöveteket érintő endometriózis fájdalmat okozhat székletürítéskor, különösen a menstruáció idején.
• A menstruációtól független medencei fájdalom: A tartós fájdalom más nőgyógyászati, húgyúti vagy emésztőrendszeri betegségek kivizsgálásához vezethet.
• Nehézség a teherbeeséssel: Egyes nők a meddőségi vizsgálatok során derül ki, hogy endometriózisban szenvednek.

Az endometriózis és az irritábilis bél szindróma együtt is előfordulhat. Egy 2020-ban publikált áttekintés és elemzés megállapította, hogy az endometriózisban szenvedő nőknél körülbelül 2,5-szer nagyobb az esély az irritábilis bél szindróma kialakulására, mint az endometriózisban nem szenvedő nőknél. Ez az eredmény erős összefüggést jelez, de nem jelenti azt, hogy az endometriózisban szenvedő embereknél minden emésztőrendszeri tünetet maga az endometriózis okoz.

Európai statisztikák a téves diagnózisokról és a diagnosztikai késedelmekről

Az európai tanulmányokból származó adatok rávilágítanak arra, hogy az érintettek gyakran mennyi ideig várnak a pontos diagnózisra.

A Human Reproduction folyóiratban 2012-ben megjelent tanulmány 171, műtéti úton megerősített endometriózisban szenvedő beteget vizsgált Ausztriában és Németországban. A kutatók a következőket állapították meg:

• A betegek 74%-a legalább egy téves diagnózist kapott, mielőtt az endometriózist azonosították.
• A tünetek megjelenése és az endometriózis diagnózisa közötti idő mediánja 10,4 év volt.

A kutatók a téves diagnózisokat és a fájdalmas menstruáció normalizálását azonosították a diagnosztikai késedelmekhez hozzájáruló fontos tényezőkként.

A Hollandiából származó legújabb kutatások arra utalnak, hogy a jelentős késedelmek továbbra is problémát jelentenek. Egy 2026-ban publikált tanulmány azokat a betegeket vizsgálta, akiknél 2018 és 2020 között holland kórházakban endometriózist diagnosztizáltak. A kérdőívet visszaküldő 837 beteg közül a tünetek megjelenésétől a diagnózis felállításáig eltelt idő mediánja hét év volt. A késedelem a leghosszabb volt azoknál a betegeknél, akiknek fő tünetei a fájdalmas menstruáció vagy rendellenes vérzés voltak.

Az Ausztriából, Németországból és Hollandiából származó eredmények azt mutatják, hogy az endometriózis gyakran évekig diagnosztizálatlan marad. A statisztikák azonban általánosságban mérik a diagnosztikai késedelmeket és a téves diagnózisokat; nem állapítják meg, hogy a betegek hány százalékát diagnosztizálták tévesen kifejezetten irritábilis bél szindrómával.

Hogyan ismerhető fel az endometriózis?

A tünetek önmagukban nem igazolják az endometriózist, de bizonyos tüneti jellemzők arra utalhatnak, hogy orvoshoz kell fordulni további vizsgálatok elvégzése érdekében.

Egy hasznos jel a tünetek és a menstruációs ciklus közötti összefüggés. Azok az emésztőrendszeri tünetek, amelyek a menstruáció idején ismétlődően súlyosbodnak, indokolják az endometriózis kivizsgálását, különösen akkor, ha súlyos menstruációs fájdalommal vagy szexuális fájdalommal járnak együtt.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok az endometriózist?

Nincs olyan egyetlen tünet vagy egyszerű vizsgálat, amely minden endometriózis-esetet azonosítani tudna. Az orvosok általában figyelembe veszik a nő kórtörténetét, tüneteit és a fizikális vizsgálat eredményét, mielőtt eldöntenék, mely vizsgálati módszerek a megfelelőek.

A tünetektől függően a diagnosztikai folyamat a következőket tartalmazhatja:

1. Kórelőzmény: Az orvos a menstruációs fájdalmakról, a medencei fájdalmakról, a bélrendszeri tünetekről (például fájdalom székletürítéskor, székrekedés vagy hasmenés), a vizelési tünetekről (fájdalom vagy égő érzés vizeléskor, a szokásosnál gyakoribb vizelési inger, fájdalom vagy nyomásérzés a hólyagban, illetve vér a vizeletben), a szexuális fájdalmakról és a termékenységi problémákról kérdez.
2. Fizikális vizsgálat: A kismedencei vizsgálat segít a fájdalom, csomók vagy egyéb jelek azonosításában, bár a normális vizsgálati eredmény nem zárja ki az endometriózist.
3. Képalkotó vizsgálatok: Az ultrahang vagy a mágneses rezonancia képalkotás segítségével kimutatható a petefészek-endometriózis, illetve az olyan endometriózis, amely mélyebben terjed a szövetekbe vagy szervekbe, például a bélbe, a hólyagba vagy a méh körüli szövetekbe. A normális képalkotó vizsgálati eredmény azonban nem zárja ki az endometriózis minden formáját.
4. Szakorvosi értékelés: A nőgyógyász a tünetek és a vizsgálati eredmények alapján további vizsgálatokat vagy kezelést javasolhat.

A jelenlegi klinikai irányelvek támogatják a tünetek és a képalkotó vizsgálatok felhasználását a diagnózis és a kezelés meghatározásához. Bizonyos esetekben műtéti beavatkozást is fontolóra vesznek, de a kezelés megkezdése előtt ez nem mindig szükséges.

Összefoglalva: az endometriózist gyakran összetévesztik az irritábilis bél szindrómával (IBS), a szokásos menstruációs görcsökkel és más állapotokkal, mivel tünetei hasonlóak az emésztőrendszeri és nőgyógyászati problémák tüneteihez. Azoknak a nőknek, akiknél tartós vagy súlyos menstruációs fájdalom, visszatérő medencei fájdalom vagy a menstruációhoz kapcsolódó bélrendszeri tünetek jelentkeznek, érdemes tüneteiket megbeszélniük egy egészségügyi szakemberrel.

Információforrások:

1. Hudelist G és munkatársai (2012). Az endometriózis diagnosztizálásának késedelme Ausztriában és Németországban: okok és lehetséges következmények. Human Reproduction.
2. (2020). Endometriózis és irritábilis bél szindróma: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis.
3. de Kok L és munkatársai (2026). Diagnosztikai késedelem az endometriózis esetén: Van-e előrelépés?.
4. Európai Emberi Reprodukciós és Embriológiai Társaság. Endometriózisra vonatkozó irányelv.