Az arthrodesis egy sebészeti eljárás, amelyet az ízület végleges rögzítésére használnak. Az arthroplasztika ízületi pótlási műtét. A kötés részben vagy egészben cserélhető.
Különféle betegségek vagy sérülések megfontolhatják az ízületi műtétet. Az ízületi műtétek két típusa az arthrodesis és az arthroplasztika. Mindegyiknek megvan a maga kockázata, előnyei és felhasználása.
Vessünk egy pillantást arra, hogy mely állapotok esetén alkalmazzák ezeket a kezeléseket általában, és mikor érdemes valamelyiket választani a másik helyett.
Az arthrodesis ugyanaz, mint a fúzió?
A legtöbb esetben az érintett ízület csontjai összeolvadnak egy arthrodesis eljárás után. Emiatt az arthrodesist néha ízületi fúziós műtétnek nevezik, és a kifejezések felcserélhetően használhatók.
Fontos megjegyezni, hogy bizonyos állapotok, mint például a spondylitis ankylopoetica, az ízületek összeolvadását okozhatják komplikációként, nem pedig tervezett sebészeti kezelésként. Ez azt jelenti, hogy az arthrodesis egyfajta fúzió, de nem minden fúzió az arthrodesis eredménye.
Arthrodesis vs. arthroplasty célja
A sérülések az ízületi műtétek egyik gyakori oka. Különösen sok apró ízület van, amely hajlamos a sérülésekre:
- csuklóit
- kezek
- ujjait
- bokája
- lábát
- lábujjak
Más ízületek, amelyek gyakran sebészeti kezelést igényelnek, közé tartozik a térd, a csípő és a gerinc.
Egyes betegségek ízületi fájdalmat és ízületi károsodást is okozhatnak, amelyen a műtét segíthet. Az ízületi gyulladás számos típusa sebészeti kezeléshez vezethet. Más típusú állapotok, amelyek miatt fontolóra veheti az arthrodesist vagy az arthroplasztikát, a következők:
-
csontritkulás és osteopenia
- születési rendellenességek, mint a lúdtalp
- neuromuszkuláris betegségek, mint például a Parkinson-kór
- autoimmun állapotok, például szisztémás szklerózis
Az arthrodesis előnyei az arthroplasticával szemben
Néha választhat az arthrodesis és az arthroplasztika között. De gyakran az egyik alkalmasabb egy adott probléma kezelésére. Először nézzük meg az egyes eljárások lehetséges előnyeit külön-külön.
Az arthrodesis előnyei
Az arthrodesist gyakran használják az ízületek mozgatásakor fellépő fájdalom kezelésére. A fájdalom oka lehet a porc elvesztése vagy más ízületi károsodás. Az arthrodesist a bokán vagy a lábfejen is alkalmazzák, hogy javítsa a mobilitást, az egyensúlyt és a súlytartó képességet.
Az arthroplastika előnyei
Az arthroplasztika fő előnye az arthrodesissel szemben, hogy fenntartja az ízület mozgatásának képességét. Ez gyakran az ízületplasztikát teszi az előnyben részesített műtétté a térd és a csípő esetében, amikor a mozgáskorlátozottság valószínűleg súlyosan befolyásolja napi tevékenységét.
Az arthrodesis és az arthroplasztika lehetséges szövődményei
Minden orvosi eljárás bizonyos szintű kockázattal jár, és ezek sem kivételek. Az egyes műtéttípusok kockázatai egyediek, ezért nézzük meg, hogyan hasonlíthatók össze.
Az arthrodesis kockázata
Az összeolvadt kötés az, amely már nem tud meghajolni. Fontos, hogy tisztában legyen azzal, hogy ez milyen hatással lehet a rutinfeladatok végrehajtására, mielőtt ezt az eljárást elvégezné.
A gerinc fúziója befolyásolhatja a testtartását. A csukló arthrodesis befolyásolhatja a fogás erejét vagy az írási vagy gépelési képességét.
Az ízületi fúziós műtét előtt feltétlenül beszéljen a sebésszel az elvárásokról.
Az artroplasztika kockázatai
Az artroplasztikában az ízületet mesterséges ízületre kell cserélni. A mesterséges ízületek idővel elhasználódhatnak, akárcsak a természetes ízületek, és későbbi műtétekre lehet szükség a javításukra vagy cseréjükre.
Ha a mesterséges ízület fémrészeket tartalmaz, amelyek összedörzsölődnek, károsíthatják a környező csontokat. Ezek a fém a fémre implantátumok
Arthrodesis vs. arthroplasty eljárások
Mind az arthrodesis, mind az arthroplastica jelentős műtétnek számít. Vessünk egy pillantást mindegyik végrehajtására.
Az arthrodesis műtéti eljárása
A műtét során valószínűleg általános érzéstelenítést kap. Ez azt jelenti, hogy teljesen aludni fog. A sebész megvizsgálja az ízületet, és potenciálisan eltávolítja az esetleges problémákat okozó növedékeket, például a csontsarkantyúkat.
Ezután hardvereket, például rudakat, csapokat vagy lemezeket ültetnek be, hogy megakadályozzák az ízület elmozdulását. A gyógyulási folyamat során az ízület mindkét oldalán lévő csontok jellemzően egymásba nőnek, és egy folyamatos csontot alkotnak.
Arthroplasztikai eljárás
A csontfúzióhoz hasonlóan általános érzéstelenítésre is számíthat az ízületi pótlási műtét során.
A sebészek gondosan eltávolítják a sérült csontot – akár részben, akár egészben –, és az eltávolított részeket olyan implantátumokkal helyettesítik, amelyek mozgása hasonló az egészséges ízülethez. A környező szöveteket lehetőleg kerüljük.
Ki a jó jelölt arthrodesis vs. arthroplasticára?
Mivel mind az arthrodesis, mind az arthroplasztika jelentős műtétek, elég egészségesnek kell lennie ahhoz, hogy műtéten essen át, hogy jelölt legyen.
Mindkét műtéthez olyan implantátum is tartozik, amelyre élete végéig számíthat. A legjobb, ha az összes többi kevésbé invazív lehetőséget kipróbálta. Ezek a műtétek a leghasznosabbak súlyos ízületi károsodásban, fájdalomban vagy mindkettőben szenvedők számára.
Általában a problémát okozó ízület határozza meg, hogy milyen típusú műtét áll rendelkezésére. A szakértők általában előnyben részesítik a csípő- és térdízületi műtétet, míg az arthrodesist gyakrabban alkalmazzák a kisebb ízületekre.
Mennyibe kerül az arthrodesis és az arthroplasty?
Mindkét eljárás költsége változó lehet, de a teljes költség több tízezer dollárra rúghat. A költségeket befolyásoló tényezők lehetnek például a biztosítási kötvényed, az állam, ahol élsz, vagy a kórházban végzett hasonló műtétek száma.
Mivel ezeket a műtéteket általában orvosilag szükségesnek tartják, a legtöbb jó hírű biztosítási szolgáltató fedezi a műtét legalább egy részét. Ez a saját szolgáltatójától és tervétől függ, ezért mindenképpen kérdezze meg szolgáltatóját vagy a kórház számlázási osztályát a részletekért.
Ha jogosult állami támogatásra olyan programokon keresztül, mint a Medicare vagy a Medicaid, akkor valószínűleg pénzügyi támogatást kaphat ezekhez az eljárásokhoz. Ismételten, ha lehetséges, előzetesen egyeztessen szolgáltatójával, hogy megértse, milyen költségekkel járhat.
Arthrodesis vs. arthroplasty hatékonysága
Mindkét eljárást általában biztonságosnak és hatékonynak tekintik.
Egy 2020-as brazil tanulmány megállapította, hogy mindkét kezelés javította a lábműtéten átesett emberek fájdalmát. Megjegyezték azonban, hogy egyesek jobb eredményeket értek el, ha arthroplasztikával meg tudták tartani a mozgástartományukat.
Egy 2018-as tanulmány 75%-os elégedettségi arányt talált 5 évvel a teljes térdízületi műtét után, és a csuklóízületi arthrodesis is előfordult.
Az eredmények nagymértékben függnek az ízülettől, a kezelésre szorulótól és az ízületi fájdalmak okától.
Az arthrodesis arthroplastika alternatívái
Az orvosok azt javasolják, hogy ezeket a sebészeti eljárásokat csak akkor szabad alkalmazni, ha más lehetőségeket már megvizsgáltak. Az ízülettől és az ízületi fájdalom kiváltó okától függően néhány nem sebészeti kezelés a következőket foglalhatja magában:
- fogyás
- alacsony hatású gyakorlat
- gyógyszer
- kortizon injekciók
- porc beültetés
- rádiófrekvenciás abláció
Elvitel
Az arthrodesis és az artroplasztika egyaránt olyan sebészeti eljárás, amelyet az ízületi fájdalmak és a különféle alapállapotok miatti diszfunkciók kezelésére használnak.
Az Ön helyzetének legmegfelelőbb műtét típusa attól függ, hogy melyik ízületet kell kezelni, valamint a károsodás természetétől.
