A trenibotulinumtoxinE (kereskedelmi neve: Boey) egy E-típusú botulinum-neurotoxinból készült, injekciós formájú készítmény, amelyet jelenleg emberi alkalmazásra fejlesztenek. Más botulinumtoxin-készítményekhez hasonlóan az egészségügyi szakemberek ezt a gyógyszert is meghatározott izmokba vagy mirigyekbe injekciózzák az idegi jelátvitel ideiglenes csökkentése érdekében. A kutatók azért érdeklődnek az E-típusú botulinumtoxin iránt, mert hatása általában gyorsabban jelentkezik, mint a szélesebb körben alkalmazott A-típusú botulinumtoxin-készítményeké. A botulinumtoxin E-típus hatása azonban gyakran rövidebb ideig tart.
A trenibotulinumtoxinE (Boey) felnőtteknél a közepes vagy súlyos glabelláris ráncok (a szemöldök közötti ráncok) ideiglenes javítására szolgál, amennyiben ezek a ráncok jelentős pszichológiai hatással bírnak.
Mint minden botulinumtoxin-készítmény, a trenibotulinumtoxinE is okozhat mellékhatásokat, amelyek a befecskendezés helyén jelentkező enyhe kellemetlenségtől a potenciálisan életveszélyes toxinhatás-terjedésig terjedhetnek.
A trenibotulinumtoxinE (Boey) hatásmechanizmusa
Idegrendszerünk az izommozgást úgy szabályozza, hogy az idegvégződésekből egy acetilkolin nevű kémiai hírvivőt bocsát ki. Az acetilkolin az izomsejtek receptoraihoz kötődik, és izomösszehúzódást vált ki.
A trenibotulinumtoxinE gátolja az acetilkolin felszabadulását. Miután bejut az idegvégződésekbe, ez a toxin elvágja a szinaptoszómához kapcsolódó 25-ös fehérjét. Ez a fehérje elengedhetetlen az acetilkolint tartalmazó vezikulák idegek és izmok közötti térbe történő felszabadulásához.
Az acetilkolin felszabadulásának hiányában a kezelt izom nem tud normálisan összehúzódni, az izom túlműködése csökken, az izomgörcsök enyhülnek, az ismételt izomösszehúzódások által okozott arcráncok kevésbé láthatóvá válnak, és a kezelt mirigyek váladéktermelése is csökkenhet.
Az A-típusú botulinumtoxintól eltérően az E-típusú botulinumtoxin általában gyorsabban hat, mivel más módon lép kölcsönhatásba az idegfehérjékkel. Az idegvégződések azonban gyorsabban is regenerálódnak, így a klinikai hatás általában rövidebb ideig tart.
A trenibotulinumtoxinE (Boey) mellékhatásai
A trenibotulinumtoxinE (Boey) mellékhatásai a következők:
- Fájdalom az injekció beadásának helyén
- Bőrpír, duzzanat
- Vérömleny
- Vérzés
- Fejfájás
- Influenzaszerű tünetek
- Fáradtság
- Izomgyengeség az injekció beadásának helye közelében
- A környező izmok gyengesége
- Nyelési nehézség
- Beszédzavar
- Rekedtség
- Szájszárazság
- Szemszárazság
- Homályos látás
- Kettős látás
- Leereszkedő szemhéj
- Arc aszimmetria
- Nyakgyengeség
- Légzési nehézség
- Allergiás reakció
- A toxin hatásának az injekció beadásának helyén túli terjedése
- Vizelési problémák, az injekció beadásának helyétől függően
- Székrekedés
- Hányinger
- Szédülés.
A következőkben ismertetjük a mellékhatásokat, és útmutatást adunk azok elkerülésére vagy enyhítésére.
1. Fájdalom az injekció beadásának helyén
Enyhe fájdalmat érez majd az injekció beadásának helyén, ami főként annak köszönhető, hogy a tű áthatol a bőrön és az alatta lévő szöveteken.
Maga a gyógyszer is enyhén irritálhatja a helyi szöveteket.
2. Bőrpír, duzzanat, zúzódás és enyhe vérzés
A tű károsíthatja a bőr alatti apró vérereket. A vér a környező szövetekbe szivárog, és zúzódást okoz. Az injekció beadása a bőrpír és duzzanat kialakulását is okozhatja az injekció beadásának helyén.
3. Fejfájás
Számos mechanizmus hozzájárulhat a fejfájás kialakulásához:
- A tű bevezetése irritálja a fájdalomra érzékeny szöveteket.
- Az izomfeszültség átmeneti változásai megváltoztatják a környező struktúrákra nehezedő nyomást.
- Az enyhe gyulladásos reakciók stimulálják a fájdalomátviteli pályákat.
A fejfájások többsége enyhe, és általában 3–4 napon belül elmúlik.
4. Influenzaszerű tünetek
Az immunrendszere átmenetileg idegen anyagként ismerheti fel a beadott fehérjét, és gyulladásos jelátviteli molekulákat bocsáthat ki. Ezek a molekulák a következő tüneteket okozhatják:
- Enyhe láz
- Izomfájdalmak
- Fáradtság
- Általános rossz közérzet.
E mellékhatás enyhítésére igyon elegendő vizet, és pihenjen megfelelően. Forduljon orvosához, ha a tünetek súlyosbodnak vagy nem múlnak el.
5. Fáradtság
A fáradtság oka lehet az immunrendszer aktiválódása, az izomfunkció változásához való alkalmazkodás vagy az izomaktivitás átmeneti csökkenése.
Ez a mellékhatás a trenibotulinumtoxinE (Boey) injekciót kapó betegek körülbelül 4%-ánál jelentkezik.
6. Helyi izomgyengeség
A trenibotulinumtoxinE szándékolt hatása az izmok gyengítése az acetilkolin felszabadulásának gátlásával. Ha a környező izomrostokra a tervezettnél valamivel több toxin hat, a közeli izmok is gyengülhetnek.
7. Nyelési nehézség
Nyelési nehézség akkor jelentkezik, amikor a toxin eljut a nyelést irányító izmokba. Ezek az izmok átmenetileg meggyengülnek, ami megnehezíti az ételek és folyadékok normális áthaladását a szájból a nyelőcsőbe.
A nyaki izmokba adott injekciók esetén a betegek körülbelül 12%-a tapasztal nyelési nehézséget. Más testrészekbe adott injekciók esetén ez az arány jóval alacsonyabb.
Ennek a mellékhatásnak a megelőzése érdekében a beavatkozást tapasztalt szakemberekkel kell elvégeztetni, és be kell tartani az ajánlott adagolást.
Ha a nyelés enyhén nehézkessé válik, fogyasszon puha ételeket. Ha a nyelés súlyosan korlátozottá válik, azonnal keressen orvosi segítséget.
8. Beszédzavar és rekedtség
A beszéd a nyelv, a torok és a gége izmainak pontos összehangolásától függ. A toxin ezen izmokba való terjedése csökkenti azok erejét és összehangoltságát.
A betegek körülbelül 1–10%-ánál jelentkeznek átmeneti beszédváltozások, az injekció beadásának helyétől függően.
9. Szájszárazság
Az acetilkolin a nyálmirigyeket is stimulálja. Amikor az acetilkolin felszabadulása csökken, a nyáltermelés is visszaesik.
A trenibotulinumtoxinE (Boey) injekciót kapó emberek körülbelül 6%-ánál jelentkezik szájszárazság.
10. Szemszárazság, homályos látás, kettős látás és lecsüngő szemhéj
A szemmel kapcsolatos mellékhatások akkor alakulnak ki, amikor a toxin eléri a szemhéj mozgását vagy a szem irányát szabályozó izmokat.
A szemhéjizmok gyengesége a szemhéj lecsüngését okozza.
A szemgolyót mozgató izmok gyengesége homályos látást vagy kettős látást okozhat.
A csökkent könnytermelés hozzájárulhat a szemszárazság kialakulásához.
Ezeknek a mellékhatásoknak az előfordulása a kezelés helyétől függ.
- A szemhéjlecsúszás a kozmetikai beavatkozások eseteinek körülbelül 6%-ában fordul elő.
- A kettős látás általában a betegek kevesebb mint 2%-ánál jelentkezik.
- A szemszárazság ritka, de a betegek körülbelül 1–5%-ánál előfordulhat.
11. Arc-aszimmetria
Az arc szimmetriája az izomaktivitás egyensúlyától függ. Az arcizmok egyenlőtlen gyengülése átmenetileg egyenetlen arcmozgást okozhat.
Az arc aszimmetriája a trenibotulinumtoxinE-vel (Boey) kezelt emberek körülbelül 3%-ánál fordul elő.
12. Nyakgyengeség
A nyakizmok stabilizálják és támasztják a fejet. A trenibotulinumtoxinE nyakizmokba történő befecskendezése gyengíti azokat.
13. Légzési nehézség
A légzéshez a rekeszizom és a mellkasi izmok összehangolt működése szükséges. A toxin légzőizmokba való terjedése csökkenti azok erejét.
A súlyos légzési nehézség orvosi vészhelyzetet jelent.
Ez a súlyos szövődmény ritkán fordul elő.
14. A toxin hatásának terjedése
Előfordulhat, hogy kis mennyiségű toxin a helyi szövetmozgás, vagy – ritkán – szisztémás eloszlás révén a kezelni kívánt területen túlra is elterjed. Ha ez megtörténik, a kezelés célpontjába nem tartozó izmok is legyengülhetnek.
Lehetséges tünetek:
- Általános gyengeség
- Nyelési nehézség
- Beszédzavar
- Légzési nehézség
- Kettős látás.
A toxin terjedése ritka, de ez a szövődmény életveszélyessé válhat, ha mégis bekövetkezik.
Ennek a kockázatnak az elkerülése érdekében be kell tartania az ajánlott adagot, az injekciókat tapasztalt szakemberektől kell beadatnia, és gondosan be kell tartania a kezelés utáni utasításokat.
15. Székrekedés
Az acetilkolin a bélmozgást is serkenti. Az idegi jelátvitel csökkenése lassíthatja a bélösszehúzódásokat.
A székrekedés a trenibotulinumtoxinE-vel (Boey) kezelt betegek 1–5%-ánál fordul elő.
A székrekedés megelőzése érdekében elegendő mennyiségű vizet kell fogyasztania, rostokban gazdag ételeket kell fogyasztania, és adott esetben fizikailag aktívnak kell maradnia.
16. Hányinger
A hányinger oka lehet az autonóm idegrendszerre gyakorolt enyhe hatás, az injekciókkal kapcsolatos szorongás vagy immunreakciók.
Az émelygés megelőzése érdekében a kezelés előtt fogyasszon könnyű ételt, igyon elegendő folyadékot, és a beavatkozás után pihenjen.
17. Szédülés
A szédülés a vérnyomás átmeneti változásai, szorongás vagy az autonóm idegrendszer enyhe hatásai miatt alakulhat ki.
Kiknek nem ajánlott a trenibotulinumtoxinE (Boey) alkalmazása? Melyek az alternatív gyógyszerek?
A trenibotulinumtoxinE nem feltétlenül megfelelő a következő személycsoportok számára.
1. A botulinumtoxin-készítményekre allergiás személyek
A gyógyszer ismételt alkalmazása újabb allergiás reakciót válthat ki.
Ezeknek a személyeknek az alternatív kezelési módszerek a kezelendő egészségügyi állapottól függenek.
- Izomlazító gyógyszerek izomgörcsök esetén.
- Fizioterápia izomrendellenességek esetén.
- Szükség esetén sebészeti beavatkozás.
2. Azok, akiknél aktív fertőzés van az injekció beadásának helyén
A kezelést el kell halasztani, amíg a fertőzés meg nem szűnik.
3. Neuromuszkuláris rendellenességekben szenvedő személyek
Az olyan betegségekben szenvedő személyek, mint a myasthenia gravis, a Lambert-Eaton-féle myastheniás szindróma vagy az amyotrophiás laterális szklerózis, fokozottan érzékenyek a botulinumtoxinokra. Az izmok további gyengülése súlyos nyelési vagy légzési problémákat okozhat.
Ezeknél a betegeknél az alternatív kezelési módszerek az alapbetegségtől függenek, és a következők lehetnek:
- Orális gyógyszerek.
- Fizioterápia.
- Sebészeti beavatkozás.
- Egyéb célzott neurológiai terápiák.
4. Súlyos nyelési vagy légzési zavarokkal küzdő emberek
A nyeléshez vagy légzéshez szükséges izmok további gyengülése veszélyessé válhat.
Ezeknek a személyeknek az egészségügyi szakemberek általában olyan kezeléseket javasolnak, amelyek nem gyengítik a légző- vagy nyelési izmokat.
5. Terhes nők
Az egészségügyi szakemberek általában kerülik a botulinumtoxin-készítmények alkalmazását terhesség alatt, kivéve, ha a várható haszon egyértelműen meghaladja a kockázatot.
Terhes nők esetében gyakran nem gyógyszeres terápiákat választanak.
6. Szoptató nők
Az orvosok nem tudják biztosan, hogy a trenibotulinumtoxinE klinikailag jelentős mennyiségben kerül-e az anyatejbe.
Discussion about this post