Az osteoarthritis olyan állapot, amelyben az ízületek kopása és szakadása porcvesztést okoz. A porc az az erős, de rugalmas szövet, amely kipárnázza a csontok végeit az ízületekben.
Az osteoarthritis a következőkhöz vezethet:
- fájdalom
- duzzanat
- ízületi merevség
- a rugalmasság és a funkció elvesztése
Az eróziós osteoarthritis egyfajta gyulladásos osteoarthritis. Az ujjak csuklóízületeiben, ritkábban a lábujjakban alakulhat ki. Klinikailag ezeket interphalangealis ízületeknek nevezik.
A kutatások szerint az emberek kevesebb mint 3 százalékánál alakul ki erozív osteoarthritis. A tünetekkel járó osteoarthritisben szenvedők körülbelül 10 százalékának van ilyen gyulladásos ízületi állapota.
Az eróziós osteoarthritis a következőket okozhatja:
- a porc közelében lévő csont keményedése, amelyet szubchondralis szklerózisnak neveznek
- a csontok közötti tér szűkülése
- néhány csontanyag elpusztulása (erózió)
Az eróziós osteoarthritis tünetei
Az eróziós osteoarthritis nehéz lehet röntgensugarakkal és más képalkotó vizsgálatokkal diagnosztizálni. Több tucat tanulmány elemzése megállapította, hogy az orvosok között némi nézeteltérés van abban, hogy milyen ízületi elváltozások utalnak erozív osteoarthritisre.
Az állapot egyik általánosan elfogadott jele a hirtelen megjelenés. A hagyományos osteoarthritishez kapcsolódó merevség és fájdalom fokozatosan alakul ki. De az eróziós osteoarthritis tünetei általában figyelmeztetés nélkül jelentkeznek.
Ezek a tünetek elsősorban az ujjakat érintik, és általában a következők:
- hirtelen fellépő fájdalom
- duzzanat
- melegség
- vörösség
- csökkent a kéz funkciója (nehezebbé válik például tárgyak megfogása)
Az ízületi funkciók megváltoznak
Az eróziós osteoarthritis okai
Az egészségügyi szakértők nem értenek egyet abban, hogy az eróziós osteoarthritist az osteoarthritis agresszív formájának vagy az ízületi gyulladás különálló típusának kell-e tekinteni.
A tipikus osteoarthritis nyomon követhető az ízületek idővel történő kopása vagy olyan sérülés, amely nem gyógyul megfelelően. Az eróziós osteoarthritis nem osztja ezt a nyilvánvaló eredetet. A kutatók úgy vélik, hogy a hormonok szerepet játszhatnak, mivel a nőket gyakrabban érintik, mint a férfiakat. Egy másik lehetőség az autoimmun állapot.
Az eróziós osteoarthritis kockázati tényezői
Az eróziós osteoarthritis leggyakrabban az 50 év körüli nőket érinti. A kutatók úgy vélik, hogy az ösztrogén elvesztése szerepet játszhat, különösen mivel a kéz és a térd tipikus osteoarthritise sokkal gyakoribb a nők körében.
A családi anamnézisben előforduló erozív osteoarthritis szintén növeli az állapot kialakulásának kockázatát.
A tipikus osteoarthritis jelenléte szintén növelheti a kockázatot. Az eróziós osteoarthritis becsült prevalenciája a lakosság körében 2,8 százalék. Azonban az arány 10,2 százalékra emelkedik a tünetekkel járó kéz osteoarthritisben szenvedők körében. A perspektíva szempontjából a
A nőknél gyakrabban diagnosztizálnak ízületi gyulladást, mint a férfiaknál.
Hogyan diagnosztizálható az eróziós osteoarthritis?
Az eróziós osteoarthritis tünetei, mint például a fájdalmas és duzzadt ujjak, hasonlóak lehetnek a rheumatoid arthritis (RA) tüneteihez. Az arthritis psoriatica az ujjakban is kezdődhet. Ennek eredményeként az eróziós osteoarthritist először tévesen diagnosztizálják.
Az egyik fontos különbség az, hogy az eróziós osteoarthritis általában nem érinti a csuklót vagy az ízületeket, ahol az ujjak találkoznak a tenyérrel – ez a két gyakori rheumatoid arthritis által érintett terület.
A diagnózis a tünetek, valamint a személyes és családi kórtörténet alapos áttekintésével kezdődik. A képalkotó vizsgálatok szintén elengedhetetlenek a megfelelő diagnózis felállításához. Az egyik árulkodó különbség az ujjak szubkondrális eróziója, amelyet az ízületi porcok és csontok pusztulása okoz.
Az eróziós osteoarthritis másik jele, amely megkülönbözteti a szokásos osteoarthritistől, a központi csonterózió jelenléte.
Eróziós osteoarthritis kezelése
Jelenleg nincs gyógymód az eróziós osteoarthritisre. Ez is egy progresszív állapot, amelyet nem lehet visszafordítani. A kezelés célja a tünetek súlyosságának kezelése és az ízületek működésének fenntartása.
Sok erozív osteoarthritis kezelés megegyezik a szokásos osteoarthritis kezeléssel. A tüneteinek súlyossága azonban meghatározza az Ön számára legmegfelelőbb megközelítést.
NSAID-ok és fájdalomcsillapítók
A vény nélkül kapható és vényköteles fájdalomcsillapítók általában az eróziós osteoarthritis első vonalbeli kezelései.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az ibuprofén (Advil), segíthetnek csökkenteni az állapothoz kapcsolódó gyulladást.
A fájdalomcsillapítók, beleértve az acetaminofent (Tylenol), nagyon hatékony fájdalomcsillapítók lehetnek, amelyek különösen hasznosak azok számára, akik nem szedhetnek NSAID-okat.
A súlyos tüneteket mutató emberek egy kis csoportja számára ezek az orális gyógyszerek nem feltétlenül elegendőek. Ebben az esetben az orvosok fontolóra vehetik a reumás ízületi gyulladás kezelésére rutinszerűen alkalmazott gyógyszerek, elsősorban a metotrexát alkalmazását.
Címkén kívüli használat
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) nem hagyta jóvá semmilyen gyógyszer használatát az eróziós osteoarthritis kezelésére, beleértve a metotrexátot is. Használata előtt beszélnie kell orvosával.
Szteroid injekciók
A szteroid injekciók célja a gyulladás és a fájdalom csökkentése, de egy-egy ízületben csak évente néhány alkalommal alkalmazhatók. Általában hatékonyabbak a nagyobb ízületek, például a térd vagy a váll tüneteinek átmeneti enyhítésében, nem pedig a kéz kisebb ízületeiben.
Biológia: A jövő tanulmányozásának területe
A biológiai anyagok élő mikroorganizmusokból előállított gyógyszerek. Az etanercept nevű biológiai szerről kiderült, hogy 1 év elteltével csökkenti a fájdalmat és javítja a csontok egészségét az eróziós osteoarthritisben szenvedő egyének egy kis csoportjában. A kutatók azonban elismerték, hogy eredményeik megerősítéséhez nagyobb, hosszabb távú vizsgálatra van szükség.
Foglalkozásterápia
Ha az ujjak és a kézfunkciók károsodnak, az olyan alapvető feladatok, mint például az ing gombolása vagy az evőeszközök, kihívást jelenthetnek. Az ergoterapeuta megtaníthat Önnek módosított módszereket a mindennapi feladatok önálló vagy speciális eszközök és eszközök segítségével történő elvégzésére.
A foglalkozási terápia részeként az eróziós osteoarthritisben szenvedőknek is gyakorolniuk kell az érintett ízületek megerősítését és funkciójuk javítását.
Hőterápia
A forró borogatás vagy forró vizes áztatás az ízületi gyulladás kezelésének alappillére. A hő segít megnyitni az ereket, hogy több oxigént és tápanyagot szállítsanak az ízületek szövetébe, enyhítve a merevséget és enyhítve a fájdalmat. A hőterápia hatékonyan kiegészítheti az orális gyógyszereket és más kezeléseket.
Eróziós osteoarthritis vs. hasonló állapotok
Bizonyos fokú ízületi fájdalom, duzzanat és merevség a legtöbb ízületi gyulladásra jellemző. De vannak olyan különbségek, amelyek segíthetnek Önnek és orvosának meghatározni, hogy milyen állapot okozza a tüneteket.
vs. hagyományos osteoarthritis
Az eróziós osteoarthritis több fájdalmat, duzzanatot és funkcionális fogyatékosságot okoz az érintett ízületekben, mint a hagyományos osteoarthritis. Ez magában foglalja a csont erózióját vagy pusztulását is. A tipikus osteoarthritis általában a porcok elvesztésével jár, és általában a hüvelykujjízület tövét érinti, amely megkíméli az eróziós osteoarthritisben.
vs. rheumatoid arthritis
A rheumatoid arthritis gyakran a kézben kezdődik, de általában más ízületeket is érint, mint például a csukló és a könyök. Az eróziós osteoarthritis általában az ujjakban izolálódik, bár néha a lábujjakat érinti.
Az RA-ban szenvedő betegek többsége bizonyos biomarkerekre is pozitív, köztük az anti-ciklikus citrullinált peptid (anti-CCP) antitestekre, míg az eróziós osteoarthritisben szenvedőknél ezek az antitestek negatívak.
vs. arthritis psoriatica
Az ízületi gyulladás e két típusának megkülönböztetése bizonyos esetekben nehéz lehet, ha nincsenek pszoriázisra utaló jelek – a bőrön kialakuló pikkelyes kiütés. A pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél ritkán jelentkezhetnek fájdalmas ízületi gyulladásos tünetek, mielőtt bármilyen változást észlelnének a bőrön. A pikkelysömör diagnosztizálása után orvosa könnyebben kizárhatja az eróziós osteoarthritist, mint az okot.
Az eróziós osteoarthritis kilátásai
Az eróziós osteoarthritisben való együttélés azt jelentheti, hogy különféle terápiákat kell alkalmazni a tünetek kezelésére és a kezek használatának megtartására. Bár nincs gyógymód, az orvosi közösségben egyre inkább elfogadottá vált, hogy az eróziós osteoarthritis több kutatást igényel eredetének jobb megértése és a kezelések azonosítása érdekében.
Ha proaktív és elkötelezett a kezelési tervében, akkor megőrizheti kellemes életminőségét egy fájdalmas és frusztráló állapot ellenére is.
Elvitel
Az eróziós osteoarthritis sok olyan tünetet mutat, mint a hagyományos osteoarthritis, bár a fájdalom, duzzanat és a betegség egyéb füljelei általában az ujjakra korlátozódnak.
Ha ízületi gyulladásos tünetei vannak, keresse fel kezelőorvosát vagy reumatológusát. Minél korábban diagnosztizálják, és felvázolják a kezelési tervet, annál hamarabb lelassíthatja az eróziós osteoarthritis progresszióját és kezelheti a tüneteket.
