A prednizolon egy szintetikus kortikoszteroid gyógyszer, amelyet általában a gyulladásos és autoimmun körülmények széles körének kezelésére használnak. Az orvosok előírják a prednizolont olyan betegségekre, mint asztma, rheumatoid arthritis, lupus, fekélyes vastagbélgyulladás, allergiák és bizonyos típusú rák. A prednizolon utánozza a kortizol hatását – a mellékvesék által termelt természetes hormon hatását -, de ez sokkal hatékonyabb. Noha ez a gyógyszer nagyon hatékony, számos mellékhatást okozhat, különösen, ha nagy adagokban vagy hosszú ideig használják.
A prednizolon gyógyszert különféle márkanevek alatt értékesítik, mint például az ORAPRED, a PREPICORT RP, a PRELONE, a Millipred, a FLAPED, a prednizolon, a prednizolon-acetát vagy a prednizolon-nátrium-foszfát.
Hogyan működik a prednizolon a testünkben
A prednizolon immunrendszerünk elnyomásával és a gyulladás csökkentésével működik. A prednizolon a testünkben a sejtekben a glükokortikoid receptorokhoz kötődik. A sejtmagba való belépés után a prednizolon-receptor komplex megváltoztatja a specifikus gének expresszióját. A prednizolon növeli a gyulladásgátló fehérjék előállítását, és csökkenti a gyulladáscsökkentő citokinek, kemokinek és enzimek, például a ciklooxigenáz-2 (COX-2) termelését. Ennek eredményeként ez a gyógyszer csökkenti a duzzanatot, a fájdalmat, a bőrpírot és az allergiás reakciókat.
Ezenkívül a prednizolon befolyásolja az anyagcserét, a vércukorszintet, a víz egyensúlyát, a csontok egészségét és a hangulatot – annak magyarázatát, hogy annak mellékhatásai miért befolyásolhatják sok különböző szervt és rendszert.
A prednizolon gyógyszer általános mellékhatásai
1. Súlynövekedés
Sok ember, aki a prednizolon gyógyszer -hízelést szedi a folyadék visszatartása, a megnövekedett étvágy és a zsír újraelosztása miatt.
Ok: A prednizolon megváltoztatja az anyagcserét és növeli az étvágyat, mert ez a hipotalamuszunkon hat. A prednizolone elősegíti a zsírok tárolását is, különösen az arc, a has és a hát felső részén. Ugyanakkor ez a gyógyszer miatt a veséünk nátriumot és vizet tart, ami extra súlyt ad.
Előfordulási gyakoriság: Ez a mellékhatás gyakori, és több mint 10% -ánál fordul elő, akik több mint 3-4 hétig használják a prednizolont.
Megelőzés: Ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében figyelje a kalóriabevitelt, rendszeresen edzjen és kövesse az alacsony nátrium-diétát. Orvosa beállíthatja az adagot, vagy ha lehetséges, kúposíthatja a gyógyszert.
2. Hiperglikémia
A megnövekedett vércukorszint miatt megnövekedett szomjúságot, gyakori vizelést vagy fáradtságot tapasztalhat.
Ok: A prednizolon növeli a vércukorszintjét, mivel növeli az inzulinrezisztenciát és serkenti a glükoneogenezist (glükóztermelés) a májban. A prednizolon csökkenti az inzulin azon képességét, hogy a glükózt a sejtekbe mozgatja, ami magasabb glükózszintet eredményez a véráramban.
Előfordulási gyakoriság: A hiperglikémia a prednizolon gyógyszerfelhasználók kb. 15% -ánál fordul elő, különösen a cukorbetegségben vagy a metabolikus szindróma kockázati tényezőiben.
Megelőzés: Csökkentheti kockázatát, ha rendszeresen figyeli a vércukorszintjét, elkerüli a magas szénhidráttartalmú ételeket és a cukorbetegség-barát étrendet követi. Szükség esetén az orvosa beállíthatja a cukorbetegség gyógyszereit, miközben prednizolon gyógyszereket használ.
3. Osteoporosis
A csontok gyengébbé és törékenyebbé válhatnak, növelve a törések kockázatát.
Ok: A prednizolon csökkenti a csontképződést az osteoblasztok aktivitásának csökkentésével és az osteoclastok aktivitásának növelésével. Ez a gyógyszer csökkenti a bélben a kalcium felszívódását és növeli a vizelet kalciumvesztését.
Előfordulási gyakoriság: Ez a mellékhatás gyakori a hosszú távú prednizolon felhasználóknál (több mint 3 hónap), különösen az idősebb felnőtteknél és a posztmenopauzális nőknél.
Megelőzés: A csontok védelme érdekében vegye be a kalcium -kiegészítést és a D -vitamin -kiegészítést az orvos által javasolt módon. Vegyen részt a súlyhordozó gyakorlatban, kerülje el a dohányzás dohányzását és az alkoholfogyasztást, és fontolja meg a csontvédő gyógyszereket (például a biszfoszfonátokat), ha prednizolon gyógyszereket szed több mint 3 hónapig.
4. A hangulatváltozások és az álmatlanság
Sokan, akik prednizolon gyógyszereket szednek, időnként szorongást, ingerlékenynek, eufórikusnak vagy nehezen aludnak.
Ok: A prednizolon befolyásolja az agy neurotranszmittereinek, például a szerotonin és a dopamin egyensúlyát. A prednizolon megzavarja a cirkadián ritmust is, és a központi idegrendszer túlzott stimulációját okozhatja.
Előfordulási gyakoriság: Ezek a hatások a prednizolon gyógyszerek felhasználói akár 20% -ánál fordulnak elő, különösen a nagy dózisokon.
Megelőzés: Reggel vegye be az adagot, hogy utánozza a test természetes kortizol ritmusát. Csökkentse a koffeint, gyakorolja a jó alváshigiéniát, és mondja el orvosának, hogy a hangulatváltozások súlyosbodnak -e. Egyes esetekben a pszichiáter segíthet a tünetek kezelésében gyógyszerekkel vagy terápiával.
5. gyomor irritáció vagy gyomorfekély
Néhány ember, aki prednizolon gyógyszereket használ, émelygést, emésztési zavarokat, hasi fájdalmat vagy súlyos esetekben vérző fekélyeket tapasztal.
Ok: A prednizolon növeli a gyomorsavtermelést és csökkenti a gyomorban lévő védő nyálkahártya bélését, így érzékenyebbé válik a károsodásra-különösen akkor, ha a prednizolon nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (NSAID-k), mint például az ibuprofennel.
Előfordulási gyakoriság: Ez a mellékhatás a prednizolon gyógyszerek felhasználói kevesebb, mint 10% -ánál fordul elő, de a hosszú távú használatban vagy más kockázati tényezőkkel kombinálva gyakoribbá válik.
Megelőzés: A kockázat csökkentése érdekében vegye be a prednizolon gyógyszert ételekkel vagy egy pohár tejjel. Kerülje az alkoholfogyasztást, az NSAID -eket és a dohányzás dohányzását. Orvosa felírhat egy protonszivattyú -inhibitort (PPI), például az omeprazolot a gyomor védelme érdekében.
6. Szemproblémák (glaukóma és szürkehályog)
A prednizolon gyógyszerkészítők felhős látást (szürkehályog) vagy megnövekedett szemnyomás (glaukóma) fejlődhetnek ki, amelyek kezeletlen esetén látásvesztést okozhatnak.
Ok: A prednizolon megváltoztatja a folyadék vízelvezetését a szem belsejében, növeli az intraokuláris nyomást. A prednizolon elősegíti a fehérjék felhalmozódását a lencsében, ami szürkehályogot okoz.
Előfordulási gyakoriság: A szürkehályogok nagyobb valószínűséggel fordulnak elő hosszú távú prednizolon-használat esetén (több hónapig és éven át). A glaukóma kockázatának növekedése az érzékeny egyéneknél, például a már létező szembetegségben vagy a szembetegség családi kórtörténetében.
Megelőzés: Rendszeres szemvizsgálatot kell végeznie, ha több mint 3 hónapig prednizolon gyógyszert szed. Jelentse be a látásváltozásokat azonnal. Az adag csökkentése vagy a nem szteroid alternatív gyógyszerre való váltás bizonyos esetekben segíthet.
7. A bőr elvékonyodása és könnyű véraláfutás
A prednizolon kábítószer -használók bőrének törékenyé válhat, ami striákhoz, zúzódásokhoz vagy lassú sebgyógyuláshoz vezethet.
Ok: A prednizolon csökkenti a kollagéntermelést, és gyengíti a bőr és az erek szerkezetét. A prednizolon a normál gyógyuláshoz szükséges gyulladásos reakciót is rontja.
Előfordulási gyakoriság: Ez a mellékhatás gyakori a hosszú távú prednizolon gyógyszer-használókban, különösen azoknál, akik nagy adagokat vagy helyi szteroidokat használnak kombinációban.
Megelőzés: Kerülje a bőr traumáját, rendszeresen hidratáljon, és védje a bőrt a napsugárzás ellen. Kérdezze meg orvosát, hogy használhat -e alacsonyabb adagokat, vagy szünetet tarthat -e a kezelésből.
8. A fertőzések fokozott kockázata
Könnyebben elkaphatja a fertőzéseket, vagy súlyosabb fertőzéseket tapasztalhat, mint általában.
Ok: A prednizolon elnyomja az immunrendszert azáltal, hogy csökkenti a fehérvérsejt -aktivitást, rontja a test védekezését a baktériumok, a vírusok és a gombák ellen.
Előfordulási gyakoriság: Ez a kockázat a gyógyszer adagjától és időtartamától függ. A nagy dózisú vagy hosszú távú prednizolon gyógyszer használatában a fertőzések a felhasználók akár 15–30% -ánál fordulhatnak elő.
Megelőzés: Gyakran mossa meg a kezét, kerülje a zsúfolt vagy magas kockázatú helyeket, és maradjon naprakész oltásokkal (különösen influenza és pneumococcus oltásokkal). Tájékoztassa orvosát, ha bármilyen fertőzés jele van, például láz, torokfájás vagy köhögés.
A prednizolon gyógyszer ritka, de súlyos mellékhatásai
9. mellékvese elnyomás
A prednizolon -használók mellékvese -mirigyei természetesen abbahagyhatják a kortizol előállítását, olyan tünetekhez vezethetnek, mint a fáradtság, émelygés vagy alacsony vérnyomás – különösen akkor, ha a prednizolon gyógyszer hirtelen leáll.
Ok: A prednizolon negatív visszacsatolást okoz az agyalapi mirigyre, csökkentve az ACTH (adrenokortikotropikus hormon) szekrécióját. Az idő múlásával ez a hatás a mellékvesék atrófiáját és a kortizol termelését állítja le.
Előfordulási gyakoriság: Ez a mellékhatás hosszú távú prednizolon gyógyszeres kezeléssel (jellemzően több mint 3–4 hét) fordul elő, és nagyobb dózisokkal valószínűbbé válik.
Megelőzés: Soha ne hagyja abba a prednizolon gyógyszer szedését. Orvosa fokozatosan csökkenti az adagot, hogy a mellékvese -mirigyek idejét helyrehozhassák. Ha műtétre van szüksége, vagy súlyos stresszre van szüksége, szükség lehet kiegészítő szteroidokra.
10. A Cushing szindrómájához hasonló testjellemzők
A prednizolon kábítószer -használók kerek arcot, zsírhalmozódást alakíthatnak ki a nyakban vagy a hátán, és a karok vagy a lábak vékonyodása.
Ok: Ez a test megjelenése a felesleges glükokortikoidok katabolikus és zsírcsökkentő hatásaiból származik, amelyek a zsírokat a végtagokról a központi területekre tolják, és izompazarlást okoznak.
Előfordulási gyakoriság: Ez a mellékhatás olyan embereknél alakul ki, akik hosszabb ideig mérsékelt vagy nagy dózisú prednizolon gyógyszert szednek.
Megelőzés: Kerülje el a hosszú távú prednizolon gyógyszerhasználatot, ha lehetséges. Orvosa csökkentheti az adagot, alternatív kezelési napokat, vagy szteroid-takarékos gyógyszereket, például metotrexátot használhat.
Összefoglalás
A prednizolon egy erőteljes gyógyszer, amely enyhíti a gyulladást és az autoimmun aktivitást, de számos potenciális mellékhatással jár. Ezek a mellékhatások a testünk különböző rendszerein történő széles körben elterjedt tevékenységeiből származnak. Míg a rövid távú prednizolon-használat gyakran kevesebb kockázatot jelent, a hosszú távú vagy a nagy dózisú felhasználás növeli a súlyos szövődmények esélyét. Ezen mellékhatások sokaságát a legalacsonyabb hatékony adag felhasználásával, az orvosi tanácsadás és az egészséges életmód szokásainak felhasználásával csökkentheti.
Mindig beszéljen orvosával, mielőtt elkezdi, megváltoztatja vagy abbahagyja a prednizolon gyógyszereket.
Discussion about this post