ACL rekonstrukció

Az ACL-rekonstrukció költsége

ACL sérülések

Az ACL-szakadás az egyik leggyakoribb térdsérülés, különösen azoknál az embereknél, akik nagy hatású sportokban vesznek részt, mint például:

• kosárlabda
• futball
• futball
• síelés
• jégkorong

Az Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémia (AAOS) szerint ezeknek a sérüléseknek a többsége anélkül történik, hogy egy másik játékost érintenének. Leggyakrabban akkor fordulnak elő, amikor egy sportoló játék közben csavarodik vagy elfordul.

Évente körülbelül 200 000 ACL-sérülés történik az Egyesült Államokban, és az AAOS szerint a sérültek körülbelül felén esik át ACL rekonstrukciós műtét.

Miért hajtják végre az ACL-rekonstrukciót?

Az ACL rekonstrukciós műtétet a szakadt ACL helyreállítására és a térd stabilitásának és mozgásának helyreállítására végzik. Bár nem minden szalagszakadás esetén van szükség műtétre, a nagyon aktív emberek vagy a tartós fájdalmakkal küzdők választhatják a műtétet.

Az ACL rekonstrukció gyakran javasolt, ha:

• fiatal vagy és aktív
• tartós térdfájdalmaktól szenved
• sérülése miatt a térd meghajlik rutintevékenységek, például séta közben
• Ön egy sportoló, aki aktív szeretne maradni

Hogyan készüljünk fel az ACL-rekonstrukcióra

A műtét előtt időpontot kell kérnie orvosával és sebészével. Megvitatja a kezelési lehetőségeket, több térdvizsgálaton esik át, és döntést hoz arról, hogy milyen típusú érzéstelenítést használjon a műtét során. Ezeken a találkozókon fontos kérdéseket feltenni.

Beszélje meg orvosával, honnan származik a műtéti úton beültetett ín. Ezen inak tipikus forrásai a következők:

• patella ín: az az ín, amely a térdkalács vagy a patella alját a sípcsonthoz rögzíti
• hamstring: az ín, amely összeköti a hosszú izmokat a láb hátsó részén a térd hátsó részével
• quadriceps: egy ín a comb elülső részéből. Ezt a fajta graftot általában magasabb vagy testsúlyosabb betegek számára fenntartják, vagy olyan személyek számára, akiknek korábban sikertelen volt az átültetése.
• holttest: holttestből származó szövet, amelyet allograftnak neveznek

Míg a műtét előtt minden holttestet gondosan kiszűrnek a betegségre, néhány embernek aggálya van az elhalt szövetek felhasználásával kapcsolatban. Minden aggályát beszélje meg orvosával.

Kezelőorvosa teljes körű utasításokat ad Önnek a műtét napjára vonatkozóan. Az utasítások közé tartozhat a műtét előtti 12 órás éhezés, valamint az aszpirin vagy vérhígító gyógyszerek szedésének mellőzése.

Ügyeljen arra, hogy valaki eljöjjön magával a műtétre. Hasznos, ha egy másik személy meghallgatja a műtét utáni utasításokat, és hazavezeti Önt.

Hogyan történik az ACL-rekonstrukció

A műtétre úgy készül fel, hogy kórházi köntösbe öltözik, és intravénás (IV) vezetéket helyez a karjába. Az IV lehetővé teszi a sebészeti csapat számára, hogy gyógyszereket, érzéstelenítést vagy nyugtatókat adjon be.

Miután kiválasztották a mintaszövetet, vagy műtéti úton eltávolítják a testéből, vagy egy holttestből készítik elő. Az inat ezután „csontdugókkal” vagy rögzítési pontokkal látják el, hogy az inat a térdbe oltsák.

A műtét során egy kis bemetszést végeznek a térd elején egy artroszkóphoz – egy vékony csőhöz, amely száloptikás kamerával és sebészeti eszközökkel van felszerelve. Ez lehetővé teszi, hogy a sebész a térd belsejébe lásson az eljárás során.

A sebész először eltávolítja a szakadt ACL-t, és megtisztítja a területet. Ezután kis lyukakat fúrnak a sípcsontba és a combcsontba, így a csontdugókat oszlopokkal, csavarokkal, kapcsokkal vagy alátétekkel rögzíthetik.

Az új szalag rögzítését követően a sebész megvizsgálja a térd mozgási tartományát és feszültségét, hogy megbizonyosodjon a graft biztonságáról. Végül a nyílást összevarrjuk, a sebet bekötözzük, és a térdét merevítővel stabilizáljuk. A műtét időtartama a sebész tapasztalatától és egyéb tényezőktől függően változhat, ha további eljárásokat (például meniszkusz-javítást) hajtanak végre.

Általában a műtét napján hazamehet.

Az ACL-rekonstrukció kockázatai

Mivel az ACL rekonstrukció sebészeti beavatkozás, bizonyos kockázatokkal jár, többek között:

• vérzés és vérrögök
• folyamatos térdfájdalom
• betegség átvitele, ha a graft holttestből származik
• fertőzés
• térdmerevség vagy gyengeség
• mozgástartomány elvesztése
• helytelen gyógyulás, ha a graftot az immunrendszere elutasította

Az ACL-szakadásban szenvedő kisgyermekeknél fennáll a növekedési lemez sérülésének kockázata. A növekedési lemezek lehetővé teszik a csontok növekedését, és a csontok végein helyezkednek el a karokban és a lábakban. A növekedési lemez sérülései a csontok megrövidülését eredményezhetik.

Orvosa értékelni fogja ezeket a kockázatokat, amikor eldönti, hogy a műtéttel meg kell-e várni, amíg gyermeke felnő, és a növekedési lemezei szilárd csonttá alakulnak.

Az ACL rekonstruktív sebészet továbbra is az aranystandard ennek a gyakori térdsérülésnek a helyreállításában. Az AAOS jelentése szerint az ACL rekonstrukciós műtétek körülbelül 82-90 százaléka kiváló eredményeket és teljes térdstabilitást ad.

Az ACL rekonstrukció után

A rehabilitáció kulcsfontosságú az ACL rekonstrukció sikeréhez.

Közvetlenül a műtét után azt tanácsolják Önnek, hogy vegyen be fájdalomcsillapítót, tartsa tisztán és szárazon a metszést, és pihenjen. A térd jegesítése rendkívül fontos, mivel segít enyhíteni a fájdalmat és csökkenti a duzzanatot. Valószínűleg a műtétet követő néhány héten belül utólagos találkozóra lesz szüksége orvosával vagy sebészével.

Íme, mire számíthat az ACL műtét után:

• némi fájdalom
• korlátozott tevékenység több hónapig
• séta mankóval akár hat hétig
• térdmerevítő viselése legalább egy hétig

A műtét után néhány héten belül várhatóan visszanyeri a térd mozgási tartományát. A sportolók általában hat-tizenkét hónapon belül térnek vissza a sportághoz.

Amint a műtét sikeresnek bizonyult, megkezdődhet a fizikoterápiás kezelés. Az ilyen terápia sikere személyenként változó.