Aortabillentyű-elégtelenség

Az aortabillentyű-elégtelenséget (AVI) aorta-elégtelenségnek vagy aorta regurgitációnak is nevezik. Ez az állapot akkor alakul ki, amikor az aortabillentyű sérült. Férfiaknál gyakoribb, mint nőknél.

Az aortabillentyű az utolsó szelep, amelyen a vér áthalad, amikor kilép a szívből. Tele van friss oxigénnel és tápanyagokkal, amelyek eljuttatják tested többi részéhez.

Amikor az aortabillentyű nem zár be teljesen, a vér egy része visszafelé áramlik, nem pedig az aortába és a testbe. Ez azt jelenti, hogy a bal kamra soha nem üríti ki teljesen a vért, mielőtt a következő vérterhelés megérkezik a bal pitvarból.

Ennek eredményeként a bal kamrának ki kell tágulnia, hogy befogadja a megmaradt vért és az új vért. A szívizomnak is extra keményen kell dolgoznia, hogy kiszivattyúzza a vért. A többletmunka megerőlteti a szívizmot és megemeli a szív vérnyomását.

Minden extra erőfeszítés ellenére a szív még mindig nem tud elegendő vért pumpálni ahhoz, hogy a szervezet megfelelő oxigénellátást biztosítson. Ez az állapot fáradtságot és könnyen kifulladttá teszi. Idővel súlyos károkat okozhat a szívében és az általános egészségi állapotában.

Mik az aortabillentyű-elégtelenség tünetei?

Az aortabillentyű-elégtelenség évekig sok észrevehető tünet nélkül is fennállhat. A károsodás előrehaladtával a tünetek hirtelen jelentkezhetnek, beleértve:

mellkasi fájdalom vagy szorító érzés, amely edzéssel fokozódik, és nyugalomban elmúlik
fáradtság
szívdobogás
légszomj
légzési nehézség fekvéskor
gyengeség
ájulás
duzzadt boka és lábfej

Mi okozza az aortabillentyű-elégtelenséget?

A múltban a reumás láz a szívbillentyűk károsodásának gyakori oka volt. Ma számos egyéb okot ismerünk, többek között:

veleszületett billentyűhibák, amelyek veleszületett rendellenességek
a szívszövet fertőzései
magas vérnyomás
genetikai állapotok, például Marfan-szindróma, amely a kötőszöveteket érinti
kezeletlen szifilisz
lupus
szív aneurizmák
spondylitis ankylopoetica, amely a gyulladásos ízületi gyulladás egyik formája

Tesztek az aortabillentyű-elégtelenség diagnosztizálására

Az aorta-elégtelenség diagnosztikai tesztjei általában a következők:

irodai vizsga
röntgensugarak
diagnosztikai képalkotás
szívkatéterezés

Irodai vizsgálat

Az irodai vizsgálat során orvosa teljes kórtörténetet vesz fel. Ezenkívül meghallgatják a szívét, felülvizsgálják a pulzusát és a vérnyomását, és megkeresik a szívbillentyű-problémák jeleit, például:

szokatlanul heves szívverés
a nyaki artéria látható pulzálása
„vízkalapács” impulzus, ami az aorta-elégtelenségre jellemző lüktető pulzus
az aortabillentyűből szivárgó vér hangja

Diagnosztikai vizsgálatok

A kezdeti vizsgálat után további diagnosztikai tesztekre utalhatnak be, beleértve:

mellkasröntgen a bal kamra szívbetegségre jellemző megnagyobbodásának észlelésére
elektrokardiogram (EKG) a szív elektromos aktivitásának mérésére, beleértve a szívverések gyakoriságát és szabályosságát
echokardiogram a szívüregek és a szívbillentyűk állapotának megtekintéséhez
szívkatéterezés a szívkamrákon keresztüli nyomás és véráramlás felmérésére.

Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik az orvos számára, hogy megerősítse a diagnózist, meghatározza a károsodás mértékét, és eldöntse a legmegfelelőbb kezelést.

Hogyan kezelik az aortabillentyű-elégtelenséget?

Ha az Ön állapota enyhe, kezelőorvosa javasolhatja a rendszeres szívellenőrzést és az egészségügyi szokások javítását a szív terhelésének csökkentése érdekében. A fogyás, a testmozgás és az egészséges táplálkozás csökkentheti a vérnyomást és csökkentheti a szövődmények esélyét.

Ha előrehaladott aortabetegsége van, műtétre lehet szüksége az aortabillentyű javítására vagy cseréjére. Az aortabillentyű műtét két típusa a billentyűcsere és a billentyűjavítás, vagy a billentyűplasztika. Kezelőorvosa kicserélheti az aortabillentyűt mechanikus szelepre, vagy sertésből, tehénből vagy emberi holttestből származó billentyűre.

Mindkét műtét nyitott szívműtétet igényelhet, meglehetősen hosszú felépülési időszakkal. Egyes esetekben a műtét endoszkópos úton vagy a testébe behelyezett csövön keresztül is elvégezhető. Ez nagymértékben csökkenti a felépülési időt.

Mi várható hosszú távon?

Miután az aortabillentyűt megjavították, a prognózis általában jó. Azonban mindig védekeznie kell minden olyan fertőzés ellen, amely átterjedhet a szívére, és gyorsan reagálnia kell rá. Azok, akiknek az aortabillentyűjét megjavították, nagyobb valószínűséggel szorulnak műtétre, ha szívük megfertőződik, mint azoknak, akiknek eredeti szívbillentyűjük van.

Mind a fogászati betegségek, mind a torokgyulladás szívfertőzést okozhat. Gyakorolnia kell a megfelelő szájhigiéniát, és azonnali orvosi segítséget kell kérnie minden felmerülő fogászati probléma vagy súlyos torokfájás esetén.