Veleszületett csípődiszlokáció

Mi a veleszületett csípődiszlokáció?

Mi okozza a veleszületett csípődiszlokációt?

A CHD oka sok esetben ismeretlen. A hozzájáruló tényezők közé tartozik a magzatvíz alacsony szintje az anyaméhben, a farfekvéses megjelenés, amely akkor jelentkezik, amikor a baba először csípőben születik, és az állapot családi kórtörténete. A méhben való elzáródás is CHD-t okozhat, vagy hozzájárulhat ahhoz. Ez az oka annak, hogy gyermekénél nagyobb valószínűséggel lesz ez az állapot, ha Ön először terhes. A méhét korábban nem feszítették meg.

Kit fenyeget a veleszületett csípődiszlokáció?

A CHD gyakrabban fordul elő lányoknál, mint fiúknál. De bármely csecsemőnél előfordulhat ez az állapot. Ez az oka annak, hogy gyermeke orvosa rutinszerűen ellenőrizni fogja újszülöttjét a csípőízületi elmozdulás jelei miatt. Ezenkívül továbbra is megvizsgálják gyermeke csípőjét az első életévükben végzett csecsemővizsgálatokon.

Milyen tünetei vannak a veleszületett csípőízületi diszlokációnak?

Előfordulhat, hogy a szívelégtelenségnek nincsenek tünetei, ezért gyermeke orvosa és a nővér rutinszerűen megvizsgálja az állapotot. Ha gyermekének tünetei vannak, ezek a következők lehetnek:

• kifelé forduló vagy eltérő hosszúságú lábak
• korlátozott mozgástartomány
• ráncok a lábukon és a fenekükön, amelyek egyenetlenek, amikor lábuk kinyúlik

• késleltetett motoros fejlődés, ami befolyásolja gyermeke ülését, kúszását és járását

Hogyan diagnosztizálható a veleszületett csípőízületi diszlokáció?

A CHD szűrése a születéskor és gyermeke életének első évében történik. A leggyakoribb szűrési módszer a fizikális vizsgálat. Gyermeke orvosa finoman manőverezi gyermeke csípőjét és lábát, miközben figyeli a kattanó vagy dörömbölő hangokat, amelyek elmozdulást jelezhetnek. Ez a vizsga két tesztből áll:

• Az Ortolani teszt során gyermeke orvosa felfelé irányuló erőt fejt ki, miközben elmozdítja gyermeke csípőjét a testtől. A testtől való elmozdulást abdukciónak nevezzük.
• A Barlow-teszt során gyermeke orvosa lefelé irányuló erőt fog kifejteni, miközben a csípőjét a testen keresztül mozgatja. A test felé irányuló mozgást addukciónak nevezzük.

Ezek a tesztek csak gyermeke 3 hónapos kora előtt pontosak. Idősebb csecsemőknél és gyermekeknél a szívelégtelenségre utaló leletek közé tartozik a sántítás, a korlátozott emberrablás és a lábhosszúság eltérése, ha egyetlen érintett csípőjük van.

A képalkotó vizsgálatok megerősíthetik a CHD diagnózisát. Az orvosok ultrahangvizsgálatot végeznek 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél. Röntgensugárzást használnak az idősebb csecsemők és gyermekek vizsgálatára.

Hogyan kezelik a veleszületett csípőízületi diszlokációt?

Ha csecsemője 6 hónaposnál fiatalabb, és CHD-vel diagnosztizálták, valószínűleg Pavlik hámot fognak felszerelni. Ez a heveder a csípőízületeiket az aljzatokba nyomja. A heveder elrabolja a csípőt azáltal, hogy a lábukat békaszerű helyzetben rögzíti. A csecsemő életkorától és az állapot súlyosságától függően 6-12 hétig viselheti a hevedert. Lehet, hogy babájának teljes vagy részmunkaidőben kell viselnie a hevedert.

Gyermekének műtétre lehet szüksége, ha a Pavlik hevederrel végzett kezelés sikertelen, vagy a baba túl nagy a hevederhez. A műtét általános érzéstelenítéssel történik, és magában foglalhatja a csípőnek az aljzatba való manőverezését, amit zárt redukciónak neveznek. Vagy a sebész meghosszabbítja a baba inait és eltávolítja az egyéb akadályokat a csípő elhelyezése előtt. Ezt nyitott redukciónak nevezik. Miután a baba csípője a helyére került, csípője és lábai legalább 12 hétig gipszben lesznek.

Ha gyermeke 18 hónapos vagy idősebb, vagy nem reagált megfelelően a kezelésre, akkor combcsont- vagy kismedencei osteotómiára lehet szüksége a csípőcsont helyreállításához. Ez azt jelenti, hogy a sebész felosztja vagy átformázza a combcsont fejét (a csípőízület golyóját), vagy a medencéjük acetabulumát (a csípőüreget).

Hogyan előzhetem meg a veleszületett csípőízületi diszlokációt?

A CHD-t nem tudod megakadályozni. Fontos, hogy gyermekét rendszeres ellenőrzésekre vezesse, hogy orvosa a lehető leghamarabb azonosíthassa és kezelhesse az állapotot. Érdemes ellenőrizni, hogy az orvosuk megvizsgálta-e újszülöttjét csípőízületi elmozdulás jeleire, mielőtt elhagyja a kórházat a szülés után.

Tudjon meg többet: Jó gyerek látogatások »

Mik a hosszú távú kilátások?

Kevésbé valószínű, hogy bonyolult vagy invazív kezelésre lesz szükség, ha kezelőorvosa korán azonosítja a CHD-t, és babáját Pavlik hevederrel kezelték. Becslések szerint a korán felismert esetek 80-95 százaléka sikeres kezelésben részesül, az állapot súlyosságától függően.

A sebészeti kezelések sikerességi aránya eltérő. Egyes esetekben csak egy eljárásra van szükség, mások pedig sok műtétet és több éves megfigyelést igényelnek. A korai gyermekkorban nem sikeresen kezelt CHD korai ízületi gyulladást és súlyos fájdalmat okozhat az élet későbbi szakaszában, amely teljes csípőprotézis műtétet igényelhet.

Ha gyermeke CHD-jét sikeresen kezelik, valószínűleg továbbra is rendszeresen felkeresnek egy ortopéd szakorvost, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az állapot nem tér vissza, és a csípője normálisan nő.