Csecsemők és kisgyermekek krónikus hasmenése

A gyermekek hasmenésének okát nem mindig találják meg. A gyakori okok azonban a következők:

• túl sok gyümölcs vagy gyümölcslé
• antibiotikumok vagy egyéb gyógyszerek alkalmazása (csecsemőnél vagy szoptató anyánál)
• allergia vagy érzékenység bizonyos élelmiszerekre
• étrendi változások (csecsemőnél vagy szoptató anyánál)

A súlyos hasmenést a következők okozhatják:

• gyulladásos bélbetegség (IBD)
• bakteriális fertőzések
• vírusos fertőzések
• paraziták
• alultápláltság
• nem megfelelő ételkészítés
• rossz higiénia

A külföldi országokba (különösen a fejlődő országokba) látogató gyermekeket veszélyezteti az utazói hasmenés. Ez az állapot általában akkor fordul elő, ha valaki szennyezett vizet vagy élelmiszert fogyaszt.

A csecsemők gyakran laza székletet termelnek, ezért ez nem lehet azonnali aggodalomra okot adó. Azonban a vizes széklet hirtelen megnövekedése – különösen, ha torlódás vagy láz kíséri – hasmenés jele lehet csecsemőknél és kisgyermekeknél. Egyéb tünetek a következők:

• hasi fájdalom vagy görcs
• hányinger
• a fürdőszoba használatának sürgőssége vagy a székletürítés elvesztése
• láz és hidegrázás
• kiszáradás

A kiszáradásról akkor beszélünk, amikor a szervezetnek már nincs elegendő folyadéka a megfelelő működéshez. Csecsemőknél és kisgyermekeknél a kiszáradás gyorsan előrehaladhat. Súlyosabb egészségügyi szövődményekhez vezethet, ha nem kezelik gyorsan. A kiszáradás szövődményei közé tartozik a sokk, a szervkárosodás és a kóma.

A kiszáradás jelei a következők:

• száraz száj
• száraz/beesett szem
• beesett orcák
• nincs könny sírás közben
• ingerlékenység
• száraz bőr
• fáradtság

A következő tünetek súlyos kiszáradásra utalhatnak:

• több mint nyolc óra telt el vizelés nélkül
• a gyerek rendkívül kedvetlen
• a csecsemő feje tetején lévő puha folt (fontanelle) besüppedtnek tűnik
• becsípett bőr nem rugózik vissza
• magas láz
• eszméletlenség

Azonnal hívja gyermeke orvosát vagy menjen kórházba, ha gyermekén a kiszáradás jelei vannak.

Gyermeke otthoni kezelése általában akkor hatékony, ha enyhe hasmenése van. Fontos megjegyezni, hogy a felnőtteknél a hasmenés kezelésére használt, vény nélkül kapható gyógyszereket nem szabad csecsemőknek vagy gyermekeknek adni. Beszéljen gyermeke orvosával, mielőtt vény nélkül kapható hasmenés elleni gyógyszereket használna.

A következő módokon ápolhatja gyermekét otthon:

• Ügyeljen arra, hogy gyermeke sok folyadékot igyon.
• Ne adjon nekik olyan ételeket, amelyek hasmenést váltanak ki.
• Gyakran mosson kezet – különösen minden pelenkacsere után –, hogy elkerülje a baktériumok terjedését az otthonában.

Folytatnia kell a szoptatást, ha a babának hasmenése van. Az anyatej enyhítheti a hasmenés tüneteit és felgyorsíthatja a gyógyulást.

Gondosan figyelje gyermekét, keresse a kiszáradás jeleit. Azonnal hívja gyermeke orvosát, ha úgy gondolja, hogy gyermeke kiszáradt.

A székletürítés után azonnal cserélje le gyermeke pelenkáját. Ez segíthet megelőzni a pelenkakiütést és irritációt. Törlőkendő helyett használjon vizet, ami tovább irritálhatja a bőrt. A cink-oxidot tartalmazó, vény nélkül kapható krémek (például a Desitin) szintén segíthetnek megnyugtatni és védeni a bőrt.

Ha több mint két napja hasmenése van, vigye orvoshoz gyermekét. Ezenkívül orvoshoz kell vinnie őket, ha az alábbi tünetek bármelyikét észlelik:

• láz
• véres hasmenés
• súlyos hasmenés (nyolc órán belül több mint nyolc széklet)
• hányással járó hasmenés
• hasi fájdalom vagy görcs
• visszatérő hasmenés

A csecsemők és kisgyermekek hasmenése gyorsan kiszáradáshoz vezethet, ami veszélyes állapot. Ne habozzon orvost hívni.

Az orvos meg akarja határozni gyermeke hasmenésének okát, ha az állapot krónikussá válik (hosszú távú). Teljes kórtörténetre és fizikális vizsgálatra lesz szükség. Készüljön fel arra, hogy tájékoztatást adjon gyermeke étrendjéről, étkezési szokásairól és gyógyszereiről. Gyermeke orvosa a következő vizsgálatokat használhatja az ok meghatározására:

• vérvizsgálat (a betegség ellenőrzésére)
• székletkultúra (a baktériumok és paraziták ellenőrzésére)
• allergia tesztek

E vizsgálatok eredményeitől függően további vizsgálatokra lehet szükség.

Gyermeke kezelési terve a hasmenés okától és súlyosságától függ.

Lehet, hogy gyermekének kórházban kell maradnia, ha krónikus hasmenést vagy kiszáradást tapasztal. Valószínűleg elektrolitokat tartalmazó folyadékot kapnak az egyensúly helyreállításához.

Fontos, hogy gondosan kövesse az orvos tanácsát. Ne adjon gyermekének olyan ételt vagy folyadékot, amely hasmenést vált ki. Maradjon inkább nyájas ételeknél (például burgonya, pirítós vagy banán), amíg a hasmenés el nem múlik.

A hasmenést nem mindig lehet megelőzni. Mindazonáltal csökkentheti gyermeke hasmenésének kockázatát, ha betartja a megfelelő higiéniát és követi a biztonságos ételkészítési irányelveket.

Utazói hasmenés

Beszéljen gyermeke orvosával, ha azt tervezi, hogy gyermekével külföldre utazik. Az orvos konkrét információkat tud adni arról, hogyan kerülheti el az utazók hasmenését. Íme néhány előkészítő intézkedés, amelyet szem előtt kell tartani:

• Használjon palackozott vizet iváshoz, jégkockák készítéséhez, főzéshez és fogmosáshoz.
• Kerülje a nem pasztőrözött tejet vagy tejtermékeket.
• A nyers gyümölcsöket és zöldségeket megmossuk és meghámozzuk.
• Kerülje a nyers vagy rosszul főzött hús, baromfi, hal és kagylók fogyasztását.
• Kerülje el, hogy utcai árusoktól szerezzen élelmiszert.
• Csomagoljon otthonról harapnivalót gyermekének.
• Gyakoroljon megfelelő higiéniát, és gyakran mossa meg gyermeke kezét.
• Csomagoljon kéztisztítót vagy törlőkendőt arra az esetre, ha nincs kézmosási lehetőség.

Rotavírus

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) két olyan orális vakcinát hagyott jóvá, amelyek segíthetnek megelőzni a gyermekek rotavírusfertőzését (RotaTeq és Rotarix). Mindkettőt többszörös adagban adják a csecsemőknek életük első hónapjaiban. Kérdezze meg gyermeke orvosát, hogy ezek a vakcinák javasoltak-e gyermeke számára.