Hátsó sípcsont-ín diszfunkció (tibiális ideg diszfunkció)

Mi az a hátsó sípcsont-ín diszfunkció?

Melyek a PTTD okai és kockázati tényezői?

A hátsó sípcsont ín megsérülhet ütközés következtében, például esés vagy érintkezés következtében sportolás közben. Az ín túlzott igénybevétele idővel sérülést is okozhat. A gyakori tevékenységek, amelyek túlterheléses sérülést okoznak, a következők:

• gyaloglás
• futó
• túrázás
• lépcsőzés
• nagy hatású sportok

A PTTD nagyobb valószínűséggel fordul elő:

• nőstények
• 40 év felettiek
• túlsúlyos vagy elhízott emberek
• cukorbetegek
• magas vérnyomásban szenvedők

Mik a PTTD tünetei?

A PTTD általában csak az egyik lábon fordul elő, bár egyes esetekben mindkét lábban előfordulhat. A PTTD tünetei a következők:

• fájdalom, jellemzően a lábfej és a boka belsejében
• duzzanat, melegség és bőrpír a láb és a boka belsejében
• tevékenység közben fokozódó fájdalom
• a láb lapítása
• a boka befelé gördülése
• a lábujjakból és a lábfejből kifordulva

A PTTD előrehaladtával a fájdalom helye megváltozhat. Ennek az az oka, hogy a lábad végül lelapul, és a sarokcsont elmozdul.

A fájdalom most érezhető a boka és a lábfej külső részén. A hátsó sípcsont ín változásai ízületi gyulladást okozhatnak a lábfejben és a bokában.

Hogyan diagnosztizálják a PTTD-t?

Orvosa a lábfej vizsgálatával kezdi. Duzzanatot kereshetnek a sípcsont hátsó ín mentén. Kezelőorvosa megvizsgálja a mozgási tartományát is úgy, hogy a lábfejét oldalról oldalra, illetve fel-le mozgatja. A PTTD problémákat okozhat az oldalsó mozgási tartományban, valamint problémákat okozhat a lábujjaknak a sípcsont felé történő mozgatásakor.

Orvosa a lába formáját is megvizsgálja. Egy összeesett ívet és egy kifelé mozdult sarkot fognak keresni. Orvosa azt is ellenőrizheti, hogy hány lábujját látják a sarka mögül, amikor Ön áll.

Általában csak az ötödik lábujj és a negyedik lábujj fele látható ebből a szögből. A PTTD-ben többet látnak, mint a negyedik és ötödik lábujj. Néha még az összes lábujj is látható.

Előfordulhat, hogy fel kell állnia arra a lábára, amely zavarja Önt, és meg kell próbálnia lábujjhegyen felállni. Általában egy PTTD-vel rendelkező személy ezt nem tudja megtenni.

A legtöbb orvos a láb vizsgálatával diagnosztizálhatja a hátsó sípcsont ín problémáit, de kezelőorvosa néhány képalkotó vizsgálatot is elrendelhet a diagnózis megerősítésére és más állapotok kizárására.

Orvosa röntgen- vagy CT-vizsgálatot rendelhet el, ha úgy gondolja, hogy ízületi gyulladása van a lábfejben vagy a bokában. Az MRI és az ultrahang vizsgálat megerősítheti a PTTD-t.

Melyek a PTTD kezelései?

A legtöbb PTTD eset műtét nélkül kezelhető.

Duzzanat és fájdalom csökkentése

A kezdeti kezelés segít csökkenteni a fájdalmat és a duzzanatot, és lehetővé teszi, hogy az ín megdőljön. A fájó terület jég alkalmazása és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) szedése segíthet csökkenteni a duzzanatot és a fájdalmat.

Orvosa azt is tanácsolja Önnek, hogy pihenjen, és kerülje a fájdalmat okozó tevékenységeket, például a futást és más nagy hatású tevékenységeket.

Lábtámasz

A PTTD súlyosságától függően orvosa javasolhat valamilyen támogatást a lábfejéhez és a bokához. A bokamerevítő segíthet levezetni az ín feszültségét, és gyorsabban gyógyulhat. Ez hasznos az enyhe vagy közepesen súlyos PTTD vagy PTTD esetén, amely ízületi gyulladással jár.

Vásároljon bokamerevítőket.

Az egyedi ortopédia segít megtámasztani a lábfejet és helyreállítani a láb normál helyzetét. Az ortopédia enyhe és súlyos PTTD esetén hasznos.

Vásároljon ortopédiai termékeket.

Ha a hátsó sípcsont-ín sérülése súlyos, a lábfejét és a bokáját rövid sétálócipő segítségével rögzíteni kell. Az egyének általában hat-nyolc hétig viselik ezt. Lehetővé teszi, hogy az ín megkapja azt a pihenést, amely néha szükséges a gyógyuláshoz.

Ez azonban izomsorvadást vagy az izmok gyengülését is okozhatja, ezért az orvosok csak súlyos esetekben javasolják.

Sebészet

Műtétre lehet szükség, ha a PTTD súlyos, és más kezelések nem jártak sikerrel. A tünetektől és a sérülés mértékétől függően különböző műtéti lehetőségek állnak rendelkezésre.

Ha problémái vannak a bokája mozgatásával, választható egy sebészeti eljárás, amely segít meghosszabbítani a vádli izmát. Egyéb lehetőségek közé tartoznak azok a műtétek, amelyek eltávolítják a sérült területeket az ínből, vagy helyettesítik a hátsó sípcsont-ínt egy másik ínnel a testből.

A PTTD súlyosabb eseteiben olyan műtétre lehet szükség, amely átvágja és mozgatja a csontokat, úgynevezett osteotómiát, vagy olyan műtétet, amely egyesíti az ízületeket a laposláb korrigálása érdekében.