REM alvási viselkedési zavar

Mi az a REM alvási viselkedési zavar?

A gyors szemmozgásos (REM) alvási viselkedészavar (RBD) olyan állapot, amelyben alvás közben eljátssza álmait. Ezek az álmok gyakran nagyon élénkek, és sokféle mozgást tartalmazhatnak. Az alvajárástól és az éjszakai rettegéstől eltérően ébredés után felidézheti álmait.

A National Sleep Foundation szerint az RBD a lakosság kevesebb mint egy százalékában fordul elő. Valamikor úgy tartották, hogy ez a rendellenesség leginkább a férfiakat érinti, de az új adatok arra utalnak, hogy férfiaknál és nőknél is hasonló gyakorisággal fordul elő. Az RBD gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Gyakran előfordul azonban más alvási problémákkal vagy állapotokkal, amelyek további kezelést igényelhetnek. Ha diagnosztizálják, kezelőorvosának ellenőriznie kell. A REM alvási viselkedészavar neurodegeneratív betegségre utalhat, vagy bizonyos gyógyszerek kiválthatják.

Melyek a REM alvási viselkedési zavar tünetei?

Az RBD egyik epizódja során:

beszélgetés
kiáltás
hadonászik
Megragad
puncs
rúgás
ugrás

Ébredés után valószínűleg emlékezni fog álmod részleteire. Megfelel az alvás közbeni viselkedésednek. Például, ha arról álmodozol, hogy valaki üldöz, kiugorhat az ágyból, hogy elfusson.

A legtöbb esetben az RBD epizódjai legalább 90 perccel az elalvás után következnek be. Mások is tapasztalják ezeket az epizódokat az alvás későbbi szakaszaiban. Akár négy epizódot is láthat egy este. Ritkább epizódokat is tapasztalhat.

Az alvajárás más állapot, mint az RBD. Hasonló mozgásokat tapasztalhat alvajárás közben. Általában azonban nehezebb felébredni egy alvajárásból, mint egy RBD-epizódból. Nagyobb valószínűséggel lesz összezavarodva, miután felébredt az alvajárásból. Ezenkívül kevésbé valószínű, hogy emlékezni fog az álmaira. Ha nyitva van a szemed, sétálsz, elhagyod a szobát, eszel vagy iszol, szexuális tevékenységet folytatsz, vagy alvás közben a fürdőszobában jársz, akkor valószínűleg alvajárásról van szó.

Mi okozza a REM alvási viselkedési zavart?

Amikor alszol, teste átesik a nem REM és a REM alvás szakaszain is. A REM alvás az álmokhoz kapcsolódik, és az alvási ciklus kritikus összetevője. Ez körülbelül 90 perctől két óráig tart minden este.

A tipikus REM alvás során az izmok átmenetileg lebénulnak, miközben az agy aktívan álmodik. Egyes esetekben az a vegyi anyag, amely a test mozdulatlanságát és az agy aktív működését okozza, nem működik megfelelően. Ennek eredményeként olyan rendellenességek alakulhatnak ki, mint az alvajárás, a narkolepszia vagy az RBD.

Az RBD-ben az izmok átmenetileg nem bénulnak meg, ahogy kellene. Ez lehetővé teszi, hogy a szervezet reagáljon az álmaira. Kezdheti apró cselekvésekkel, például beszéddel vagy rángatózásokkal, és haladhat a nagyobb mozgások felé, mint például az ugrás vagy rúgás. Ezek a műveletek árthatnak Önnek vagy ágypartnerének.

Kit fenyeget a REM alvási viselkedési zavar?

A National Sleep Foundation szerint a férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki ez az állapot, mint a nőknél. Bármely életkorban megjelenhet, de leggyakrabban 50 éves kor után jelentkezik.

Nagyobb lehet az RBD kockázata, ha neurológiai rendellenessége van, például Parkinson-kór vagy többszörös rendszersorvadás. Ez a betegség hasonló a Parkinson-kórhoz, de kiterjedtebb károsodással jár.

Ha RBD-ben szenved, nagyobb a kockázata a következők kialakulásának:

Parkinson-kór, egy agyi betegség, amely remegéshez és végül járási és mozgási nehézségekhez vezet
narkolepszia, amikor „alvási rohamokat” vagy ellenőrizhetetlen elalvási rohamokat tapasztal a nap folyamán
időszakos végtagmozgási zavar, amikor alvás közben görcsölést vagy lábrándulást tapasztal
alvási apnoe, amikor alvás közben időnként leáll a légzés

A REM alvási viselkedési zavar diagnosztizálása

Ennek az állapotnak a diagnosztizálásához beszélnie kell egy alvásszakértővel. Orvosának ismernie kell a kórtörténetét, és neurológiai vizsgálatot kell végeznie. Orvosa akár neurológushoz is utalhat átfogóbb vizsgálat céljából.

Orvosa ellenőrizheti alvási szokásait úgy, hogy felkéri Önt, hogy vezessen alvási naplót. Azt is kérhetik, hogy töltse ki az Epworth álmossági skálát. Ez a skála segíthet nekik meghatározni, hogy alvási szokásai hogyan befolyásolják mindennapi életét.

Előfordulhat, hogy egy éjszakai alvásvizsgálat elvégzésére kérik. Ebben az esetben egy szívritmus-, agyhullám- és légzésfigyelőhöz csatlakoztatott laboratóriumban fog aludni. Ezek a monitorok rögzítik az alvási szakaszait, az éjszakai mozgását, és azt, hogy van-e más olyan rendellenessége, amely befolyásolhatja az alvását.

Hogyan kezelik a REM alvási viselkedési zavart?

A legtöbb esetben ez az állapot gyógyszeres kezeléssel sikeresen kezelhető. A klonazepam (Klonopin) a leggyakrabban használt gyógyszer. Orvosa melatonint is felírhat, egy étrend-kiegészítőt, amely segíthet a tünetek megszüntetésében. Beszélnie kell orvosával, hogy megtudja, melyik gyógyszer a legjobb az Ön számára.

Valószínűleg más óvintézkedéseket kell tennie önmaga és ágypartnere védelme érdekében. Például:

Vigye el a tárgyakat az ágya mellől.
Vigye el az ágyát az ablaktól.
Tartsa be a szokásos lefekvésidőt.
Kerüljön bizonyos gyógyszereket és alkoholt.
Kezeljen minden más alvászavart.

Hosszú távú kilátások

Ez az állapot gyakran sikeresen kezelhető gyógyszeres kezeléssel. Ha klonazepamot szed az RBD kezelésére, mellékhatásokat tapasztalhat. Például reggeli álmosságot, memóriazavarokat, zavartságot vagy egyensúlyhiányt tapasztalhat. A gyógyszer az alvási apnoét is súlyosbíthatja. Ha olyan mellékhatásokat észlel, amelyek megzavarják mindennapi életét, beszéljen kezelőorvosával. A melatoninra váltás segíthet enyhíteni az RBD tüneteit, miközben kevesebb mellékhatást okoz.

Ezenkívül rendszeresen ellenőrizni kell Önt neurológiai rendellenességek, például Parkinson-kór miatt. Egyes esetekben az RBD a neurodegeneratív betegség első figyelmeztető jele.