Hipogonadizmus

Melyek a hipogonadizmus típusai?

A hipogonadizmusnak két típusa van: elsődleges és központi.

Elsődleges hipogonadizmus

Az elsődleges hipogonadizmus azt jelenti, hogy az ivarmirigyek problémája miatt nincs elég nemi hormon a szervezetben. Az ivarmirigyei továbbra is megkapják az üzenetet, hogy hormonokat termeljenek az agyából, de nem képesek előállítani azokat.

Központi (másodlagos) hipogonadizmus

A központi hipogonadizmusban a probléma az agyban rejlik. A hypothalamus és az agyalapi mirigy, amelyek az ivarmirigyeket szabályozzák, nem működnek megfelelően.

Mik a hipogonadizmus okai?

Az elsődleges hipogonadizmus okai a következők:

• autoimmun betegségek, például Addison-kór és hypoparathyreosis

• genetikai rendellenességek, például Turner-szindróma és Klinefelter-szindróma
• súlyos fertőzések, különösen a heréket érintő mumpsz
• máj- és vesebetegségek
• le nem szállt herék

• hemokromatózis, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet túl sok vasat szív fel

• sugárterhelés
• műtét a nemi szervén

A központi hipogonadizmus okai lehetnek:

• genetikai rendellenességek, például Kallmann-szindróma (kóros hipotalamusz fejlődés)
• fertőzések, köztük a HIV
• agyalapi mirigy rendellenességei
• gyulladásos betegségek, beleértve a szarkoidózist, a tuberkulózist és a hisztiocitózist
• elhízottság
• gyors fogyás
• táplálkozási hiányosságok
• szteroidok vagy opioidok használata
• agyműtét
• sugárterhelés
• agyalapi mirigy vagy hipotalamusz sérülése
• daganat az agyalapi mirigyben vagy annak közelében

Mik a hipogonadizmus tünetei?

A nőknél előforduló tünetek a következők:

• menstruáció hiánya
• lassú vagy hiányzó mellnövekedés
• hőhullámok
• testszőrzet elvesztése
• alacsony vagy hiányzó szexuális vágy
• tejszerű váladék a mellből

A férfiaknál előforduló tünetek a következők:

• testszőrzet elvesztése
• izomvesztés
• rendellenes mellnövekedés
• csökkentette a pénisz és a herék növekedését
• merevedési zavar
• csontritkulás
• alacsony vagy hiányzó szexuális vágy
• meddőség
• fáradtság
• hőhullámok
• koncentrálási nehézség

Hogyan diagnosztizálható a hipogonadizmus?

Kezelőorvosa fizikális vizsgálatot fog végezni annak megerősítésére, hogy szexuális fejlődése az életkorának megfelelő szinten van. Megvizsgálhatják az izomtömeget, a testszőrzetet és a nemi szerveit.

Hormon tesztek

Ha orvosa úgy gondolja, hogy hipogonadizmusa lehet, először ellenőrizni fogja a nemi hormonszintjét. Vérvizsgálatra lesz szüksége a tüszőstimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon szintjének ellenőrzéséhez. Az agyalapi mirigy termeli ezeket a reproduktív hormonokat.

Ha nő vagy, meg fogják vizsgálni az ösztrogénszintedet. Ha férfi vagy, meg fogják vizsgálni a tesztoszteronszintet. Ezeket a teszteket általában reggel készítik, amikor a hormonszintje a legmagasabb. Ha Ön férfi, orvosa spermaelemzést is rendelhet a spermiumok számának ellenőrzésére. A hipogonadizmus csökkentheti a spermiumok számát.

Orvosa további vérvizsgálatokat rendelhet el a diagnózis megerősítése és a mögöttes okok kizárása érdekében.

A vasszint befolyásolhatja a nemi hormonokat. Emiatt orvosa ellenőrizheti a magas vér vasszintjét, amely jellemzően hemokromatózisban észlelhető.

Előfordulhat, hogy orvosa meg akarja mérni a prolaktinszintjét. A prolaktin egy hormon, amely elősegíti az emlőfejlődést és az anyatejtermelést a nőknél, de mindkét nemben jelen van.

Orvosa ellenőrizheti a pajzsmirigyhormon szintjét is. A pajzsmirigyproblémák a hipogonadizmushoz hasonló tüneteket okozhatnak.

Képalkotó tesztek

A képalkotó vizsgálatok a diagnózisban is hasznosak lehetnek. Az ultrahang hanghullámokat használ a petefészkek képének létrehozásához és az esetleges problémák ellenőrzéséhez, beleértve a petefészek-cisztákat és a policisztás petefészek szindrómát.

Orvosa MRI-t vagy CT-vizsgálatot rendelhet el az agyalapi mirigy daganatainak ellenőrzésére.

Mik a hipogonadizmus kezelési módjai?

Női hipogonadizmus kezelése

Ha Ön nő, a kezelés magában foglalja a női nemi hormonok mennyiségének növelését.

Az első kezelési vonal valószínűleg az ösztrogénterápia lesz, ha méheltávolításon esett át. Akár tapasz, akár tabletta adagolhat kiegészítő ösztrogént.

Mivel a megnövekedett ösztrogénszint növelheti az endometriumrák kockázatát, ösztrogén és progeszteron kombinációját kapja, ha nem volt méheltávolítás. A progeszteron csökkentheti az endometriumrák kockázatát, ha ösztrogént szed.

Más kezelések speciális tüneteket célozhatnak meg. Ha csökkent szexuális vágya van, alacsony dózisú tesztoszteront kaphat. Ha szabálytalan a menstruációja vagy nehézségei vannak a fogamzás során, humán koriogonadotropin hormon injekciót vagy FSH-t tartalmazó tablettákat kaphat az ovuláció kiváltására.

Férfi hipogonadizmus kezelése

A tesztoszteron egy férfi nemi hormon. A tesztoszteronpótló terápia a férfiak hipogonadizmusának széles körben alkalmazott kezelése. A tesztoszteronpótló terápiát a következőképpen kaphatja meg:

• injekció
• tapasz
• gél
• rombusz

A gonadotropin-felszabadító hormon injekciói kiválthatják a pubertást vagy növelhetik a spermatermelést.

A hipogonadizmus kezelése férfiaknál és nőknél

A férfiak és nők kezelése hasonló, ha a hipogonadizmust az agyalapi mirigy daganata okozza. A daganat csökkentésére vagy eltávolítására irányuló kezelés a következőket foglalhatja magában:

• sugárzás
• gyógyszer
• sebészet

Mik a hosszú távú kilátások?

Hacsak nem kezelhető állapot okozza, a hipogonadizmus krónikus állapot, amely egész életen át tartó kezelést igényelhet. A nemi hormonszintje csökkenhet, ha abbahagyja a kezelést.

Ha terápián vagy támogató csoportokon keresztül keres támogatást, az segíthet a kezelés előtt, alatt és után.