Hemangioma

Mi az a hemangioma?

Hogyan alakulnak ki a hemangiomák?

A bőrön

A bőr hemangiómái akkor alakulnak ki, ha a véredények abnormálisan elszaporodnak a test egyik területén.

A szakértők nem tudják biztosan, miért csoportosulnak így össze a vérerek, de úgy vélik, hogy ezt bizonyos fehérjék okozzák, amelyek a méhlepényben termelődnek a terhesség alatt (amikor az anyaméhben van).

A bőr hemangiómái a bőr felső rétegében vagy az alatta lévő zsírrétegben alakulhatnak ki, amelyet szubkután rétegnek neveznek. Először a hemangioma vörös anyajegynek tűnhet a bőrön. Lassan elkezd felfelé kinyúlni a bőrből. A hemangiómák azonban általában nem jelennek meg születéskor.

A májon

A máj hemangiómái (hepatikus hemangiómák) a máj felszínén és a máj felszínén alakulnak ki. Ezek összefüggésben lehetnek csecsemőkori hemangiómákkal, vagy lehetnek függetlenek is. Úgy gondolják, hogy a máj nem csecsemőkori hemangiómái érzékenyek az ösztrogénre.

A menopauza idején sok nőnek pótösztrogént írnak fel, hogy minimalizálják a természetes ösztrogénszintjük csökkenése által okozott tüneteket.

Ez a felesleges ösztrogén serkentheti a máj hemangiómák növekedését. Hasonlóképpen, a terhesség és néha az orális fogamzásgátló tabletták növelhetik a hemangiomák méretét.

Ahol előfordulnak

A bőrön és a májon kívül a hemangiómák a test más területein is növekedhetnek vagy összenyomhatók, például:

• vese
• tüdő
• kettőspont
• agy

A hemangiómák jelei és tünetei

A helytől és mérettől függően a hemangiómák általában nem okoznak tüneteket kialakulásuk során vagy után. Azonban bizonyos tüneteket okozhatnak, ha nagyra nőnek vagy érzékeny területen nőnek, vagy ha több hemangioma is van.

A bőr hemangiómái általában kis vörös karcolások vagy dudorok formájában jelennek meg. Ahogy nőnek, úgy néznek ki, mint a bordó színű anyajegyek. A bőr hemangiómáját néha eper hemangiómának nevezik mélyvörös megjelenésük miatt.

A belső szervekben

A testen belüli hemangiómák az érintett szervre jellemző tünetekkel járnak. Például a gyomor-bélrendszert vagy a májat érintő hemangioma olyan tünetekkel járhat, mint:

• hányinger
• hányás
• hasi diszkomfort
• étvágytalanság
• teltségérzet a hasban

Hogyan diagnosztizálják őket

A diagnózis általában az egészségügyi szolgáltató által végzett fizikális vizsgálaton történik. Orvosa vizuális diagnózist készíthet a fizikális vizsgálat során.

A szerveken lévő hemangiomák csak képalkotó vizsgálat során észlelhetők, például:

• egy ultrahang
• MRI
• CT vizsgálat

Bizonyos esetekben általában véletlenül észlelik őket.

A hemangiómák kezelési lehetőségei

Egyetlen, kis hemangioma általában nem igényel kezelést. Valószínűleg magától elmúlik. Egyes esetekben azonban kezelésre lehet szükség, például olyan bőrhemangiómák esetén, amelyek fekélyeket vagy sebeket okoznak, vagy az arc bizonyos területein, például az ajakon.

A kezelési lehetőségek a következők:

Bétablokkolók

• Orális propranolol: Az orális propranolol az első védelmi vonal a szisztémás kezelést igénylő hemangiómák ellen. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) 2014-ben jóváhagyta a hemangeolt (orális propranolol-hidrokloridot).
• Helyi bétablokkolókmint például a timolol gél: Ezek a béta-blokkolók kicsi, felületes hemangiómák kezelésére használhatók. Szerepük lehet a kisebb fekélyes hemangiómák kezelésében is. Ezt a gyógyszert általában biztonságosnak tekintik, ha megfelelően használják az egészségügyi szolgáltató felügyelete mellett.

Kortikoszteroid gyógyszer

A kortikoszteroidok beadhatók a hemangiomába, hogy csökkentsék annak növekedését és megállítsák a gyulladást.

A szisztémás szteroidokat, például a prednizont és a prednizolont általában már nem használják. Bár szerepük lehet azoknak, akik nem használhatnak más gyógyszereket, például béta-blokkolókat, amelyeket általában használnak.

Lézeres kezelés

Lézeres kezeléssel eltávolítható a hemangioma a bőr felső rétegeiben. Egyes esetekben a sebész lézeres kezelést alkalmazhat a bőrpír csökkentésére és a megjelenés javítására.

Gyógyszeres gél

A bekaplermin (Regranex) nevű gyógyszeres gél drága, és egyes tanulmányokban a jelöléstől eltérően alkalmazták krónikusan fekélyes hemangiómák kezelésére. Fennáll a rák kialakulásának kockázata azoknál az embereknél, akik ezt ismételten kapják. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a kockázatokról.

Sebészet

Ha a hemangioma elég kicsi ahhoz, hogy műtéttel eltávolítható legyen, orvosa a műtétet mérlegelheti.

A szervek hemangiómáira

A testen belüli hemangiómák kezelést igényelhetnek, ha túl nagyra nőnek vagy fájdalmat okoznak.

A hemangiómák kezelési lehetőségei a következők:

• a hemangioma műtéti eltávolítása
• a sérült szerv vagy sérült terület műtéti eltávolítása
• A máj hemangiómáiban lehetőség lehet a hemangioma fő vérellátásának leválasztása

Outlook

A hemangioma gyakran inkább kozmetikai probléma, mint orvosi. Ennek ellenére beszélnie kell egy egészségügyi szolgáltatóval, ha bármilyen aggálya van, vagy meg akarja beszélni az eltávolítást.